松本俊彦のレビュー一覧

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

ヘミングウェイの小説「誰がために鐘は鳴る」のタイトルから受け継いだであろうタイトル。調べてみるともともと、17世紀の詩人ジョン・ダンの言葉が最初で、「誰かの死は他人事ではなく、自分事である」という意味だそう。精神科医として患者の自殺も経験し葛藤しながらも、人に寄り添い続けてきた共感力・責任感のある人柄がうかがえる。
ヘミングウェイ自身、自身の執筆のためにスペイン内戦や第二次世界大戦に参加しつつも、晩年アルコール依存や精神を患っていたらしい。それらも踏まえて、「誰がために医師はいる」とつけられているのだろう。

まず医師とは思えないほどの文才に驚かされる。読書好きというのも納得できる。過去の歴史や臨床現場で経験されたことをもとに、物事を俯瞰し、分かりやすく言語化されている。自分にはなかった視点がたくさんあり、とても勉強になった。
例えば、「良い薬・悪い薬があるのではなく、良い使い方・悪い使い方がある」というもの。何かの薬物に対する規制は、もともとの薬物を改変しより害のある薬を生み出す。そして、かつてのアメリカの禁酒法時代ように、アルカポネのようなギャングを生み出す。意外と知られていないが、大麻は上手く付き合っている人が多く、規制されていないアルコールのほうがよっぽど他者との衝突を起こす事例が多いということ。市販薬や覚醒剤についても同じことが書かれていた。

「困った人」は「困っている人」というフレーズがとても印象的だった。上手に人を頼ってSOSが出せない、人間不信だからこそ、薬物やアルコールに依存してしまう。依存症になるとその依存症に対する解決を求めがちだが、(例えば、ある薬物を規制したり、依存症治療をするなど)もともと抱えている生きづらさ・苦しみが解決されない限り、他の方法に代わるだけだということ。

必要とされるのは、安心・安全が保障された社会をつくっていくということ。逮捕による差別(実名報道)など、誰しもが辱めを受けず、「社会やコミニティに安心して居場所があることの大切さ」を思い知らされる。果たして、私たちはそのような社会をつくっていけるだろうか。まずは自分自身から変わりたい。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

松本俊彦 / 横道誠

主にアディクションについての、往復書簡であるが、精神医療や福祉についても幅広く語られていて、非常に興味深かった。保護者として子供達には薬物やギャンブルにはダメ・ゼッタイ方針で教育しているが、それはそれで場合によっては追い詰めてしまうのだな…と今のアディクション治療の考え方や、日本の法規制についても学びがあった。

私自身も、コレクション癖やハマると夢中になりすぎる面ではADHD的傾向があるのかもなあ…と我が身を振り返りつつ…。専業主婦という名のもと、かなり社会と切り離されている人間なので気をつけなければと思った。アディクション、私から遠い世界の話ではないぞ。

オーバードーズする子どもたち なぜ、「助けて」が言えないのか？

松本俊彦

近年、若者に多いリストカットやオーバードーズについて、日本の現状、そのようなことをする背景、関わり方、対処方法、精神科医による治療方法や、その流れなどが書いてあり、とても勉強になった。事例も載ってあり、とてもわかりやすく勉強になった。

リストカットやオーバードーズについて また知りたい時や忘れてしまった時などに読み返したい。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

松本俊彦 / 横道誠

依存症とは。
薬理作用ではなく、それによってもたらされる自己効力感ー使用によって気分が改善した、苦痛から一時的に解放されたという実感ーが依存させる大きな要因になっているという。
依存症は快楽の追求ではなく苦痛からの解放を目的としている「自己治療仮説」など、今まで知らなかった新たな視点を得ることができた。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 2

中原ろく / 松本俊彦

私はまだ人を指する側に立ったことはないけれど、教える側も大変だなと思った。「パワハラ」とか。　

精神を病んでしまう前に、心療内科の門を叩くのが近道だと個人的に思ったのだが、そう簡単にいかないから自殺者は絶えないのだろう。

心療内科に通えていたら「絶対安全」とも限らないし。

働けていない自分=無価値と結論づけてしまうのは、典型的な「うつ病」の症状ではないだろうか。

話は徹頭徹尾重いが、面白いので続きも是非読みたい。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 1

中原ろく / 松本俊彦

(依存症・自傷行為で有名な)松本俊彦先生監修の本書。

保健所が自殺対策をしているのは、本書を読むまで知らなかった。「軽度」知的障害の方や境界知能の方の苦悩は計り知れない。

男性向けDV避難用シェルターが無いと、困る人が絶対多いと思う。

読んでいて苦しくなる箇所もあったが、目を逸らしてはならない、と思って最後まで読んだ。

「傾聴」にも、制限時間があるとのこと。難しい。

私はお世話になったことがないが、現場の方には一生頭が上がらないな、と思った。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

依存症――市販薬やリストカット、アルコールだけでなく、カフェインやタバコなども捉え、読者に優しい語り口で実際の患者さんのエピソードを説明してくれます。
自らの依存症に振り回される方、身近に依存症の人がいる方、どちらにも読んでほしい本です。
私自身、心理学はくわしくないのですが、寄り添ってくれるような著者の言葉が心にすっと馴染んできました。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

松本俊彦 / 横道誠

久しぶりに一気読みした。面白かった、、、、、やはり自分の中にある切実な問いに向き合おうと思うと、自ずと興味関心が高く集中してしまう、、特に松本さんの著作は他にも勧められているのもあるし、読みたい。
私は自分が何かの依存症だとは思わないが、他の人と同じように何かに依存して、その依存先が少なくなることもあって、人間関係においては別れを経験し、なぜこうも別れが辛いのかと泣き悩むことがある。そしてなかなか手放せず、依存時間がダラダラとしたり、それがきっかけに自暴自棄になりそうな時だって、ある。そういった体験の理解を依存症の本は少し助けてくれるような気がするのだ。

以下線を引いたところ
「2、ヘイ、マコト　松本俊彦」
ー神さま、与えてください。
変えられるものを変える勇気と
変えられないものを受け容れる心の落ち着きを
そして、その両者を見分ける賢さを
…
そして、依存症の人たちに羨望の念を抱きました。「仲間がいるっていいなぁ」と素直に思いました。だって、人は歳をとるごとに本当の意味での仲間は少なくなり、孤独になっていくものです。かつての友人は成功を競いあい、マウンティングしあうライバル関係へと変容し、仕事を通じて知り合った人の名刺だけはやたらと増えるものの、所詮は利害関係上のつながりにすぎません。プライベートだってそうです。結婚したり子どもができたりと、私的生活でも責任が増すごとに、家族の前ですら仮面が必要となってくるでしょう。(p.32)
冒頭の「平和の祈り」は『スローターハウス5』にも引用されていたものらしい。すっかり覚えていない笑
すっかり最初の松本さんの語り口に引き込まれてしまった。

結局のところ、親が苛立つのは、子どもが自分の思い通りにならないからなのです。その意味では、依存症は、時代の文化や価値観、あるいは社会的通念と無関係ではありません。…ここに依存症薬物(あ、アルコールはれっきとした薬物ですよ)の謎があります。実は、ある薬物が違法か合法化といった区別には、明確な医学的根拠などないのです。少なくとも「健康被害や依存症が深刻だから違法」ではありません。主流派に愛されている薬物は合法で、少数派に愛されている薬物は違法と、どちらかといえば多数決で決まっています。(p.35)

ちなみに、苦痛の緩和に役立つのは、心地よい酩酊だけではありません。一般的には「苦痛」と捉えられるものですら役に立つことがあります。たとえばリストカットのような自傷行為を考えてみましょう。…しかし、それでも、それよりもはるかに大きい苦痛から一時的に意識を逸らすのに役立つ可能性があります。そうであればこそ、リストカットはしばしば習慣化するのです。
…かつて米国の依存症専門医エドワード・カンツィアンは、「依存症の本質は快感ではなく苦痛であり、人に薬物摂取を学習させる報酬は快感ではなく、苦痛の緩和である」と指摘し、「自己治療仮説」という考え方を提示しました。この自己治療仮説は、私たちに依存症の本質を教えてくれます。それは、依存症は確かに長期的には命をさらしますが、皮肉なことに、短期的には、今いるしんどい場所や状況に踏み止まり、「死にたいくらいつらい今」を一時的に生き延びるために役立つことがある、ということです。
人が何かにハマるとき、そこには必ずピンチが存在します。大切な関係性の喪失や破局のような一大事かもしれませんし、少々無理をしている、今いる場所が何となく居心地が悪いといった程度のこともあるでしょう。程度の差こそあれ、ピンチにはちがいありません。(p.39)

「9. ヘイ、トシ（再び）横道誠」
私は非モテだから、おじさんになったいまでも、セックスよりもオナニーを積極的にやっていて、希死念慮が高まると、高まったことでトクすることはほとんどないんだけど、オナニーの快楽はグッと向上している感じがあって、それはありがたい。ふだんの強烈な苦悩が一時的に緩和されるから、そのギャップの力で性的興奮を感じやすくなっているのか、「まだ死にたくない」という生存本能が掻きたてられて、その機序で気持ちが良いと感じるのか、それともほかの理由があるのかは、よくわからない。女性の場合には、もしかしてそういうメカニズムが理由で、自傷行為めいたセックス依存にのめりこんでいく人も多いのかな、なんて想像します。(p.116)

「10. なぜ人は何かにハマるのか? 松本俊彦」
…物質の薬理作用よりも、「自分の力で気分を変えることができる」という、行為によるセルフコントロールの成功体験の方が、報酬としてはるかに強力であり、それゆえ依存症を引き起こす可能性が高い、ということです。…
要するに、人を依存症にさせるのは、物質の薬理作用ではなく、行為を通じた自己効力感の体験ー心身になにらかの刺激を与え、身体感覚の変容感を介して気分調節に成功する体験ーの方ではないか、ということです。そして、身体感覚の変容感を引き起こすための行為は、一定の薬理作用を持つ物質の摂取でも、あるいは、スリルと興奮を引き起こすパチンコやゲームでもよいのでしょう。(p.126)
…依存症の根源には、制御不能な＜現在＞を何とか乗り越え、予測不能な＜未来＞を少しでも可視化したい、というあまりにも人間らしい、人類全体の欲望が横たわっている、と。(p.133)

「16. 依存症家族支援と強すぎないつながり 松本俊彦」
…そっと「愛をもって手を放す」べきところを、「もうあいつなんかどうなってもいい」と、力んだ助走で勢いをつけて「突き放す」のです。しかし、そのような乱暴な方法は後に家族に罪悪感を覚えさせ、本人への冷酷無比な対応を後悔させます。そればかりか、「やっぱり私にはあの人が必要、そしてあの人にも私が必要」と、より強力な共依存に舞い戻ってしまいかねません。(p.220)
…家族とは不思議なコミュニティです。お互いの希望や期待、恨みや嫉みが深く入り組み、いささか下品なたとえですが、相互に相手の急所を掴みあって均衡する変態的関係、あるいは、一方の傷を他方の傷で塞ぐような、傷を介してつながる境界曖昧な関係ーそれが家族です。その意味で、家族は本質的に共依存的要素を孕んでいます。…私たちが内と外とのあいだに線を引く瞬間、愛情/憎悪の熱量、あるいは、束縛/排除の力学が生じている可能性はないでしょうか？そしていうまでもなく、愛情はありがたいものですが、だからといって束縛の苦しさを相殺することはありません。(p.226)

「18. アディクションと死を見つめて 松本俊彦」
…思うに、アディクションと死とは表裏一体の関係にあります。というのも、アディクション自体が、「死にたいくらいつらい現在」を生き延びるために、「死んで解放される」のを一時的に延期し、迂回する手段だからです。したがって、もしもアディクションの効果が減衰したり、何らかの事情でアディクションが不可能となったりすれば、死は現実の危機として迫ってきます。(p.253)

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 1

中原ろく / 松本俊彦

[ここあ]

現実問題

こういう世界がるのだと知りつつ、実際にどうなっているかなんて知ろうともしなかった。淡々と感情的にならずに伝わってくるので、現実問題として受け入れられる。

＃ほのぼの ＃怖い ＃ダーク

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

内容がわかりやすいのもあるが、質問コーナーへの回答から著者の人徳（優しさ）が伝わる。既にあるかもだが、学校の図書室に置いておくべき本。ネットからの情報がダメとは言わないが、このような本を読む事も大切だと思う。

依存症・トラウマ・発達障害・うつ 「眠り」とのただならぬ関係

垣渕洋一 / 松本俊彦 / 栗山健一 / 白川美也子 / 堀内史枝 / 張賢徳

睡眠薬の種類とどのように脳に働くのかがわかったのが、私にとって大きな収穫。フルニトラゼパムからデエビゴで眠れるようになれて良かったと思う。

各専門家による「眠り」についての解説は、どんな人が読んでも何かしらの収穫がある。

身近な薬物のはなし タバコ・カフェイン・酒・くすり

松本俊彦

非常に面白かった。多くの人に読んでほしい。
「薬物の違法/合法は医学的にではなく政治的に決定される」「良い薬物と悪い薬物があるのではなく、良い使い方と悪い使い方があるだけ」「悪い使い方をしている人には、何かしらそうさせる困りごとを抱えていると考えるのが大事」
この考え方は依存症に関連して広く言えることなのだと思う。自己責任と意志の強さみたいなものでどうにもならないことが、アルコールや薬物と人類の関わりの歴史を振り返ることでよくわかる本であった。

依存症と人類――われわれはアルコール・薬物と共存できるのか

カール・エリック・フィッシャー / 松本俊彦 / 小田嶋由美子

依存症の社会史として質の高い本であったし、著者の経験談の交え方が秀逸だった。
個人的には第10章、第11章の内容が学びになった。

回復の手段は違っても、歴史的に蓄積された生きづらさ自体（それからの解放としての依存）は同じであり、それゆえに回復の多様化は重要であること。
科学的治療は進化し、症状へのアプローチも成功しやすくあるが、それが収まった後の生き方については個人が向き合うこと。
そして、それゆえに助け合いは必要であること。

以上が抽象的にまとめた学びである。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 6

中原ろく / 松本俊彦

6巻

この巻も心がぎゅっとなるお話ばかりでした。発達障害や依存症といった身近な問題がリアルに描かれていて、保健所の方の丁寧な対応にじんわりきました。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 1

中原ろく / 松本俊彦

[ビニール傘]

保健所って、自殺にも対応されていたのですね。知らなかった。
それにしても毎回毎回、命のかかった人相手の仕事をするなんてすごく大変な現場だなと思います。でも死のうとしている方もいつも限界まで追い詰められている人ばかり。社会そのものを変えていかなきゃいけないよな、と考えさせられる漫画でした。

オーバードーズする子どもたち なぜ、「助けて」が言えないのか？

松本俊彦

そんな彼女が、身近にいる。
ODの後、周りは彼女が腫れ物になったかのように接する。
にもかかわらず、彼女自身は何事もなかったかのように、むしろOD前よりもけろりと明るく「良い子」になる。
彼女の周りの多くの人が、そこに戸惑っていた。
「なかったこと」にはとても出来ない。でも今彼女は「落ち着いている」ようにみえる。どこに「ふとしたはずみ」が転がっているのかわからない。
彼女を大切に思う周りの人たちは、芯から安らぐという心の状態から果てしなく遠ざかってしまう。
この本を読んで、彼女のOD後の心情に、ほんの少しだけかもしれないが近づけたように思う。

今までのODやリスカの本とは明らかに異なる。
今までのどの説よりも、しっくりとくる。
徹頭徹尾、目の前の子どもに寄り添い、そこから組み立てられた言葉が並んでいると感じる。

大人、必読。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 1

中原ろく / 松本俊彦

[匿名]

行きにくさが

行きにくさがリアルに描かれているように感じた。無理することは特にないのだなと感じさせてくれる部分があると思う

＃深い

だらしない夫じゃなくて依存症でした

三森みさ / 今成知美 / 島内理恵 / 田中紀子 / 松井由美 / 松本俊彦 / 村瀬華子

久しぶりに読み返しました。依存症の人の家族をケアするにはどうしたらと思って。
ちらりと見て内容思い出そうどしたんだけども、ぐんぐん引き込まれて最後まで読みました。
当事者も家族も苦しくて、でも一日一日を積み重ねていく。涙しながら味わいました。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

困った子は困っている子
この言葉がすごく印象的だった。

昔教室で悪さばっかりして先生も泣かしてた子、学童終わりにお母さんがその子をおうちに一緒に車で送っても、いつもその子の家は夜になっても誰もいなかったのがすごくこわかったのを思い出した。
あの子は転校して行ったけどそのあとどうなったんだろう、シンナー吸って歯がボロボロだった先輩はどうなったんだろう、あの子は本当は摂食障害だったのかな、色んなことを思い出して考え直した本だった。

依存はいつも私たちの人生にぴったりくっついてはいるんだろうと思う。依存性になるか、嗜好で終わらせられるか、私だって危なかった時がたくさんあった
誰にでも起こりうるからこそ敬遠しない、気を使いすぎない、特別に思わない、でもしんどかったよねいつでも話してねって言ってくれる人がいてくれるだけできっと一線を超えなくて済む
いつも一緒に泣いてくれたり笑ってくれたり、黙ってご飯誘ってくれたり、話聞いてくれた友人たちに本当に感謝だ
頼れることは大きな財産だよなあ

自分を傷つけずにはいられない 自傷から回復するためのヒント

松本俊彦

【目次】

はじめに

　第Ⅰ部　自分を傷つける生き方を理解する

１．死ぬためじゃないし、アピールのためでもない
２．「鎮痛薬」としての自傷
３．それで本当に問題は解決していますか？
４．「死への迂回路」としての自傷
５．「嫌なことを忘れたい」——物質乱用・依存と過量服薬
６．「食べるのがこわい」「食べるのがとまらない」——摂食障害
７．自分を傷つける関係性

　第Ⅱ部　自分を傷つける生き方から回復する

８．自傷の状況を観察する
９．自傷にいたるパターンと対処法
10．現在の生活を見直す
11．もしも精神科医にかかるなら
12．自分を傷つける生き方から回復するためのヒント