松本俊彦のレビュー一覧

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

昔、アルコール依存症の患者に対してひどい対応をしてしまった自分をいつまでも悔いています。その反省からアディクションの本を読んだりしながら、この方に辿り着きました。ここに書かれた依存症の方たちはもしかしたら自分だったかもしれない。そんな思いが自分の中にいつも流れています。心が弱いとか、犯罪者だとか、そういうことじゃなくて、本当にみんなただ何気ない話を誰かとしたいだけなんですよね。綺麗ごとじゃないです、みんな一緒に頑張ろう。

「誰も人を変えることはできない、変えられるのは自分だけなのである・・・。」

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

松本俊彦 / 横道誠

依存性に至るまでに、その人それぞれにとって様々な背景がある事。

凄惨な虐待、いじめ、性被害、本人とってトラウマとなるような深刻な体験。
または生まれながらの発達障害による生きづらさ、それに伴う二次障害。

各々が複雑に絡み合いながら死にたい、消えてしまいたいという辛い気持ちを、それでもなお孤独にも自分自身で何とかしよう、問題に対処しなければという健気とも言える生きる為の行動が依存性と言えるのでは？と感じた。


依存性の解決には依存対象を取り上げる事ではダメなこと。
どうすれば孤独に対処し続けてきた当事者を孤立させずに支援していけるのか…。

支援者、家族の在り方を何度も考えさせれる作品だった。
当事者と家族、支援者を分断させずに継続的な支援をしていくには…
まだまだ問題は山積みだと感じる。

この作品に出会えた事に感謝。
依存性に関わる全ての人に読んで欲しい。

専門家と回復者に聞く 学校で教えてくれない本当の依存症

風間暁 / 松本俊彦 / 田中紀子

一応は若い人向け なんだろうけれど、本質的なところは歳を取ってても変わらないのだなあと思う。未だにダメ絶対 をやってるっていうのはちょっとびっくりした。この30年で生きづらさが共通認識になったなあとつくづく思った。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

松本俊彦 / 横道誠

面白い！かつ、中身が深い。
自分には関係ないと思いがちな
依存症や｢正常と異常の間｣が
違う見え方をする

困った人は
困っているから
救いを求めて依存症になるという
指摘はなるほど、と思った。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

依存症になる多くの人が人間関係の歪みを経験している。そして、ひとたび依存症となれば、周囲から差別や偏見を受け、ますます孤立を深めやすい。

筆者は社会のあり方について提案している。何に依存しているかということよりも、根本的な生きづらさに着目すること。世の中から依存はなくならないものとして、心の痛みに寄り添い、依存からの回復を迎え入れること。

酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話

松本俊彦 / 横道誠

依存性の奥にあるもの。生きづらさにつながる傷を意識したい。ゆるくつながる事。ゆっくりと安全な方へ変化していくこと。

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

著者の経験を元に書かれているからか内容がとても頭に入ってきやすい。難しい題材にもかかわらず、とても読みやすい本であった。
依存症の原因、個人の背景にアプローチし、解決を目指す。その方法があたりまえであるとなる社会に遅くとも10年以内にはなってほしい。

アディクションの反対はしらふではなく、コネクション。

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

なぜ精神科医の書くエッセイはこんなに面白いのか。
『刑務所の精神科医』しかり当たりしかない。その考えに共鳴でき知識を学べるだけでなく、読み物として抜群に面白い。

筆者は薬物依存の専門家。
まず冒頭のシンナー氾濫の中学時代の述懐から引き込まれる。
他の精神疾患と違って薬物治療ができない依存症治療の難しさや、筆者がそれに引き込まれていく過程がつぶさに描かれ、とても興味深い。
その中で筆者がたどり着いたのが、薬物依存に陥る人は必ず何か別の生きづらさを抱えていて、それを見つけて耳を傾けないと、治療はできないという結論だった。
自助グループで出会った「神様、私にお与えください／変えられないものを受け入れる落ち着きを／変えられるものを変えられる勇気を／そして、その二つを見分ける賢さを」という言葉には私もとても胸を打たれた。
精神疾患とともに生きる自分の大事な人のことをおもった。
薬物依存症患者には刑罰ではなくて治療を、と主張すると炎上するのは、残念だけど日本社会の現実。
「人々は刑罰の効果を無邪気に信じている」というのは着目したい論点だなと思った。

筆者が実習中に精神科医になろうと改めて決心したのは、解剖でただの肉片と化した人間の遺体を棺桶に片付ける時、その人の名前が見えた時だった。
「大仰に聞こえるかもしれないが、そのときすべてを悟った気がした。名前こそがー固有名詞こそがーその人の生きた証なのだ、と。誰かに愛しい思いを込めて呼ばれ、あるいは、憎しみをもって呼び捨てられるなど、名前をめぐってさまざまな関係性や物語があったはずだ。そして私は考えたのだ。身体のどこかの部位や臓器ではなく、そのような関係性や物語を扱う医者は一体何科だろうか、と」

もし自分が高校生の頃にこれを読んでいたら、精神科医を目指したんじゃないか。
医者は学力的に難しくても少なくとも心理職は目指したのではないだろうか。
私は根っからの文系頭で、気づいたらすでに文系科目は優秀で理系科目はからっきしダメという学生だった。
理系科目は興味もなかったから試験のために勉強するだけだったし、試験に合格するという必要以上にできるようになりたいと思ったこともなかった。
そして、なぜ自分はこんなに理系科目ができないんだろう？とかいう問題意識を持ったことすらほとんどなかった。ということに本書を読んでいて気づいた。
なんというか、こういう疑問を持ったことがないくらい興味がなかったんだな、と改めて気づいて驚いた。
もし高校生の時に読んでいたら、理系の道に進んでみたくなって、（私の脳みそのレベル的に劇的に理系科目ができるようになることはなかったとしても）少なくともなぜ自分は理系科目ができないんだろう？と真剣に考えてみただろうな。
その考えの結果によっては、今と全く違う人生を歩んでいたかもしれない。

良い本は、自分が考えもしなかった自分のことについて考えさせてくれる。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 1

中原ろく / 松本俊彦

[（仮）]

対人援助の困難さ

あまりスポットが当たりづらい業界ですが、本当に重要で、そしてかなり困難な仕事です
ただ、だからと言ってこの作品は過度に悲劇的な描き方もされていないし、描かれるドラマはかなり現実的なものばかり
彼らの仕事の難しさや、被支援者の生きづらさが伝わりやすく描かれている良作だと思います

＃タメになる

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

依存症、嗜癖障害の正しい知識を啓蒙、発信してきた医師による半生記。
こんな面白い人だったとは。精神科医ってやはり内科や外科の王道の医師とはなんか違う。はぐれものとでもいうか。
以下、印象に残ったフレーズなど。
・困った人は困っている人。
・「ダメ.ゼッタイ。」が依存症者を孤立させ、回復から遠ざけている。
・厳罰化は問題を悪化させる。
・人間は薬物を使う動物。
・生き延びるための不健康。苦痛から逃れるために薬物を使う。
・覚醒剤よりもアルコールの方が心身へのダメージが大きい。一方は非合法だから使うだけで捕まる。酒で酔って迷惑をかけても、飲むのは合法だから捕まらない。
・カフェイン使用について。よい薬物も悪い薬物もなく、よい使い方と悪い使い方だけがある。悪い使い方をする人は、困ってたり悩んでたりする。
・アディクションの反対語は、しらふではなくコネクション（つながり）。孤立しているとモノに依存しやすい。人と繋がることが大切。

自分を傷つけてしまう人のためのレスキューガイド

松本俊彦

わかりやすく図も豊富でよかった。
また良い医師の判断の仕方も書いてあってありがたかった。

自傷をしてしまう人を傷つけない、言葉を選び寄り添われた記載で、少し許されたような気持ちになった。
私は身体への自傷行為はないが、セルフネグレクトなどをやってしまいがちである。だがそういったことにも応用を効かせることができそうな内容であった。

自分を傷つけずにはいられない 自傷から回復するためのヒント

松本俊彦

良本。自傷する人、サポートする人向けの本。専門用語も、少なくわかりやすい内容。
周りの声掛けも大切。

依存症と人類――われわれはアルコール・薬物と共存できるのか

カール・エリック・フィッシャー / 松本俊彦 / 小田嶋由美子

著者自身のアルコール中毒からの回復と依存症における歴史的推移を平行で進めていく手法。

薬物は悪いものだから単純に禁止すれば良いという態度における欺瞞。その裏にはマイノリティへの侮蔑と排斥が潜んでいる。依存症＝患者の怠慢というような責任を押し付けるスティグマへの警鐘。

依存症を根治するのではなく人間にとって必然の特性という寄り添う理解を前提に、よりよく生活を営むための方法を画作していくことが大切である。

自分に新しい視座を与えてくれた、良い読書でした。

死にたいと言ってください ―保健所こころの支援係― ： 1

中原ろく / 松本俊彦

本当に

こういうサポートをしてくれる公的な機関って、実際に存在するんでしょうか。生きづらい今の世の中には必要だと思います。

自分を傷つけずにはいられない 自傷から回復するためのヒント

松本俊彦

流石の松本氏の書籍。難解な言葉を一切使わず系統だって自傷臨床について語った書籍は他にない。
医療者が読んでも十分に勉強になるのではないかと思う

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

薬物依存に対して、今までの理解が根本からひっくり返った。依存症当事者のもつ寂しさにも触れられるような気がした。

依存症と人類――われわれはアルコール・薬物と共存できるのか

カール・エリック・フィッシャー / 松本俊彦 / 小田嶋由美子

アルコールと煙草漬けの両親に育てられ、自身もアルコール依存症のリハビリを受けたことのある精神科医が、経験談を交えながら酒や薬物に依存する人びとと社会の歴史を辿っていく。


依存症の経験を持つ医師が依存症治療の歴史をまとめた、いわゆる当事者研究というやつで、まずいきなり結構ヘビーな著者フィッシャーの入院体験とカミングアウトから始まる。
でもカタい本ではない。とてもフランクな語り口で、アルコールが自分をダメにしていると認められなかった逡巡の日々を綴ったエッセイとしても面白いし、酒と薬物という切り口で見たアメリカ史としても超面白い。最近読んだなかではレベッカ・ソルニットの『ウォークス』に編集意図が近いと思う。
キリスト教社会で依存症は堕落とみなされ、貧民への自己責任論や人種差別に繋がったこと。それがロマン派の詩人たちの手にかかり、〈天才の病〉として美化されたこと。宗教ではなく医学で取り扱うべき問題だとされてからも、遺伝説や脳疾患説など還元主義的な偏見が当事者たちを苦しめていること。ドーパミンやエンドルフィンなど脳内物質を制御することで治せると謳われたこともあったものの今のところ特効薬と呼べるものはなく、それは依存症が病気というよりも人間が陥りうる一つの状態であって、社会システムの問題だということ。
上記のようにさまざまなトピックを語り起こしつつ、合間に自身がアルコールに依存していき、決定的に生活が破綻するまでを綴っている。通史を知ることでわかることは、依存症者にとって医学はあまり味方になってくれなかったということだ。
19世紀以降、依存症という世間的なスティグマを負った人びとの助けになってきたのは相互扶助グループの存在だった。そこでアルコホリーク・アノニマス、通称AAと呼ばれるグループが重大な社会的ムーブメントを起こしていくのだが、ここがとても面白い。今アメリカのエンタメを見ているとしょっちゅう目にするグループセラピーの元祖はここで生まれたのだ。
依存症をめぐる歴史からアメリカという国が見えてくる。古くは先住民を陥れる罠にもなり、貧富の差によってリーチできる医療に大きな違いがあり、肌の色によって病院か留置所か行き先が変わる。一方で相互扶助のネットワークも広がっており、同じ経験をした仲間に自己開示する場がある。日本はどうなのだろう。グループセラピーは日本人にはあまり向かない気もするけれど。
本書は「正常」と「異常」を定めて線引きしたがる社会の姿を浮き彫りにする。依存症者に落伍者のレッテルを貼って安心したいマジョリティに対して、彼ら自身のより良い人生のために、懲罰的なやり方ではなく依存症の上手い付き合い方を模索している医師たちもいる。未来の治療法として脳に直接刺激する方法が紹介されているのはギョッとするが、フィッシャーが伝えたいのは、大事なのは当事者を苦しみから解き放ってやることで、社会の都合を押し付けることではないということだろう。

世界一やさしい依存症入門 やめられないのは誰かのせい？

松本俊彦

・人間は追い詰められると、「止まった瞬間、落ちこぼれるのではないか」と不安になるもの。しかし、泳ぎ続けなければいけないマグロでもあるまいし、そんなことはない。「若い時に怠けると、その後の人生が悲惨だぞ。」という決まり文句がありますが、ほんとうでしょうか。
・依存症の多くの人の特徴が「助けて」と声をあげることが苦手な人ばかり。
・依存症の治療プログラムでは、どんな時に、どんな場所で、何がトリガーになっているのかを過去の経験から探り、そういった場面を避ける方法を考える。
・人が一生のうちに安全にお酒を飲める量は決まっている。
・依存症とは、脳みそをハイジャックされた状態。
・人間の生命に関わることは、必ず「快感」がセットになっている。
・新しいことを学ぶことは、誰にとっても厄介なこと。ただ、こうした古老のプロセスを乗り越えた先には、「すっきり」「すがすがしい」「うれしい」といった快感がまっている。脳がこのことを覚えているから、コツコツ勉強したり、しんどい練習に耐えることができる。
・依存性のある薬物は、報酬系回路を直接刺激して快感をもたらす。よって前段階のもどかしさやしんどさをすっとばして、いきなり快感をもたらす。そのためその快感を求めて繰り返し、依存状態になる。
・依存症になりやすい人は、決して快楽のために薬物を使っているのではない。どうしよもない悩みや苦しみ、心の痛みを抱えて、薬物がそれを和らげてくれることを発見してしまった。和らぐのはほんの束の間にすぎないのですが、それでも心の空洞を埋めてくれるような気がして、手放せなくなる。
・依存症の人が必要なのは、刑罰ではなく、治療と支援。
・WHOがゲーム依存症を病気と認めた。
・ゲーム依存の問題を加速させたのは、スマホの普及。いつでもどこでもできる環境が恐ろしい。
・リアルな人間関係につまずいている児童は、ゲームに依存しやすい。どうしようもない不安や焦りを、一時的に追い払おうとゲームに没頭してしまう。
・著者もゲームに依存した時期があったが、仕事が面白くなってくると自然とやめられた。
・親に内緒で何かを始めるというのは、自我の目覚めでもある。
・心のストレスと食欲は密接な関係にある。
・自傷する人の多くは、誰にもいえない、だけど手に負えないほど辛い気持ちを抱え、じっと耐えている。そのため、普段は海の深くにもぐって息を止めているような感覚で生きている。それが、切った瞬間だけは水面に浮かび上がり、息継ぎができる。ほんの束の間とはいえ解放感を味わう。この解放感のことを「気持ちがいい」「ほっとする」と彼らは表現している。
・つまるところ、事象とは自分の体を傷つけることで、忌まわしい記憶や言葉にするのも悍ましい感情に、心の中で蓋をする行為。蓋をして、無かったことにしたうえで、さらに蓋をすることすら忘れる。こんな手を込んだことをするのは、自分の心を守るため。そういう意味では自傷にもメリットがある。たった1人で手に負えないほどの苦痛に耐えている人が、今、この瞬間を乗り越えるために手段なのです。
・自分の体を傷つけてまで生き延びようとした。僕は、その行為を否定しません。それはきっと「逃げ」ではなく「戦い」だったはずです。けれど、一時のしのぎ戦法をずっと続けることはできない。誰かに頼り、誰かに助けを求め、なるべく早い段階で治療と支援につながってほしい。
・言葉にみんな救われている。心に蓋をするよりも、「むかつく」と言葉にしたほうがまだまし。なぜムカついたのかともっと具体的に言えるようになったら、もっと楽になる。
・依存症の根っこには必ず「歪んだ人間関係」が潜んでいる。「否定される関係」「支配される関係」「本当のことを言えない関係」の３つのタイプがある。
・「ありのままではダメだ」という窮屈な価値観を植え付けられると、逃げ場所をもとめる。その先が依存性をもつものと結びつきやすくなる。
・ラットの実験。自由なコミュニティと檻のコミュニティ。きれいな水とモルヒネ入りの水。自由なコミュニティはきれいな水を好み、檻のコミュニティはモルヒネ入りの水を好む。このことから分かるのは、人間関係と依存物質は深い関係にある。
・依存症になった人の回復にとって大事なことは、その人を一人ぼっちにしないことである。差別したり排除したりするのではなく、手を差し伸べて、関わり続け、孤立させない。どんなに強力な薬物であっても、それは人とのつながりを凌ぐものではない。
・1人で歯を食いしばって頑張ることが自立ではない。誰にも頼らずに生きている人などいません。
・マスコミの情報は、依存患者の治療の妨げになる。
・何に依存しているかというよりも、根本にある生きづらさに目を向けて、それを生み出す社会のあり方を疑問視するべきである。

誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

著者は依存症治療に関して著名な精神科医。現場経験ベースで書かれたエッセイで、とても読みやすい。

以下は内容の個人的なメモ/抜粋
- 生き残るために不健康や痛みを必要とする人が世の中にはいる。心の痛みを身体の痛みに置き換えてトラウマ記憶から気をそらす。かゆみが我慢できない箇所をつねってみたりするのに似ている。
- すべての依存性物質の中で個人と社会への害が総合的に最も大きいのはアルコールという研究結果がある。(Nutt D, Lancet, 2010)
- 「Yes to life, no to drugs.」が「ダメ、ゼッタイ」と訳されて定着してしまった。痛みを抱えて孤立している人が無視され、薬物依存者を孤立させて回復から遠ざけている
- 「手のかからなさ」は、援助希求性と乏しさや、人間一般に対する信頼感、期待感のなさと表裏一体
- 薬物という「物」に耽溺せざるを得ない、痛みを抱えた「人」への支援こそが必要

死にたいと言ってください―保健所こころの支援係― 分冊版 ： 2

中原ろく / 松本俊彦

自殺未遂の人数が自殺者の20倍とは驚きました。今回の奥さんもただの性格ではなくて病的なものを持っているのかと思いました。