久坂部羊のレビュー一覧

神の手（上）

安楽死をテーマにした医療ミステリー。
安楽死って、当事者（患者）とその家族とで意見が分かれそうだな。。耐え難い痛みに苦しむくらいならさっさと殺してくれと思うのは患者自身だけど、それを受け入れてしまった家族はずっと罪の意識を持ったまま生きなきゃならないのかも。難しい。
積極的な延命治療が苦痛をもたらすなら、治療せず、天命を全うしたほうが幸せなのかな。

こてこての関西弁をテキストで読むとやらしく聞こえるな（関西人の方ごめんなさい）。。康代のキャラが上手く引き立ってる。でもむかつく！！

下巻へ。どうなることやら。

医療幻想 ―― 「思い込み」が患者を殺す

医師にして作家でもある久坂部羊氏が、日本の医療に蔓延する「幻想」を明らかにし、医療の在り方を問い直した著書である。
◆薬は効くという幻想・・・新薬の認可のための治験（患者でその効果を試すこと）には限界がある。多くのサプリメントは論理的に効くはずがない。対症療法の薬は自然な治癒力を弱めかねない。。。
◆名医幻想・・・医療者から見たいい医者と患者が思ういい医者には往々にして大きな隔たりがある。エリート医師の集まる大学病院などでは、臨床よりも研究が重視される。。。
◆診断幻想・・・正常と異常を分ける基準値の変更により、それまで正常だった人が病気に分類される（高血圧が好例）。認知症患者の多くは老化現象が加わっているが、その境界など見極めがつくはずはない（老化現象をことさら早期発見して、医療の治療をしても意味がない）。。。
◆厚生労働省が増進する幻想・・・厚生労働省は「健康増進法」に基づいてがん検診を推進するが、がん検診にはメリット・デメリットがあり、日本以外の国ではがん検診は推奨されていない。厚労省が進めるメタボ検診の基準も疑問。人間ドックに人気があるのは日本特有の現象。
◆高齢者の医療幻想・・・老化現象による身体機能の衰えを医療で治そうとしても無駄。終末期医療はなかなか理想的にはいかない。。。
◆医師不足幻想・・・巷で騒がれる医師不足の要因は複雑。医学部の定員を増やすだけでは医療の質が低下する恐れがある。医師の自由を制限する（選択する専門や勤務地に制限を設ける）、患者がコンビニ診断の自制、病院の遠方化、医師以外による医療行為を受け入れることにより解決できる。。。
◆マスメディアが拡げる幻想・・・マスメディアでは、奇跡の治療の良いところばかりを宣伝し、副作用の危険や実際の治療を受ける困難さなどのマイナス面は公正に説明しない。。。
更に著者は、こうした多くの幻想の生まれる最大の要因について、2009年に東大病院でがん患者とがん治療に関わる医師を対象に行われたアンケートで、望ましい死を迎えるためにという質問に、「病気と最後まで闘う」と答えたのは、がん患者では81%、医師ではわずか19%だったことを引用して、医師は治療の実態を知っているのに対し、患者は「治療は良いことだ」と思い込む、情報格差にあるという。
そして、「その状況を少しでも改善するには、患者と医療者がわずかずつでも歩み寄るしかない。患者はむやみに医療に期待せず、ふだんから老いや死をある程度受け入れる。医療者は、がんの終末期医療や延命治療など、医療現場の悲惨を積極的に世間に伝え、無駄な医療で儲けるのを控え、できるだけ患者に親切にする」しかない、と結んでいる。
（がんを中心とした）病気の治療や薬、検診の是非等については、近藤誠理論やそれへの批判を含む多くの本が出ているが、本書は医療の制度や業界にスコープを広げてその実態を明らかにしている点で有益な書と思う。
（2013年5月了）

第五番 無痛II

無痛II
前作にもましてのスピード感がたまらない。
時間を忘れたい時、集中することによってドーパミンを出したい時にオススメ(￣▽￣)

第五番 無痛II

「無痛」の続編。この作者の作品好きかも。

「新型カポジ肉腫」に不気味さを感じながらも読む手が止まらない。ヨーグルト食べるの躊躇するなあ。。。それにしてもアイツがあんな形で戻ってきたのもびっくりだけど、こんなラスト。。なんだか物悲しかった。

医療従事者じゃないのに医療系の話が好きなんだけど、日本と海外の「医療」の考え方の違いが面白い。そっか。。人が健康になると病院はいらいないか。でもそれを逆手に取っているのか、健康でも検診を勧める今日の日本。病院が閑散としてるなんて日は来ないのでは。。

いつか、あなたも

在宅医療の短編集。実際の医師の話だけにいずれも良かった。ほとんど回復しない人々を診るのは楽ではないのだ。

第五番 無痛II

『無痛』の続編。
医師と患者の思いの違い。
医療の現実と裏側。
とにかく病気とか様々な医療に関して、複雑に感じるところがある。
私も何かで聞いたことがある。
「すごい薬が開発されると医師とか製薬会社が儲からなくなる」とか…
そんなことをふと思い出したなぁ。

2016.2.14

いつか、あなたも

在宅医療・・・される方はとてもいいんだろうが、家族の大変さを思うと私は病院で最期を迎えたい、かな。。。

破裂（下）

ドラマが見応えあったので、原作も手にとりました。

下巻は少し勢いが失速したような気がする。

しかし問題提起としては、原作の方が重苦しい結末になった。最後は結局皆いなくなり、問題だけが山積み…。江崎も結局自分のことで手一杯だし、芹沢とかどうするの、一体？

原作は本当に医者の描かれ方がいやらしくて、ちょっと辛かった。いくら何でもそんな嫌な人ばっかりじゃないと思うよ…。作者こそがある意味一番医者に嫌気を感じてるんだなあと感じた。

ドラマの香村は原作の香村と江崎を足して割ったような人物設定、佐久間は割とそのままかな。ドラマ版は親子関係とかも入って来てたし他も皆何かしら信念がある風になっていたのはまだ救われたかも。対立軸が思い切りブラックジャックになってました。まあ、手塚治虫先生も、医学部ですからね。

恋愛要素はいらないと思う、なんか古くさかったし。カラオケで歌うシーンとか…うん…。

個人的には自分の出身地周辺が舞台なので、地名とか、病院の名前とかが分かりすぎて笑ってしまう。これ怒られないのかな〜…(^^;;
そして阪◯医学部は「白い巨塔」から何も変わってないんだなあと思った。disられすぎ（笑）！

破裂（上）

とにかく皆が自分のことしか考えてない話（笑）だったけど、面白かった。
続きが気になる小説は久しぶり。

作者は医師なのに、もはや医師を憎んでるの？な勢いの書き方が時々引っかかる。
言い方を変えれば、医師批判に偏重しすぎてる部分がある。
他の先生は厳しい書きかたされてるのに、江崎先生やその周辺には全体的に甘い評価なのがなんだか違和感がある。内部告発すれば薬中なのはたいしたことないみたいな扱い…ドラマではいなかったことになってたし。
あと江利子の江崎に対する惹かれかたも嫌。旦那さんには別に落ち度ないのに…。松野はジャーナリスト失格だし。

佐久間はかなり魅力的なキャラだと思う。
厚労相のマキャベリとかカッコイイな（笑）！
高齢者を意図的に殺す発想は恐ろしいが、今の延命最優先の医療と高齢化社会が本当に正しいのか、はかなり核心を突いている。

さて、意図せずにその佐久間の協力者に選ばれてしまった、イラチで偉そうな香村先生が下巻はどう動くのかな？

下巻に続く！

神の手（下）

安楽死と現在の日本の医療に問題提起する社会派サスペンス。患者を安楽死をさせてしまった医師の苦悩と、それを取り巻く安楽死推進派と反対派の攻防、政府も巻き込み、安楽死法、医療業界再編に話は及ぶ。

医師の仕事が多義に渡るようになったり、リスクの高い科が避けられ、医師不足の背景など今の医療問題が見えて学びになる。色々な思惑が絡み、安楽死させた医師が苦悩し話が進様も読んでいて興味深い。

この本を読み、反対派の意見も理解した上でもやはり、私もそういう風になれば死の選択が欲しいと思う。

【引用】
私自身、親を安楽死させる事ほど親不孝は無いと思いましたが、でも実際によってケルヒムで最後を迎えた母を見て、ああ、これは親孝行な事だと思いました。そ

第五番 無痛II

前作とはまた違う恐ろしさがありましたねぇ。今回は医師のモラルと人間性を問われる作品です。まったくのフィクションじゃないかも？と思ってしまうのは私だけでしょうか…（笑）前回のあの人があんな形で出てくるのと、最後の最後に読書を驚かせるしかけがしてある。前作同様、分厚いけどほどんど一気読み。読んでいる間は「イボができたらどうしよう」なんて思ってしまいましたね（笑）

破裂（下）

医療事故、高齢化社会、汚職、隠蔽、殺人、中毒、権威欲、正義といった言葉がキーワードかな。
結末が明らかにならずに終わってしまったことでモヤモヤ感が残ったので星ひとつマイナス。
医療関係への取材力は凄いと思う。

破裂（下）

老人介護に関わる者として、後半は一気読みでした。
介護保険、年金、医療保険、高齢者が増えていく中で、いつまでこの体制が保てるのか。もう破綻は見えているのでしょう。綺麗事ではすまない。
とても重たい読後感です。

第五番 無痛II

「無痛」の続編にあたる作品。

ある日、原因不明の新型カポジ肉腫の恐怖が日本を襲う。
小さな斑点のようなものにはじまり、劇的に悪化して死に至る肉腫。
その病にかかるひとびとと治療法を探る医療人。
同じ頃、ウイーンで在日本人のための診療所で医師として働く為頼のもとに、白神と共に日本を離れた南サトミが現れる。

エボラ出血熱、エイズ、狂牛病、SARSといった日本でも話題になった疾患と、WHOを絡め、物語は進む。
医学の世界の光と闇。それも、利権争いや汚職といったものではない、もっと恐ろしく深い闇。
こんなことあるわけない。馬鹿らしい。
こう言って一笑に付すことの出来ない真実味がこの作者の文章にはあると思う。

本作でも疾患の進行の様や、殺人事件の描写において残酷とも言える程鮮明に描かれているため、苦手なひとはいることと思う。
その描写が余りに凄まじいため、読み手を引き込んでしまうとも思える。

前作に登場した為頼にはじまりサトミ、菜見子、イバラのその後も描かれている。
最後がやや残念だとも思えた。
残念というのはつまらない終わり方ということではなく、イバラにはそうではない形でのやり直しをさせて欲しかったということ。

前作と同じく長編ではあるが、大変読みやすい。
ページを繰る手が止まらないため、一気に読み進められる。興味深く面白い一冊だった。
今回は、菜見子の夫ほどの強烈なキャラクターはいないが、精神的に歪んだ人物は登場する。
久坂部さんの描く歪んだ人物は、嫌いじゃない。嫌いじゃないって、友達になりたいということではなく、歪みっぷりが気持ちいい。

この「無痛」、どうやらテレビドラマ化されるらしい。
確かにテレビ向きかもしれない。
社会問題を上手く絡めているため、ドラマでなら普段本を読まないかたへも問題提起にもなるかもしれない。そういった作り方をしてくれたらではあるが。
ちなみに今回のテーマは、健康に拘りすぎる日本人。
風邪であっても抗生物質を飲み、体にいいこと、健康、長寿といった言葉が大好き、病院大好き、薬が少ないと文句を言う、こんな日本人への警鐘を鳴らしている。

ドラマも興味がある。
好きな役者さん、出てるといいなあ。

いつか、あなたも

在宅医療に関わるクリニックの看護師や医師の話。放置される認知症のご老人、民間療法に傾倒する家族、ただ進行するのみの疾患。
わりと劇的な展開はなく、患者さんの描写も状況のわりには手酷くない。
読んでいて辛くてしかたなかった。

第五番 無痛II

2015.8.5リクエスト
10ヶ月間待って仮受したけど、単行本『第五番』の改稿だった。『無痛』『第五番』と続いてる。読んだことあったけど、再読。

破裂（下）

確かに、『死』への距離が短くなっている。
どう死ぬのか？
と言うことは、重要なことに見える。

アルツハイマー症にはなりたくない。
寝たきりもいやだ。
それ以外ならば　いいかな。

そうすると　ガンが　痛みが伴うけども
いいのかな。
中途半端な脳梗塞が　危険だ。

死ぬ時に　快楽があれば。
という　説が　いかにもいいね。

主人公が　いないのが　特徴的な編集法。
松野が　医療過誤を暴くかと思ったが、違っていた。
江崎は　重要なところで　麻酔中毒者となり　リタイアー。
香村も　裁判では　実質的な負けとなり、別の事件で襲われる。
江利子は、最後までは　追求せず、元の鞘に収まる。
佐久間の野望は　途中で挫折する。
それぞれは、何らかのカタチで　挫折する。

そして、残されたのは　寝たきり老人と　老人医療費の増大。
医療の問題を　違った角度から　浮き彫りにしたのは
佐久間という　存在が　貴重だったんですね。

つまりは、主人公は　『寝たきり老人』と言うことかな。

人間の死に方 医者だった父の、多くを望まない最期

「今の医療は不安と心配ばかり増やしている。」医者が言ってくれたのが嬉しい。「莫妄想」「少欲知足」。2015.4.12

いつか、あなたも

在宅医療。それは医療と名はついているが、病院での「治す」治療とは異なる。主に自宅で最期をすごすのを「看取る」ことが多い。
仕事として、何人もの人生の最期に定期的に関わるということ、それがどれだけ重みか。
本書では、どうしようもなさ、葛藤、苦しみ、そして死という、医療の華麗な部分とはかけはなれた部分がメインである。
読んでいて決して心地よいとはいえない、しかしまぎれもないリアルで、だからこそその人そのものと言える最後の姿は心に深く刻まれる。
「いつか、あなたも」。自分はどう…と考えるにはまだまだ至らないけれど、目を背けられない終わりという現実、そしてその現実に心をこめて寄り添う方々が描かれている。

人間の死に方 医者だった父の、多くを望まない最期

一人の人間の生き方としては、興味深いというか、面白い。
人間というものは不思議だなぁ、と改めて思った。
結局、いろんな知識を持って、リスクを考えて、自分の求めるものを選択することが大事。