松本俊彦のレビュー一覧

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

依存症なこと、「困った子は困っている子」のフレーズは印象的だった。
薬をやっている人は1人になってはダメ。
マウスの実験は興味深い、仲間がいれば依存症を改善できるの可能性があるのがすごいと思った。

本当の依存症の話をしよう ラットパークと薬物戦争

スチュアート・マクミラン / 松本俊彦 / 小原圭司 / 井口萌娜

「依存症」と「人との繋がり」。生きる中でのでのつらさ寂しさをどのように工夫して暮らしていけるか、考えるきっかけになる本。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

依存症は　依存できない病。相談先があること、気軽に相談できる相手であること、今苦しみの中にいる人を頭ごなしに叱ったり遠ざける事なく話を聴ける体勢を整えておくこと。

依存症と人類――われわれはアルコール・薬物と共存できるのか

カール・エリック・フィッシャー / 松本俊彦 / 小田嶋由美子

アルコール・薬物の依存症対策史。著者自身が重度のアルコール依存であった過去を持ち、時折そのエピソードが挿入されます。欧米の対策や依存症への差別などかなりしっかりとした内容が紹介されています。読み応えありますがエピソードがふんだんに盛り込まれており読みやすい。

依存症と人類――われわれはアルコール・薬物と共存できるのか

カール・エリック・フィッシャー / 松本俊彦 / 小田嶋由美子

依存症当事者の精神科医著。
自身の体験も絡めつつ、依存症を取り巻く治療の変遷、政策と問題点、依存症に対する社会的な価値観とそれらがどう作られてきたのかまで深く掘り下げて書かれていてとても面白かった。

↓特に好きだった所
「依存症供給産業」が安全だと信じこませるために、その悪影響への疑いを持たせる。悪影響がある人と無い人がいて、薬物の影響ではなく個人の責任とした。p.35

依存症者は病人であり、法が「病気を犯罪とし、病人が病気であるからと罰せられることを許す」とした。それは「残虐な行為」である。p225.1
私自身が回復し始めたころ、特に問題はなかったが、それ以上ではなかった。p309.23

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

依存症という言葉に引っ掛かりがあるなら、まず手に取るべき書籍。
動機としては自分自身依存していると自覚のある行為をやめたいモチベーションがあって、依存症について調べたかったのがきっかけ。

結局依存は治療するものではなく、いかに上手に人生のパートナーとして付き合っていくかということに尽きるなと思った。
一つの答えとして「別のものに依存する」こと。語弊があるかもしれないが、シンプルに言うとそういうことだと思った。
社会生活を営むのに支障が出るような依存には、医療の力を借りながら周囲の人間がチームで向き合っていくしかない。ゆえに孤独は一つ大きな障害になるのだなと思った。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

めちゃわかりやす〜い
易しいし優しい

実際に依存している/しそうな人にも
周りにそういう人がいる人にも
どちらの人にもおすすめできる良書

中学生に理解できる語彙に砕いて話されているのも大変良い

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

薬物依存症患者の治療を専門とする精神科医である松本氏による著書。
薬物依存症の真の姿を知る意味でも、また、人間としての医者を知る意味でも、とてもよい本だと思います。

覚せい剤や大麻よりも、アルコールの方が薬物として悪質、というのは、みんなが知っておくべきことだと思いました。
この本にもある「世界最古にして最悪の薬物」という表現は、そのことを浸透させる意味で、とてもよい表現だと思います。

「困った人」は「困っている人」とか、「人間は薬を使う動物」とか、「ダメ。ゼッタイ。」では絶対ダメとか、示唆に富む言葉も多く、とても勉強になりました。
「薬物依存」は、なかなか重いテーマだと思うのですが、そういったテーマを読みやすい形で文章や言葉にできる著者は、本当に力のある精神科医なのだと思います。

自傷・自殺する子どもたち

松本俊彦

非常にためになる内容だった。
今後の勉強にぜひ活かしたい。

✏「自傷は他者に対するアピール的意図から行われる」といったことを支持するエビデンスなどどこにもない。
エビデンスが明らかにしているのは「自傷の96%は、ひとりぼっちの状況で行われ、しかも、そのことを誰にも報告しない」ということである。

✏自傷は、わが国の10代の若者のおよそ1割に見られる、ありふれた現象であるが、周囲の大人はそのことに気づいていない。

✏自殺とは「苦痛しか存在しない世界からの脱出」であり、自傷とは「苦痛に満ちた世界に耐え忍ぶこと」である。
その意味では、自殺を考える者の脳裏にはもはや絶望しかない一方で、自傷を考える者の脳裏には、まだ多少とも希望が残されているといえるのかもしれない。

✏繰り返し身体的虐待という肉体的苦痛を受けている子どもは、その度に脳内でエンケファリン(脳内麻薬の一種)産生が刺激されるために、いつしか生理学的な痛みにたいして鈍感になる。
結果的に、静かな環境で孤独に過ごしている時には、逆にエンケファリンは減少するために、被虐待児は相対的なエンケファリン離脱状態に陥り、不安と緊張が増大した状態に置かれる。
このような状況において、自傷はエンケファリン産生を高める刺激として機能し、緊張と不安を軽減させる。

✏繰り返し手術や医学的処置をウケなければならなかった経験があること、あるいは、先天的な身体的奇形をもっていることが、後年の自傷に関係するという指摘がある。
こうした経験は、身体に傷をつけることに対する抵抗感を減弱させたり、自らの身体に否定的なイメージを抱きやすくさせたりして、自傷の発言を準備すると考えられる。

✏【自傷と解離の関係】
幼少期に虐待やネグレクト、あるいは友人からのいじめや激しい家族間暴力の目撃といった体験をしてきた人は、怒りや恥の感覚、あるいは恐怖に耐えるために、解離による「心理的無感覚状態」となる習慣を身につける。
このような人にとって、自傷には「不快感情→解離による無自覚→自傷による痛みや血液といった知覚刺激→現実感回復」という「反解離効果」があるといえる。

✏【自殺行動の対人関係理論】
人を自殺にいたらしめる究極的な危険因子
①身に着けられた自殺潜在能力…自傷、拒食・過食、物質乱用・依存といった自己破壊行動を通じて獲得する「身体の痛みに対する慣れ」
②所属感の減弱…「自分の居場所がない」「誰も自分を必要としていない」という感覚
③負担感の知覚…「自分が生きていることが周囲の迷惑になっている」、「自分がいないほうが周囲は幸せになれる」という認識
→これら3つの要因の総和が一定の水準を超えたとき、人は自殺を決意する。

✏自傷は自殺とは異なるが、自殺関連行動である。

✏彼らの自殺リスクを高めている究極的な要因は、リストカット自体ではなく、辛いときに援助を求めることができないこと、あるいは、助けてくれる大人がいないことにある。

✏「あなたが切ると私の心が痛い」などと、相手に理不尽な罪悪感を抱かせる発言も好ましくない。
それは相手の問題を援助側の都合にすり替える発言になっており、第一、もし本当に「心が痛い」のだとすれば、そのように距離が取れない援助者のあり方自体が問題とされなければならない。

✏今後エスカレートする可能性を伝える時、「あなたはきっとそうなるはずだ」と決めつけるような言い方はすべきでない。「あなたは違うかもしれないが、私の経験では〜」といった伝え方が好ましい。

✏非自発的入院という、いわば「自己決定権の剥奪体験」が、退院後の自殺リスクを高める可能性がある。

✏自殺念慮者や自殺未遂者の援助においては守秘義務の原則は適用されない。
もしも家族と連絡を取らないまま対応し、その後まもなく自殺既遂もしくは再企図となった場合の訴訟リスクは大きい。

✏「自殺しない契約」は、信頼できる人との継続的な援助関係を前提として初めて効果を発揮する。

✏若者の自殺既遂者を調査した結果わかったこと
①30歳未満の若い自殺既遂者は、中高年以上の自殺既遂者の場合に比べると、自殺直前に明確な精神科診断がつくような人が少なかった一方で、自傷経験者が多かった。このことから、子どもの自殺予防という観点から自傷に注目することの大切さがわかる。
②家族に精神障害を抱え、現在精神科治療中であるといった人が多い。このことは、精神科医療関係者は、自分たちが治療を担当している成人の患者だけでなく、彼らの家族にも注意を払う必要があることを示している。

✏自殺のリスクが高い子どもの背後には自殺のリスクが高い大人がいる。

✏自傷に及んだことのある子どもにとっては、薬物に様々な弊害があることをしっていてもーいや、知っているからこそー一種の自傷として薬物に手を出す可能性がある。

✏「命の大切さ」を訴える生命尊重教育は好ましくない。これは、本来、メンタルヘルスの問題である自殺予防教育を道徳教育にすり替えてしまっている。
「命を大切に！」といった話を聞かされた後には、「命が大切ならば、どうして自分はこんな目に合うのだろうか」と混乱し、人に相談するどころではなくなる。

✏自傷する生徒にとって一番のゲートキーパーは友人だが、自傷の発見が友人だけに留まる限り、返って本人が孤立したり、自傷が伝染してしまい適切な支援に結びつかないことが多い。

✏もしも友人から「秘密にして」と頼まれても、その通りにしてはいけない。彼らには専門家の助けが必要である。

✏最も「自傷的」な行動とは、リストカットでも薬物乱用でも摂食障害でも危険な性行動でもありません。それは「悩みや苦痛を抱えたときに、誰にも相談せずに一人で抱え込む」ということなのだ。

✏だからこそ、いかにして子どもたちの援助希求能力を高めるのか、といった議論こそが、自傷・自殺予防教育で重視されるべきなのだ。

✏信頼できる大人の条件
①子どもの問題行動を叱りつけず、冷静に理由を聞こうとする姿勢がある。行動の背景事情に関する情報を収集できる。
②問題を1人で抱え込まず、気軽に相談できる専門家やその他の援助者のネットワークを持っている。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

読み始めてから子供向け（14歳の世渡り術シリーズ）と気づく。でも大人こそ読んだ方が良い。
後半泣けてきた。10代の1割がなんらかの自傷経験があるという。

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

松本医師とはほぼ同世代なので経験してきた事が似ていることにまずはびっくり。我々が中学高校生の頃はお酒も煙草もハードルが低くて、「嫌煙権」なんて考え方すら無かった事を考えると世間の評価も変われば変わるもの。たしかに、事件、事故を引き起こす頻度や直接の死因となればクスリよりもお酒の方がはるかに危険なのかもしれない。今のところ我々世代のお酒は野放しだけど、若い人は飲まなくなって来ているのも自然な流れなのかな。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

依存症について学びたいと思いこの本を読みました。
読み始めてから、思春期の世代（14歳）に向けた本であることに気づきました。
そのため、その世代に語りかけるような、わかりやすい言葉を選んでいるため読みやすいです。

どんどん量が増えていく、やめようとすると禁断症状が出るといった依存症の怖さや、ドーパミンの仕様についてはすでに知識がありました。
しかし、依存症がどうして起きるかの根っこの部分である「孤独」「悲しみや怒りを抱えながらもどうしようもできない状況」「今の自分を否定する気持ち」といった部分が依存症を引き起こすということはこの本で知りました。

そこに関連した楽園ネズミと植民地ネズミの実験結果も興味深いものでした。結局は人と人との繋がり、自分を否定しないで受け入れてくれる存在、ありのままの自分を認めることができるのが大切なのだと学びました。

過去常識と言われていたことが現在はありえないこととされている、勉強しすぎたり本を読みすぎたりしていても依存症とは呼ばれないのはある意味不思議、国が違えば規制内容も違ってくるという、思い込みを外すような視点も与えてくれて、若者向けの本とは言えども学びが多かったです。

自分を傷つけてしまう人のためのレスキューガイド

松本俊彦

自傷行為が起こる背景、家族や本人にできること、医療との連携などなど、ぐるっと網羅されています。

が、本当に要点がよくまとまっていて分かりやすい。読みやすい。

支援者の方、当事者の方、ご家族の方…どの立場の人が読んでも参考になると思います。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

ゲーム依存だなって思って買ったこの本。
自分のゲーム依存に対してもそうだけど、それ以上に自分以外の依存症に対する人への目線が変わった。

依存症になる人って、心が弱い人なのかなってそう思ったけどそうじゃないんだって分かった。そりゃあそうか。
「困った子は困っている子」本書に書かれていた言葉ですごく好きな言葉。

何かに依存しないとやっていけないくらい、現実が苦しい。それは孤立してしまっている現状なんだと。自分のことを誰も分かってくれなくて、誰も理解してくれないことからくる孤独感が、依存へと繋がっているんだと知った。

僕は僕で、ゲームをやり過ぎてしまうことを重く受け止めすぎるのではなく、気軽に向き合っていこうと思うし、大事な人には素直に話していこうと思う。

そして周りで何かに依存していて、それに悩んでいる人には、支えになってあげたい。その依存を否定するのではなく、受け入れてそして、少しずつ前を向けるようになるまで、一緒に歩んでいける人でありたいと思った。

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

アディクションの対義語はコネクション。薬物依存よりアルコール依存の方が深刻みたいなのだが、なぜ合法なのかしら。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

『14歳の世渡り術シリーズ』

ほんと自分が14歳のときに出会いたかった本。笑

とても読みやすく分かりやすい！
依存症について理解したい中高生はもちろん、身近な支援者の方にすすめたい本。

きっと依存症へのイメージがかわると思う。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 1

中原ろく / 松本俊彦

[ぬこだいすき]

国立精研の松本俊彦先生が監修！

これはすごい！
保健所の精神保健に関する漫画は、今まで無かったと思います。
保健所の同じような部署にいる身としては、かなりリアルだと思います。
なんと、あの国立精神神経医療研究センターの松本俊彦先生が監修しています。
個人的にも、出てくるキャラの対応方法も、勉強になるな〜と見ております。

アディクションの地平線 越境し交錯するケア

松本俊彦

臨床心理学誌に連載されたものをまとめたもの。臨床心理分野にアディクションが取り上げられること自体が画期的なことである。信田さんが公認心理師の会長になった影響なのか、もしくはトラウマとアディクションの関係が言われるようになり興味を持たれたのか。いずれにせよ、「鬼っ子」だったアディクションが、この様に取り上げられるのは好ましい。本書は全般的にアディクション関連事象いついても取り上げられており、入門書としても最適である。

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

学術書みたいだしみすずだし難しそうだったが
すごい面白い

よい薬物悪い薬物はない
よい使い方悪い使い方があるだけ

コーヒーやアルコールも客観視して
ドラッグとして見る本に触れたことはあるが
精神科医からの視点で見るととても説得力がある

日常生活で役立つかというと
そうでもないけど
マスコミが薬物について報道するとき
少しだけ上から目線で見ることができそうだ

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

一気に読み終えた。著者が悩みながら、自身も依存症を自覚しながら、薬を処方する立場の精神科医としてどう患者と対峙しているのかを赤裸々に綴っている。素晴らしい一冊。