松本俊彦のレビュー一覧

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

物質依存(薬物、カフェイン、アルコール、ニコチンなど)
行為依存(ゲーム、ネット、買い物、性行為、自傷など)

「やめたいのに、やめられない」
依存症の正体とは？

14歳の世渡り術シリーズとして、中学生に語りかけるように身近っぽい事例を挙げて平たくやさしく、それでいて、しっかりと依存症のしくみと歴史なども説明してくれています。

『否定される関係、支配される関係、本当のことをいえない関係。3つに共通しているのは「自分を傷つける関係」だということです。依存症になる人の多くは、日々こうした関係の中に身を置き、自分を大切に思う気持ち、人を信じる気持ちを失っています。彼らが人に頼れないまま、一人でもがいていたのはこのためです。つまり、依存症とは「人に依存できない病」なのです。』(p.177)

『歪んだ人間関係の中で心に痛みを抱え、それを放置したまま薬物あるいは特定の行為で一時しのぎをつづけ、いつしかコントロールできなくなって生活が破綻してしまう。これが依存症の全貌です。つまり、依存症という病気は、僕たちがどんな人間関係を築き、どんな社会をつくっていくのかということと直結しているのです。』(p.204)

マインド・フィクサー 精神疾患の原因はどこにあるのか？

精神医学の診断と治療の歴史を、主に生物学的精神医学の盛衰に沿って書かれた書。DSMⅢによって精神医学は医学を取り戻したかのように見えたが、近年は製薬業界の絡みもあり、さらに混迷している。あらためて単純な科学的理解だけでは進まないことが分かったことである。ただ心理や福祉などの関りは増えてきているし、縄張り争いではなく、多職種協働の試みが最終的には患者さんの利益につながっているのではないだろうか。あらためて目の前にいる患者さんに対して生物学的心理的社会的倫理的に関わることが大事である。

身近な薬物のはなし タバコ・カフェイン・酒・くすり

アルコール、カフェイン、タバコ、市販薬や処方薬、そしてアヘン、コカイン、大麻など依存性の薬物と人間との歴史を紐解き、それぞれの特性を論じていきます。市販薬や処方薬への依存乱用やアヘン、コカイン、大麻はほとんど日常的でないし、カフェインは依存性薬物としてはそれほど強いものではないので、焦点は自ずとアルコールとタバコになります。著者は愛煙家のようで、たばこ規制にはやや抵抗を見せてますが、少数派は虐げられる運命というのが結論のようです。

依存症と人類――われわれはアルコール・薬物と共存できるのか

依存症に対する政策に何となく違和感があったので手に取った。米国のAAやリトル•スリーに纏わる時代の空気を感じられて、とても良い本だった。

専門家と回復者に聞く 学校で教えてくれない本当の依存症

当事者ならではの実体験に基づく思いや必要な支援が語られ、貴重な本。
ただ、登場人物の会話で説明的なところがあり、仕方がないかもしれないが、も少しリアルな会話だといいなと思う

身近な薬物のはなし タバコ・カフェイン・酒・くすり

　タイトルだけ読んで、毒物の雑学本かなあと思って手に取り読んだら違った。後になってサブタイトルに気づいて、なるほどと納得した。
　薬物に良い悪いはなく、あるのは良い使い方悪い使い方だという論が展開している。著者が喫煙者と言うこともありタバコに関してやや擁護的なのが、なんか人間ってしょうがねえなあなどと感じた。幼少期に喫煙者の父のタバコ臭とだらしない汚しように嫌な経験をしているから、タバコ擁護者には良い感情がないからこの項目には賛同出来なかったが、他の項目はかなり興味深く面白かった。
　著者は精神科医なため、薬物そのものの歴史については正確だと思うが、歴史的社会背景については推測の語が多いように感じられた。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

とても興味深い内容だった。

お二人とも文章がうまいので、苦痛を感じることなく一気読み。

特に松本俊彦先生のお話が勉強になりました。
依存出来るものがあるから、つらい日々を乗り越えて生きていける人がいるのだということは、これまで考えたこともなかったです。

最近ドラッグストアで感冒薬を買う時の規制について煩わしく感じていたのですが、市販薬の依存がここまで多いとも知りませんでした。
あまりにも無知だったな、と反省しました。

またお二人の対談を読みたいです。

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

面白かったです！先輩医師の「精神病の人は泣き言、戯言、寝言しか言わない」
攻撃的な患者さんが、作者に取って青春の地である小田原城の天守閣から飛び降りた時のショック。患者さんに車の改造を言い当てられたこと。「変えられないものを受け入れる落ち着きと、変えられるものを変える勇気と、それらを見分ける力を」などの言葉が心に残りました。

だらしない夫じゃなくて依存症でした

ステキな物語であった。それでいて依存症に対する学びにもなった。私はカフェイン依存症だが治す気はない。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

ハームリダクションというものを初めて知って感心した。
依存症というのは、やめるか続けるかのゼロイチかと思っていたけれど、徐々に減らすことが重要なのか。

専門家と回復者に聞く 学校で教えてくれない本当の依存症

こういう症状を治すためには専門知識が不可欠。勉強のために読んだ。治そうとしているが、行動が伴わないことはあることを知る。

薬物依存症 【シリーズ】ケアを考える

　薬物依存性についての知識が深まりました。もちろん、自分は違法な薬物は使用したことがないし、アルコールも嗜むくらいしか体内に入れないので、本当の意味で依存症を知ることは出来ないのかもしれませんが、このような本を読むことで依存症の人との関わり方について考えることができます。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

以下につきます。

依存症は苦痛の緩和によるもの
依存症の裏側にあるものをみる
困った人は困っている人
最大の悲劇は酷い目に遭うことではなく一人で苦しむこと

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

違法薬物依存はたしかに「犯罪」ではあるが、それ以前に「病気」なのだ

河出書房新社の「14歳の世渡り術」シリーズの中の一冊です。中学生向けに易しい文章で書かれていますが、大人が読んでも十分な読み応えがあります。医学的な専門用語は必要最小限に抑えられ、分かりやすい例えを使っているので、最後まで興味が途切れませんでした。とくに脳のしくみをいちご大福に例えているパートは、輪切りのいちご大福の図解もあり理解が進みました。

実際に松本先生が診た症例がエピソードとして紹介されています。とりあげる依存症はエナジードリンクやカフェイン錠剤、アルコールなど違法でないものから、大麻などの違法薬物、あとはゲームやスマホなど依存性のある行為など広くカバーされていて、依存症についての入門書にうってつけです。裏社会の匂いのしない、一般の人でも陥りやすい依存性について丁寧に解説している印象でした。

まず依存症になるそもそもの素質として、人間関係に端を発した強い苦痛や不安があるとのこと。それを一時的かつ強制的に和らげる、依存性のある物質をとりいれ(もしくは依存性のある行為をおこない)、脳の報酬系を刺激しドーパミンの放出が増え、それを繰り返すことで脳はそれ以前の脳ではなくなってしまう。簡単に言うとこのようにして人は依存性になってしまうんだそう。

脳が変質している、ということはまごう事なき病気です。根性や精神論でなく、適切な治療が必要なのです。違法薬物に手を出し捕まってしまった人への風当たりは強いですが、罪を責めつづけるより大事なのは医療サポートだという松本先生の意見には同意します。違法薬物依存は確かに犯罪です。犯罪ではありますが、それ以前に「病気」なのです。

これまでの人生で(物質に頼らない)天然のドーパミンの心地よさを多く体験していれば、薬物のドーパミンを体験してもそれほどのめり込まないというのも、なるほどとうなづける部分でした。幼少期におかれた環境が非常に辛いものだったがゆえにドーパミンを受け取る機会がなければ、若いうちからアルコールや薬物に手が伸びる確率も高いと。

若ければ若いほど、毎日が新鮮な体験に満ち溢れ、天然のドーパミンを得る機会が多いもの。「若さ」という、自分を成長させ、感受性を高められる大事な機会を、依存性になってドブに捨てるのは勿体ないことです。ただ生まれつき脳のドーパミンを出す機能が低下している病気の方もいるらしく、やはり依存症になりやすいとのこと。

大人になってからでも心身に強いショックを受け報酬系のメカニズムを破壊されてしまうと、依存性になる可能性が上がるとも書かれています。辛い別れを経験した後でタバコを吸うようになった知人がいるのでとてもよく分かります。

また人類史と依存性物質との関わりも、ごく簡単ですが紹介されていてとても興味が湧きました。ヨーロッパの酪農家はアルコールの抗菌効果を重宝し、アメリカ大陸ではタバコを儀式や医療につかい、南米はコカの葉を。アフリカではコーヒーでカフェインを。中国もお茶のカフェインを(人類史において薬物をもたないのは、植物が育たない寒冷地ツンドラのイヌイットだけ！)。世界で最初のアルコール依存症自助グループの誕生も希望を感じるエピソードでした。

日本も戦後すぐくらいまではヒロポンが出回ってたみたいだし、いまでも違法薬物は裏で売られているし、人間の歴史から違法薬物がなくなる日はないかもなあ〜宗教的なレベルでも、個人使用のレベルでも。

また依存性のある行為として自傷・リストカットが紹介されていました。自傷行為については「死ぬこともできないくせに」と冷たく罵られることもありますが、自傷は自殺と根本的に異なるとのこと。辛い現実から一時でも解放されたくて自傷をしている、つまり死に近づくためでなく、必死にサバイブするためにやっているのです。

過食症や拒食症などの摂食障害も、狭義の依存性とは異なりますが触れられていました。

・交感神経→活発、緊張→食欲の抑制
・副交感神経→リラックス→食欲の増進

上記のメカニズムよりわかることは、拒食症のひとは常に緊張、ストレスフルな状態にある。そもそもの下地に、強い不安があるということ。なるほど。

松本先生は友人が仲良くしているのでお話しはうかがっていましたが、今回本を読んでとても優しさを感じました。各エピソードから、何でもかんでも禁止するのでなく、まずは相手のがんじがらめの心を解こうとする姿勢が見えました。

"dope" "dopamine" "doping"は同じ語源。一度の人生をドーピングで得たドーパミンでドープしてしまわぬように、、、

依存症がわかる本 防ぐ、回復を促すためにできること

依存は脳の報酬系、機能が変化している状態
本質的な原因は孤独にある
いかに周囲のサポートを増やし孤独から脱却できるか

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

ある依存症専門医の半生記，といった感じか。同じ専門職として，偶然と必然の中で専門性を確立していく姿に共感を覚える。精神科業界でどのような評価をされているのかは良く知らないのだけど，たぶん異端だろうし，煙たがる人も多いのかなと思う。まぁ，精神科的にはマイナーな分野なので，そもそも医師としての認知度もないのかもしれない。
筆者の治療者としての考えやアプローチがどこまで普遍性を持つのかを判断する知識も経験もないのだが，いち医師として松本俊彦は信頼に足る人物であることは分かった。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

鈴木×上野以来往復書簡流行ってるんですかね？横道さんは同世代ですが，全然知りませんでした。常にゾーンに入ってるって凄いなと思う一方で，長生きできないのではと心配になる。往復書簡の連載をLINEの感覚で返すなんてこと続けてたら器官としての脳が保たないのではないか？それでも自分の発達障害（＝凸凹）の形に合った居場所を確保できてる幸福な例なのだと思う。
依存症に関する知識はほぼ松本先生由来なのだが，それが異端であることを知り，気をつけようと思った。そして，松本先生はやはりガチのニコチン依存症のようだ。長年の謎が少し解消した。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 1

保健所が自殺防止の取り組みもしているとは知らなかった。
実際の保健所がここまで親身になってくれるのかは分からないが、いざという時のための知識として知っておくのに損はないなと思った。

日本は自殺の多い国。
G7の中でも最悪の数値が出ているらしい。
年間約2万人。
事故や戦争と違って表面化しにくい、目を背けられがちな恐ろしい事実。

自殺願望のある人たちにはきっと本人にしかわかり得ない深刻で複雑な事情がある。
いじめや精神疾患が原因でリストカットに手を出したり外に出れなくなったり、当事者の内情を知るにつれ読んでるこちら側もどんどん苦しくなってくる。
男性のDV被害者がいかに助けを求めにくい環境であるかも痛感した。
マイノリティに冷たい視線を向けては排除しようとする社会の残酷で極端な性格が彼らの生きる意味を奪っていくんだなと思った。

だらしない夫じゃなくて依存症でした

依存症の恐ろしさを痛感した。
アルコール依存症、薬物依存症、ギャンブル依存症。
自分とは無縁の世界だと思っていたがいつ誰がなってもおかしくないんだな…。
やり場のないストレスに苦しんだり、同調圧力に負けたり、入り口は些細なこと。
ただ一度手をつけてしまうと悪循環に陥り、本人の力だけじゃなかなか抜け出せなくなる。
またアルコールや薬物は脳だけじゃなく身体全体に負担がかかる。
（ギャンブル依存症は身体的な負担はないがそれ故に表面化しにくい）

依存症によって脳が変質し犯罪に手を出してしまう人は少なからずいる。
そうなってしまう前に周りがいち早く気づき本人の事情と向き合いながら改善していくことが重要だと思った。
依存症の人に必要なのは反省ではなく治療。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

依存症ではないけど、我が子も何度叱っても嘘はつくし親の財布からお金抜くし…と困って読んでみた本。先生の語りかけがなんとも優しい。そしてわかりやすい。先生自身の体験など読んでいると、人間なんてそんなもんだと思えてくる。
第7章社会と依存のいい関係の、ありのままの自分を許すの話がとてもよかった。