恵三朗のレビュー一覧

  • フラジャイル(13)

    mac

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    チーム医療

    一部ご紹介します。
    ・「想像力は豊かなほうですか?ガイドライン通りの年数を待つことのできない患者が、彼女が今まで何を経て生きてきて、これからどう生きることになるのか、あんた想像できますか?」
    ・「腎不全の一番大きな合併症は、永遠に続く自制。何もかも一線を越えないように生きなくてはならない」
    ・「ありがとうございます。一緒に考えてくださって、臨床の先生と組んで向き合ってもらえてよかったと思えて。
    …病理1年目で、岸先生みたいに信用してもらえてなくて、失敗もしてしまって、怖くて。
    もう愚直にでも全部、臨床の先生に伝えて話し合ってもらうしかないって、ここに来たんです」
    ・「約束したのに、一晩かけても診断を出せませんでした。力を貸してください」
    「貸すんじゃないだろ。源生さんは宮崎さんの患者で、泌尿器科(ウチ)の患者でもある。
    診断が出せないのも、宮崎さんが未熟だからとは限らない。
    現代医学で解けない問題はまだたくさんある。俺たちは普通に働いてるだけだ」

    0
    2022年09月30日
  • フラジャイル(12)

    mac

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    ちゃんとした病理医

    一部ご紹介します。
    ・「三原先生の診断に今まで私は逆らうことができませんでした。慈教大病院の中で私は完全にお荷物です。仕事もできない。世渡りも上手くできない、不器用な男なんです」
    「『不器用な男』ねえ」
    「そんな私が、岸先生と宮崎先生と話して、ちゃんと診断ができる、ちゃんとした病理医になりたいって初めて思ったんです。
    東山さんの肝臓は、私には悪性の癌に見えました。私ももう間違えないでいきたいんです。
    でも、今の環境じゃどうすることもできなくて。だから東山さんをセカンドオピニオンに…」
    「『環境』ね。能力抜きにしても、あんた病理医として問題あるでしょ。
    一柳教授の検体不適正騒ぎを起こして、バケケン技師の診断まがいに乗っかって、セカンドオピニオンで他院に患者を押し付けてね。
    『環境に恵まれなかった』?
    なら、10人の病理医が、あんたと同じ形で慈教の臨床病理に入ったとして、10人が10人、あんたと同じことしでかすんですか?
    『ちゃんとした病理医になりたい』?
    セカンドオピニオン仕込んだのが、あんただって誰も気付かなかったらどうするつもりだったの?筋が通ってないでしょう。
    『不器用な男』?
    むしろ器用にズルして誤魔化してるじゃないですか。
    能力、境遇、環境以前に、伍代先生が何十年かけて築いてきた人間性の問題ですよ」
    「…っ。それでも私は…ちゃんとした病理医になりたいんです」


    0
    2022年09月30日
  • フラジャイル(11)

    mac

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    10割の診断

    一部ご紹介します。
    ・「伍代先生、先ほどの言い分ですと、先生は癌を見逃しても構わないと思ってらっしゃる?」
    「100%の正しい診断なんてありませんから」
    「ありますよ」
    「人間のやることに絶対なんてない」
    「そりゃ、あんたが病理診断をただの絵合わせゲームだと思ってるからです。見た目だけじゃ白黒つけられない診断なんていくらでもある。
    だから病理医は言うんです。『何故そう思った』『これではわからない』『確かめよう』『証拠を探そう』。臨床医と怒鳴り合いもする。
    そして最後に、必ず病理医も臨床医も納得する診断にたどり着く。これが10割の診断です」
    「それでも間違うこともある。どうしても診断付けられない症例もあるだろ」
    「それはもう誤診じゃない。患者の病気が現代医療の限界を超えただけだ。伍代先生の診断とは違う。
    あなた病理向いてないですよ。これからあなたに診られる患者が気の毒だ」
    ・「くだらないことかもしれないけど、私は本気で投げましたから」
    「こんなことでよく本気になれるな」
    「…私、どんくさくて不器用ですから。手を抜く方が疲れちゃうんっです。伍代先生が言ったことも、今回のことも、怒ったことも、絶対忘れません。明日もその先も間違えないでいきたいから」

    1
    2022年09月30日
  • フラジャイル(10)

    mac

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    嘘がもたらす不幸

    一部ご紹介します。
    ・「生きてて楽しかった。少なくとも悪くはなかった。彼にもそう思ってほしいんだよ」
    ・「噓をついても最後の瞬間には必ずバレるんですよ。そのことをずっと、後悔することになる」
    ・「嘘は人を不幸にするんだよ。親も医者も、みんなが君を助けようとしているのに、君は自分で遠くに追いやった。ひどいやつだな」
    「うん。…ひどいね。みんなに謝らなきゃ」
    ・「本当に取り返しのつかないこと、そんなのこの世に一つしかない。最後に私は何もできなかった」
    ・「ハル君も嘘つきなんだよ。お父さんやお母さんに心配かけないようにとか、医者や看護師や同室の仲間にも、その瞬間、誰もが笑っていられるように、全部、自分の中に溜め込んで嘘つくんだよ」
    「…そら悪人やな。二人そろいもそろって」
    「…ごめん。…ごめん」
    「…」
    「…あかんよ、ごめんも言えへんくなったらどうするの?」
    ・「少しだけでも少なくしたかったんだよ。みんなが泣くのを」
    「君は一人で泣いているのに?」
    「…泣いてない」
    「泣いてたじゃん、ずっと」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(9)

    mac

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    告知

    一部ご紹介します。
    ・「自分の症状を知らない患者に何をどう話せばいいんだろう。
    もう使える抗癌剤はない。再発した小児固形癌は根治が難しい。
    遠くない死を受け入れて、大事な時間を延ばすために治療をする。
    僕は彼に本当のことを伝えるべきだと思う。
    最後にみんなに嘘をつかれたと思ってしまうかもしれない。
    たどり着けないゴールに走らせちゃだめだ」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(8)

    mac

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    責任

    一部ご紹介します。
    ・「なんで患者が死んだ後のことまで、医者がフォローしなくちゃならないんですか?
    なんで家族の面倒まで見なきゃいけないんですか?一銭にもならないんです。今の制度下では医者の仕事じゃないってことですよ」
    ・「医者の仕事の半分は、無事に旅立たせることですよ。僕の仕事です」
    ・「プレッシャーにビビって退いちゃう病理医なんてゴミでしょ」
    「…それは結局、病理医が自分に負けてるってことだ。患者もそんな病理医に命預けたくねえよ」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(7)

    mac

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    推察

    一部ご紹介します。
    ・「蹄の音が聞こえたなら、おそらく馬だ。シマウマのような珍しい動物じゃない。一番ありふれた病気から考えていけ、ということです」
    ・「患者は病気とどう戦ったか。もっと早く気づけなかったのか。剖検で分かることが、家族へのフォローになる事もある」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(6)

    mac

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    次世代に向けて

    一部ご紹介します。
    ・「感謝されたい、結構なことじゃないですか。きちんと仕事をこなしていれば、あなたの夢だの、心の中だの、患者にはどうでもいいことですよ。存分に感謝されればいいんです」
    ・「我々がどんな奴らで、何を大事にして仕事をしているのか、病理医を知ってもらうだけでも意味がある」
    ・「病理医に謝意を示してくれるのは、臨床医です。
    いつか病院を出る患者さんと違って、臨床医は毎日病院にいます。じっくり何年もかけて、病理医は彼らと関係を作る」
    「だから深い信頼が得られる?」
    「そうなれたらいいですね。深い信頼を集める指針に私はなりたいです、って私なんかが偉そうですけど」
    「…私、病理医になります」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(5)

    mac

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    セカンドオピニオンの弱点

    一部ご紹介します。
    ・「最初から無理だったんです。今の話だって、半分くらいしか理解できていません。そんな私が、先生方の意見を比べて判断するなんて」
    「分からない事はいくらでもご説明します」
    「そういう事じゃないんです」
    ・「あなたのおっしゃる通りですよ。結局、今の主治医の治療を受けるなら、要らない波風立てる必要はない。
    それとも転院しますか?知ってる大学病院を紹介しましょう。
    また初診からになり、治療は当然停滞しますが。骨髄バンクも登録し直しです。
    また申請費と、ドナーの検査代で200万円くらいかかります。何のメリットもありませんね。
    これは、息子さんの診断が今まで正しかった場合です」
    ・「もし、息子さんの診断が間違っていたとなった場合、これも、あなたのおっしゃる通りですよ。
    二人のプロの意見が違ってしまったとなったら、あなたにはお手上げだ。そんなの素人に判断つくわけない。
    セカンドオピニオンに行けば、正しい医療が受けられるなんて言うのは大きな誤解です。
    もしプロの意見を判断したいのなら、自分が医大に入学しましょうか?
    卒業までに6年、研修で2年、現場で5年もやれば十分でしょう。ざっと13年です。おまけに医師免許ももらえますよ。
    でも、あなたは今、自分の意思で選ばなくてはならない。
    セカンドオピニオンの最大の欠点は、選択の重荷を素人に背負わせてしまうことです。
    リスクを伴わない選択なんて、どこにも存在しないのに」
    ・「状況に流されないでください。主治医の言葉に翻弄されているように見えます。
    あなたは、まるで息子さんが人質に取られたかのように考えている」
    「…はい、じゃあ、私はどうすれば後悔せずに済みますか?
    「さあ?あなたの問題ですから。少し言い回しを変えてみましょうか?
    何を選べば、失敗したときも胸を張っていられますか?」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(4)

    mac

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    告発

    一部ご紹介します。
    ・「副作用の隠蔽、誰だってわかる、やってはならないことだ。
    だがしかし、アミノ製薬はリスクを承知で手を染めた。なぜか?罪を犯すリスクに倍するリターンが彼らには見えたからだ。
    アミノ製薬だけじゃない。副作用の隠蔽が露見した製薬会社は、5社や10社ではくだらない。
    そう、この事例はよくあることなのです。今、この瞬間も世界中の病院で、同じことが進行中だ。
    この症例では患者は死亡しました。死後に剖検して、初めて見える壊死組織の冷たい色、苦しみに耐えながら患者が何を願っていたのか、アミノ製薬の連中は想像もできないのでしょう。
    グローバル化による開発費の高騰、大手メーカーでさえも、一つの躓きでハゲタカたちに狙われる。
    製薬会社はやがて考える。ミスはできない。
    その考えが悪を生む。悪性で組織的に広がっていく癌と同じだ。
    みなさんがた、臨床医の道具を守るためには、治療が必要です」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(3)

    mac

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    答え合わせ

    一部ご紹介します。
    ・「レアケースっていうのは、逆に言えば、”いつか必ず起こる”ということだからね。大事なのは、目の前の無駄に医者が心を折らないこと。
    間違いは小さいうちに直せばOK。無駄と思われることを続けるのは大変だけど、やっておいてよかったと思える時が必ず来る。そう思えば、徒労に思える時間も君のためになる」
    ・「剖検するのは、医者を採点するためだ。答え合わせといってもいい。
    診断は正しかったか、見落としはなかったか、治療は正しかったか、診療行為自体が患者の命を縮める結果にならなかったか。
    臓器は雄弁だ。検査値やCTなどよりずっとな。だがね、もう何をやろうが、患者自身が生き返るわけじゃない。
    じゃあ何のために?見ず知らずの未来の患者が、もう少しだけうまく治療される。
    剖検される患者も、同意した家族も医者もそれだけのためだ。”未来の誰かの命のため”にだ。やった剖検には、必ず意味はある」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(2)

    mac

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    見切り発車

    一部ご紹介します。
    ・「病理の診断がつかないと治療に入れないんですよ」
    ・「状況証拠はそろっていると思われませんか?」
    ・「もう一回別の部位の組織を取れとおっしゃるわけだ?もう三回もやっているんですよ。検査自体も患者の負担になる」
    ・「…もう一回やりましょう」
    「すいませんね、頭が固くて」
    「ですが、患者は刻一刻と悪化の一途をたどるんです。迅速に治療に入れるように準備を始めます。…悪評通りでしたね。あなた、少しひどいよ」
    ・「これは提案ですが全身検索してみませんか?予想外の部位に大元の疾患がある可能性を、先に潰しておきたいんですよ」
    「岸先生、もう患者にはクローン病の治療を始めました」
    「見切り発車したことを患者には伝えてないと?」
    ・「信じてる?あんたらはいつもそうだ。真実を知っていながら、わざと誤解するように人を仕向ける。そういうのをなんていうか分かるか?噓っていうんだよ」
    ・「黙っといてやるからさ、お前のミス。だって良かれと思ってやったんだよね?早く治してあげたかったんだよねえ?そういう判断(見切り発車)してると、そのうち人(患者)を殺すよ?だから覚えておいてほしいなあ。いいかい?お前が医者である限り、僕の言葉は絶対だ」

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(1)

    mac

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    後悔

    一部ご紹介します。
    ・「後悔するのは、今だったらもっとうまく出来るからですよ。その進んだ分を積み重ねたのが人生なんだって」
    ・「自転車に二人乗りしたの楽しかったです。秘密を明かし合うなんて恥ずかしい事したことなかった。癌になんてなりたくなかったけど、でも、いいこともありました。緩和に移るんです。その前に直接お礼を言えてよかった」
    ・「よくわかりませんけど、これからだって医者になれるんじゃないですか?それでも今の仕事を辞めないのは、今を気に入ってるからなんじゃないですか?」
    ・一曲だけ曲を書いた。あの子を助けた。たった一人だけど友達ができた。どうだい、十分でしょ?

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    2022年09月30日
  • フラジャイル(1)

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    病理医が主人公の医療もの

    患者と直接関わることのない病理医が主人公のマンガ。登場人物がそれぞれ個性的で魅力的です。どの物語もドラマがあって面白いです。

    0
    2021年03月08日
  • フラジャイル(17)

    購入済み

    徹底的に悪な間瀬さんこわ…
    火箱ちゃんはなんだか…わからぬ


    慰安旅行は思った通り最高にギャグ
    森井くんの心労が癒える日を楽しみにしています

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    2021年02月23日
  • フラジャイル(16)

    購入済み

    本編はさることながら、おまけの円さんがかっこよすぎて痺れた…

    ゲノム編感動でした。製薬の苦労たるや
    次巻からの慰安旅行はやばい予感しかしない!

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    2021年02月23日
  • フラジャイル(15)

    購入済み

    ゲノム医療。こんなにも家族で遺伝するのかと衝撃。
    未来の家族のためにと割り切れることではない…。

    医師も患者も筋の通った気持ちのいい人達でした

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    2021年02月23日
  • フラジャイル(14)

    購入済み

    宮崎先生がとっても頼もしくなりましたね
    外科と救急が協力してオペなんて豪華な展開も見れ、岸先生のマエダチ…豪華…

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    2021年02月23日
  • フラジャイル(1)

    購入済み

    無料のタイミングで是非!
    入り口はドラマ化がきっかけでしたが、原作が至高でした。
    こんなに何度も読み返して反芻することになるなんて…

    病理について知るきっかけに出会えてよかった。

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    2021年02月23日
  • フラジャイル(13)

    購入済み

    腎臓移植にこんなにシビアな課題があったとは知りませんでした
    大月先生と宮崎先生コンビと岸先生の奮闘が見ていてとても気持ちいいです

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    2021年02月23日