帚木蓬生のレビュー一覧
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■ギャンブル症の脳内化学伝達物質
脳内科学伝達物質には、大きく分けて四種類ある。セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミン、オピオイドである。
セトロニンは衝動の制御。
ノルエピネフリンは覚醒と興奮。
ドーパミンは報酬系の制御と行動の維持。
オピオイドは覚醒剤と同様に覚醒の維持に関与している。
ギャンブルという特異な行為の反復によってギャンブル症者の脳内化学伝達物質は大きく均衡が崩れる。
まず、セロトニンの低下が見られ衝動にブレーキがかかりにくくなる。反対にノルエピネフリンとオピオイドは増加する。覚醒と興奮の度合いが強くなり、脳がゆっくり休んでいられなくなる。このときノルエピネフリンは行為を維持する役目もしているので、一旦引き起こされた行為は止めにくくなり、行け行けドンドンになってしまう。さらに極め付きはドーパミンの過剰。
ドーパミンの役割は大きく3つに分類される。第一に新規探求性、第二に意思決定、第三に脳内報酬系。この作用がドーパミンの過剰によりギャンブル症者の行動を著しく変化させる。
ドーパミンは人が行動を起こす際の第一段階に深く関与している。人間の行動は三つの段階で成り立っている。第一が行動の種類の評価と選択、つまり行動の順位付け。第二は選択と実行。第三はセロトニンによる行動の結果の最終評価。このうち、第一段階の行動の選択でドーパミン過剰が判断を狂わせる。何か刺激のあるもの、脳が興奮しやすいような行動を最上位に選んでしまう。
ドーパミンの第三の役割は報酬系の支配。何か行動を起こすとき、人の脳は何らかの報酬を期待する。報酬系の脳内回路の一つが衝動的神経回路。
■世の中には「一万時間の法則」というものがある。1週間に21時間、10年続けて学習すると、その学習分野で一流の人にいなれるという法則。1週間で21時間ということは1日に3時間。これは10年でおよそ1万時間になる。
■ドパミン岡城は二つの報酬系(短期報酬系、遠隔報酬系)の均衡を歪め、遠隔報酬系が近接報酬系によってハイジジャックされてしまい、今すぐの報酬が欲しくて行動するしかなくなってしまう。
■脳内の化学伝達物質の変化によりギャンブル症者の行動特徴は次の四つに絞られる。
①遠い将来の損失が見込まれても近い将来の利益を求める。
②刺激を追求してよりリスクのある選択肢を選ぶ。
③結果の重大性と実現性を適切に評価できない。
④予想と結果の誤差に関係なく、より刺激のある行動に固執する。 -
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源氏物語54帖が完結し、源氏絵を紫式部が母君と見ながら語り合う場面、自分も絵を想像しながら振り返っていました。
紫式部の生涯と執筆の過程や思いが記されているこの本により、源氏物語の理解が深まりました。
源氏物語の中には、和歌に心を込めてやりとりする場面が随所に見られます。なんて、風雅なんだろう!作中人物になり変わって、男性の心も女性の心も、歌にたくすることができた紫式部は、すごい人だなぁ。
高校のとき、漫画「あさきゆめみし」で光源氏の恋愛に興味を持っていましたが、今は男性の物語というより女性の生き方を描いているのかなと思うようになりました。現代語訳でも楽しめましたが、もう一度原文に立ちかえりたくなりました。源氏物語は様々な角度から読み味わうことができるので、何度読んでも深いです。 -
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我が国のギャンブル依存症治療の第一人者であり、著名な作家でもある著者の一般向けの本。2004年の新潮選書から出たg「ギャンブル依存とたたかう」でも勉強させていただいたが、20年経ち、コロナ禍も経て、ギャンブル依存症がパチンコからオンラインに代わってきた現在、またIR法ができさらにリスクが高まる情勢の中で、改めて書かれた書で、その新しい知見も含めて書かれており、わかりやすく勉強になる。早速、患者さん及び家族のためにどんどん進めている次第である。治療の工夫でSOGSで小結、大関、横綱と重症度判断をして伝える方などは感心した。最後に自助グループの意味合いについて懇切丁寧に書かれているのは同様の類書にみない良点と思った。
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なんだか好きそうな考えだなあと思いつつ深掘りしていなかった森田療法。噛み砕いてくれている本書は入門にぴったりでした。
「反省と吟味は自分の過去の小さな行動までに及びます。現在の行動よりも、過去の行動が重味をもってきます。(略)
こうなると現在の時間は、過去の言動を点検し、今後の行動を事前に決めるのにひたすら費やされます。いわば、今の時間が、過去と未来の時間に侵入されて、身動きがとれなくなった状態です。」
これって流行りのマインドフルネスでお馴染み「今ここ」と同じでは?と思いました。イマイチ理解し切れていなかったのですが、森田療法でするっと入ってきて驚きです。
あとがきにもあるように、考え方として活用できるものが多く、森田療法の本をもう一冊読んでみようかなと思える内容でした。 -
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「ギャンブル依存症は進行性の病気だ」そう看破する筆者の主張が悲惨極まりない具体的な例とともに語られている本です。ギャンブル依存症とは本人はおろか周りの人も傷つけるものだと痛感します。恐ろしい一冊です。
いやぁ、恐ろしいですね。ギャンブル依存症というものは。しかも、誰でもかかりうる病であるということ、そして、根治するには専門医の手を借りないとどうしようもないんだということが、いやというほど読んでいてよくわかります。
僕の場合は、自分がこういうことには人一倍弱い人間だということがわかりすぎるくらいわかっているので、たぶん、この病気には人より早く、また深くかかることになると思うんで、なるたけこういうところに近づくのはおろか、お金をかけて遊ぶことは避けてきました。
ギャンブル依存症の人間の頭の中はいかにカネを引っ張ってきて、いかにギャンブルにいそしむ時間をひねりだせるか。それだけだと作者は看破しております。まさにそのとおりだと思います。
この本を読んでいると、ギャンブル、特にパチンコのために家族すらも失っていく過程や、借金があっという間に雪だるま式に膨れがっていくサマが書かれていて、正直、ぞっとします。でもそれが本質なんでしょうね。
※追記
本書は2019年8月21日、集英社より『やめられない ギャンブル地獄からの生還 (集英社文庫)』として大幅加筆、文庫化されました。 -
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日本人全員が読んだ方がいい。
最近よく読む帚木蓬生さんの歴史小説が興味深いものばかりで、今回も内容は知らないまま読み始めた。
タイトルと絵から何度も渡航に失敗しつつ日本に渡った鑑真の話かと予想したが全く違い、強制連行された朝鮮人労働者の話だった。
辛く厳しい話が多いけれども、読み進めさせる力はやはり相当で、特に最後の展開では止まれなかった。
一方、読み終えて今の日本人でこういったことを知っている人はどれぐらいいるのだろうと思った。
自分も聞いた覚えはある程度だけど、私が子どもの頃はまだ戦争が身近だった。
祖父母は戦争を体験していて、8月になると戦争についてのテレビ番組が多く流され、体験者のお話を聞こうというようなこともあった。
そういった環境で、戦争は絶対にダメだという認識を育んだ。
しかし時代が進むにつれリアリティをもって想像できなくなったのか、近隣諸国の言動に対して簡単に「戦争だ!」と言う特にネットの声をよく見るようになった。
ナショナリズムの台頭、右傾化が進んでいるとも感じる。
日本は言論の自由があると言うけれど、国力の低下とともに日本に都合の悪いことは発信しにくくなっているように思う。
そんな今だからこそ、この本を読むことは必要なことだと思った。
過去について都合が悪かろうが正しい認識は必要だ。
知れてよかった。 -
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この本を読んでから奈良時代が気になって仕方がない。
改めてすごく影響を受けたことに気づき、⭐︎5へ変更。
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源氏物語のことを調べていて帚木蓬生さんを知り、ネガティブケイパビリティという考え方も気になっていたので興味を持った。
書かれてるジャンルは精神科医としてのものからく小説だけでも色々あるようで、直感でこちらを選択。
奈良の大仏を作る人足(肉体労働者)の話。
歴史小説、にしては古すぎて文献などはほとんど残ってないだろうから、ほぼ創作だと思われる。
が、本当にこんなだったんだろうなというリアリティがあり、エンタメとして読みやすくて上下ともどんどん読み進められた。
とても面白く、他のものも読んでみたくなった。 -
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ネタバレ黒田という人間が尊く、その生に魅せられました。
本書には、細菌学全般の知識を全く持ち合わせずとも、そのテーマの中で描かれるキャラクターの心理描写や人間ドラマが数々あり、思わず涙するシーンもありました。
その主な要素となるのは、やはり本書の主人公である黒田武彦です。
恐らく、誰もが彼の光の当たらない暗い闇の中で生きる様に共感をした場面が少なからずあったのではないでしょうか。
彼の生はあまりにもリアルで酷いものでしたが、私はそこから生まれる黒田の人間らしさに共感し、より彼を好きになりました。
本書の狂言まわしである佐伯も語っていましたが、黒田には、いわゆる「知らない方が幸せ」とされる世の中の闇が見えすぎていました。
それを無視することができずに悟ってしまったことで、彼は自ら閉ざした一人ぼっちの世界で生きるしかなくなったのだと思います。
しかしその生き方の根本にあるのは、紛れもなく黒田の捨て切れなかった良心です。
その良心が黒田を苦しめたのだと思うと、彼の辛さが痛いほど心に伝わってきました。
最後に彼は、自分の心の奥底にある小さな小さな火種を見逃さずに現実に抗いました。
無惨にもその計画すら命もろとも幕を下ろすことになりますが、私は黒田の置かれた状況下で彼が自分の意志を貫いて生きていこうとする姿に励まされました。
黒田はいつ狂ってもおかしくない精神状態だったのだと推測されます。
私なら、いっそ狂ってしまった方が楽だと、そのまま身を任せてしまうかもしれません。
しかし彼は、精神を病めてしまった兄を間近に見ていたために、その恐ろしさを身をもって実感してか必死に抗っていました。
私はそんな黒田に感化され、黒田が生きようとするなら私もこの世にまだ希望を持って生きてみようと思うことができました。
読者は黒田武彦の人生をどう思うのでしょうか。
もしかしたら、「可哀想に」と思うだけの人も中にはいるのかもしれません。
しかし私は心から、彼の人生はかけがえのないものだと思います。
そんな彼自身を愛してあげたいと思いました。