岩田健太郎のレビュー一覧

「感染症パニック」を防げ！～リスク・コミュニケーション入門～

岩田健太郎

感染症対策というよりは、リスク・コミュニケーションの方に重点が置かれている。素人目には、日本における今回の新型コロナウイルスの情報発信の仕方は、適切に行われているのではないかと思う。

感染症は実在しない（インターナショナル新書）

岩田健太郎

　

本書の主張はいたってシンプルです。「病気は実在しない，現象である」（p.307）。基本的にはこの1点を主張するためだけに様々な事例が引っ張り出されます。ですので，本書を読み解くためには，「実在」および「現象」をきちんと押さえる必要があります。

「実在」とは意識から独立して存在するもの，あるいは，「現象」の背後にある実体を指します。「現象」とは意識できる出来事です。「コミュ障」で考えてみましょう。「コミュ障」とはコミュニケーションがうまくとれない状態，転じて，そのような人物を表す言葉です。たとえば，異性とうまくコミュニケーションがとれなかったときに，言い訳として「私，コミュ障だから」というように使われたりします。このとき，私は「実在」しますが，「コミュ障」は実在しません。あくまでコミュニケーションがうまくとれない状態（＝意識できる出来事＝現象）をコミュ障と称しているだけです。しかし，「コミュ障」がコミュニケーションが取れない人物を表すようになると，「コミュ障」は「実在」するように感じてきます。もともとは私（＝「実在」）に生じる現象でしかなかった「コミュ障」の意味が転じたことで，「コミュ障」という「モノ」があるように思えてくるわけです（私はどこでも「コミュ障」）。

本書で批判されるのはまさにこの点です。もともとは「現象」でしかなった「コト」が時を経て「モノ」のように感じられてくる。結核（「長い間熱が出て，咳が出て，緑色の痰がでて，ときどき血を吐いて，体重が下がっていってどんどん消耗する，場合によってはそのまま死んでしまう」p.69）という現象の背後に結核菌という「実在」が発見されたことによって，現象であった結核が実在化してしまう（結核とは結核菌が体内から見つかること）。このように現在病気と呼ばれる「モノ」（＝意識から独立して存在するもの）は，本来的には「コト」（＝意識できる出来事）である，と。

そして，そのように病気を「モノ」と認識するのは誤りであるだけでなく，デメリットも大きいと著者は指摘します。たとえば，インフルエンザを「モノ」と認識すると（＝インフルエンザウイルスによる感染症），たとえ症状が出ていなくとも，インフルエンザを取り除かなければならない＝治療しなければならないと考えます（本書ではこれをパターナリズムやオートマティズムとして批判します）。しかし，治療＝人体に手を加えるのは本質的に身体を傷つける行為であり，身体をより良くするという医療の原則からして，症状が出ていないインフルエンザの治療は果たして本当に良いのかという問いが生まれます。症状がないのであれば，身体に悪影響が出ていないので，わざわざ身体に手を加える治療をするよりも自然治癒の方が自然＝人体にとって無害だからです。ただし，本来的には「コト」であるインフルエンザを「モノ」と考えるからその問いが生まれるのであり，インフルエンザを「コト」（＝急速な発熱，悪寒，倦怠感）と捉えられば，そもそも症状が出ていない時点でこの患者はインフルエンザではなくなり，治療の必要もないわけです。

このように，著者曰く，病気を「現象」＝意識できる出来事と捉えることは様々なメリットを生みます。その最たるメリットは「医療とは，ある人の生き方の規定，目的に照らし合わせ，それに不都合がある場合に提供される支援のあり方である」（p.303）と医療の意味を再構成できることです。

病気は現象でしかありません。ですので，病気は恣意的に規定できます。たとえば，インフルエンザを急性の高熱と捉えることもできますし，急性の高熱＋悪寒とすることもできますし，急性の高熱＋悪寒＋倦怠感とすることもできます。そしてこれは医療者だけでなく，自分自身で病気を規定することができることを意味します。身体倦怠感が大敵＝病気であり，それをなくして快活に生きることが大事（＝ある人の生き方）であれば，それを取り除くために医療を受ける。身体倦怠感は特に問題ないのであれば，わざわざ医療を受けない。要するに，自分がどのように生きたいか（人生の目的）を自分自身で決定し，その目的に合わせて医療を受けるかどうかを決めることができる。そして，医療者と協同してその目的を達成することができる。そのような生き方や医療を享受することが可能になります。これが「病気は現象である」と著者が何回も唱える理由です。

「感染症は実在しない」以外にも著者はいくつかのことを情熱を込めて主張します。たとえば，第9章は「科学的に，本当に科学的に考えてみる」です。その意味で本書は感染症だけの話ではありません。吉と出るか凶と出るかは読者次第です。著者がダイヤモンド・プリンセス号に乗り込んだ背景が透けて見えるような気がしました。
　

新型コロナウイルスの真実

岩田健太郎

人に流されず自分で正しく判断すること。
難しいけど大事なこと。
新型コロナウイルスの問題だけにとどまらず自分の考え方や生き方にも役立つ本◎

食べ物のことはからだに訊け！ ――健康情報にだまされるな

岩田健太郎

糖質制限は体に合うか合わないか。
トランス脂肪酸や人工甘味料、着色料、農薬、化学肥料。
年に１～２回添加物をとっても健康被害は起きない。

トンデモ本の特徴
極端が多い、西洋医学は信用できない、化学では説明できないこともある。
真のサイエンティストは、科学で説明できないなら、もっと検証しよう、となる。
自然治癒力、日本古来の、古代からの、自然免疫力、抗酸化作用、などのキラキラワード。

ビタミンCで風邪の治りがよくなる、ことはない。ただし定期的な摂取で風邪の期間が短くなる可能性はある。

実験室データでは、活性酸素がガンの一因になっている。ビタミンは活性酸素を阻害する。ただし実験室と人間の体は同じではない。

笑いは免疫力を増加しそうだが、エビデンスは取れない。

栄養過多のほうが栄養不足よりいい。

「人々は体の声を聴かず、脳の欲望に負けている。知識に負けている」
昔はよかった、はうそ。
イヌイットは炭水化物は食べない。しかし平均寿命は68歳。
地中海食が体にいいのは、ゆっくりのんびり穏やかに食べるから、ではないか。
赤ワインのレスベラトール効果はデータの捏造。

漢方で進行がんは直せない。一方で自然に治ることもある。特に腎細胞がん。

「やせたければ脂肪をたくさんとりなさい」は臨床データがたくさんある。

臨床試験は、帰納法で構成されている。正しくないこともある。
空腹の時、「今の俺は何腹だ？」と自問して、体が欲しているモノを食べる。

ショーペンハウアー「読書について」本を読んでいると考える能力が次第に失われていく。

１秒もムダに生きない～時間の上手な使い方～

岩田健太郎

・時間は上手に使うためには「今一番やりたいことを、やる。自分の気持ちに素直に行動していれば、それはプライオリティー・リストからそんなに逸脱するものはありません。」とのこと……。

　教育者養成セミナーなどでアンケートをとると、ほとんどの人は「仕事は、緊急性と重要性がより高いものを優先的にやります。」と答えるそうです。しかし、著者の岩田健太郎さんは「こういう原則を固定的に運用させても、時間は上手に使えないのではないかと思います。」と書いています。

　岩田さんの結論は「今一番やりたいことを、やる」だそうです。「自分の気持ちに素直に行動していれば、それはプライオリティー・リストからそんなに逸脱するものはありません。」と…。

　一番やってはいけないのは「周りの眼を気にすること」。他者の意思をいくら気にしても、仕事のパフォーマンスはよくなりません。

　他者に規定されるのではなく、自分のパフォーマンスを自分の気持ちに照し合せて管理する習慣を付けていると、だんだん自分の気持ちの動きに鋭敏になってきます。自分の気持ちに素直になればなるほど、自分の気持ちがわかりやすくなっていくのです。

　１秒もムダにしたくないのは自分の時間です。だから他者の価値観・行動原則に規定されるのではなく、自分の気持ちに素直に従うことで、自分の時間を上手に使うのです。

　よく費用対効果が良いとか悪いとか言いますけど、人の眼を気にして行動を決める、という方法は、どんなに気を使っても人の思惑は推測しきれないわけですから、極めて効率の悪い方法だと思われます。しかも、自分の気持ちに素直ではないわけですから、精神衛生上も良くないと思われます。

　（今のところ）緊急ではないが（将来を見据えると）重要なことを（緊急にならないうちに）完成するためには、逆説的ですが、毎日、少しずつ手をつけること…いつも頭の片隅に置き意識すると共に、達成するために必要なタスクを毎日、少しずつ進めることで、習慣にして始めるまでのハードルを下げることだと思います。

「感染症パニック」を防げ！～リスク・コミュニケーション入門～

岩田健太郎

リスクコミュニケーションというけれど、言われている内容はふだんの仕事においても求められることではないか、と思った。会議においては、必ず異論を言うチャンスを十全に提供する、とかね。俺自身の仕事関係でも、ときどき感じることだけど一枚板というのは実は怖いものであって、みんな黙って従っているようにみえて、異論があった場合、いざ行動に出る場面で動きが鈍くなる。会議とかで異論続出した場面を経て、お互いが納得する形をつくってはじめて、行動する場面において協力して行動することができる。その過程を経ないから、上意下達とか、先輩後輩とかいって、黙って命令にしたがえ、とか、一方で言われたことしかできない的な不満が出るのだろう。

示唆に富んだ本だった。ときどき読み返したいな。特に今のような、昨日と同じパターンが通用しない状況においてはね。

新型コロナウイルスの真実

岩田健太郎

ダイヤモンド・プリンセス号に乗船し、すぐ退去させられた感染症の専門医であり第一人者の岩田健太郎教授が、新型コロナウイルスについて、それからダイヤモンド・プリンセス号における顚末、日本の感染予防のあり方について語った本。
新型コロナウイルスについては、まずは飛沫感染と接触感染の予防が重要だ（空気感染は考えにくい）という見方を知ることができて、業務上の、そして私生活上の感染予防の指針を考えることができたことが、一番の収穫。
お役所仕事や、同調圧力についての見方は、個人的には共感するところだったけど、価値観が相入れない人、どちらかというと批判対象の立場に近い人には、認めがたいだろうし、読んでて面白くないだろうと思うが、どうだろうか。

新型コロナウイルスの真実

岩田健太郎

とても面白く、興味深い内容。
正しく対策をするために必要な最低限の知識が得られる。
本書を読むことで、コロナへの漠然とした不安は解消されます。

求めるべきは「安全」で、「安心」なんて幻想だ、という主張に、強く納得。

絵でわかる感染症 ｗｉｔｈ もやしもん

岩田健太郎 / 石川雅之

「もやしもん」が流行っていて、関連絵本とか、ぬいぐるみとかあった頃、買って読んでいなかった本。
時節柄読んでみたら、なんと、今を時めく、イワケンこと、岩田健太郎先生のご著書でした。
感染症全般について、広く、浅く、駆け足で書いてある。医者に抗生物質もらった時、どんなんだっけ、とか見る役には立ちそう。
細菌の感染症の話がメインで、ウイルスはちょっとしか出てこない。コロナは名前も出てこない。
はじめの石川雅之のマンガで、イワケンいつもTwitterでケンカしてると書かれている。この本、2015年の本なんだけど、その頃からそうだったのね。
この後、J -IDEOっていう雑誌出してるんですね。もやしもんの絵はついてるけど、一般向けの雑誌じゃ無さそう。真面目にお仕事されてるんですね。そっちの増刊号なのかJ -IDEO +としてCOVID -19特集が出るよう(2020/4/13)なので、それはかなり売れそう。

食べ物のことはからだに訊け！ ――健康情報にだまされるな

岩田健太郎

健康には程ほどの自信があった。程ほどとはたまに風邪を引くことくらいだった。１０年ほど前に山登りを強行して心房細動になり以後数回の病気で、健康について遅まきながら考えるようになった。
家族の食の管理も見直すのがいいかなと、すこし関心が出てきたのでこの本を読んで見た。
題名が日ごろの考えに近いこともあって、同意できることが多かった。

今まで新聞の派手な見出しで「～すれば癌はなおる」「この食べ物で体質が変わった」
臨床データもなく大声で主張するこういう類の本は読まなかった。


この本では第二章に、健康「トンデモ」本というところで述べられている。
「極論が多い」「科学では説明できないこともある」「自然治癒力」「日本古来の」「古代からの」「自然免疫力」
などの「キラキラワード」を多用する。

こういう健康情報満載の本が新聞紹介欄にある。言葉には納得する部分があるが、だがその後に続く効用を信じていいのだろうか。


そうしてこの題名「からだに訊け」が目に付いた。
静かにからだに訊くと、見逃していたわずかな変調に気がつくことがある。予兆を見つかることが出来る。寝る前のすこしの時間、静かに声を聞く。

病気なってから治すのではなく、その前に耳を傾ける。
それは個人差のある自分というたった一つの個体を知ることで、そのうち健康に関心が持て、一概に、こうすれば「癌にならない」「血圧が下がる」「体重が減る」「増える」などと言うことが全てに通じるのかという疑問がわく

いいことは試してみるのがいい、人によって効果があるかもしれない、人はそれぞれ体質も嗜好も違う。健康状態も日々すこしは違っている。


ただ過食はよくない。カロリーの撮りすぎは、消費することを前提に考える。使わない余分なものをため込まない。

このあたりは非常に常識的で、納得できた。




ただ一点、実に信じがたい部分がある。

第一章に上げられる位なので、まず読むべきだろう。


＊糖質制限は本当にからだによいのか。

筆者は若く健康体で、昼食は仕事しながらコンビにのおにぎりだと言う。
糖質制限でも、バースデイケーキの一切れで癒されるならいいそうだ。そうかもしれない。
だが。

これは、いかに筆者が臨床医でも、糖尿病患者には無神経ではないだろうか。
糖質制限は、大切であり糖尿病は完治しない、気長な治療も必要だ、しっかりとした指針もいる。食は楽しみであり生きて行く基礎なのだが、思うまま摂取できない体質（病気）を持つことがある。（母が糖尿病だった）

それぞれの専門医の意見をしっかり守ることが一番であるが、実行するのは自分でありいかに先進医療を受けても、健康を取り戻すには前向きに地道な努力がいる。

等質制限（とり過ぎない）事は常に頭にあっていい。病気でなくても、肥満、皮下脂肪、中性脂肪型の油脂の摂取、消費のバランスには注意がいる。

窮屈な生活は楽しくない。ただ知っていて、時にからだの声に耳を傾け、若さで許されることもいつか小さな割れ目から不要な病原がたまり、ほんのすこし年を重ねて代謝が劣ることに気づく、そんな時のために健康に目を向けることも必要だ。
平均余命がのびてきた今、若いからといって油断せず、小さな積み重ねが、心身の健康を守ることだと感じた。高齢者が自立するためのも知識と努力は続けなくてはいけない。

ストレスというような、ちょっとした自覚のない状態でも、心を広げ、遠い山河を思うだけでも、ささやかなで短い人間の人生はわずかに軽くなるのではないだろうか。

健康情報の過度な喧伝から、しっかりとした智恵と知識で生きることを考えさせられた。

食べ物のことはからだに訊け！ ――健康情報にだまされるな

岩田健太郎

著者が述べている「科学的」という態度は、ダイエットよりも仕事など他の事に有効だと思いました。多くの人は、ダイエットを話のネタと思っていて、成功したらむしろ困るのでは⁉️

予防接種は「効く」のか？～ワクチン嫌いを考える～

岩田健太郎

　ワクチンに対する対応を通じて、また日本の特殊性について考えさせられた。厚労省の日和見体質は、そのまま日本人全般のKY体質につながるのであろう。常識というものに囚われることなく、自分の考えを持って、しっかり生きていきたいものだと、あらためて思った。
　ワクチン接種は自分のためではなく、集団のためのもの。集団が感染しなければ、自分も感染しない。調査結果もある。ただし、現状のように、自費で接種して副作用のリスクを背負ってまで、集団を防衛すべきなのかは疑問。集団を守るためなら、社会として無料で集団接種を実施すべきではなかろうか？

絵でわかる感染症 ｗｉｔｈ もやしもん

岩田健太郎 / 石川雅之

岩田健太郎×「もやしもん」ということで思わず手にとる。しかし、なんでこんな感染症について薬や症状や微生物やと詳しく淡々と総説した本を読んでいるのだろうか。ただ、ひとつ言えるのは、その道の達人が道について説くのを聞くのは、だいたいそれがどんな道であっても面白いものだ。

PK/PD理論
PK　薬物動態学、投与した薬がどれくらい血液中に入っていくか
PD　薬力学、感染部位に達した薬がどれくらい微生物を殺すか。時間依存性の抗菌薬と濃度依存性の抗菌薬とがある。時間依存性なら頻回投与、濃度依存性なら１日１回とかで

ピペラシリン。日本の添付文書は審査当時の問題で投与量が少なすぎ。これに他の薬を合わせてその後に承認されたピペラシリン・タゾバクタムが適切な投与量になっている。しかし本家ピペラシリンのほうは直さない不思議。

広域すぎる抗菌薬も問題になりうる。キノロンは肺炎に用いられるが抗結核作用もある。結核を肺炎と誤診して短期間キノロンを使うと結核の発見を遅らせる（結核は長期治療を要す）。

真菌の２分類。「酵母用真菌」イースト、テラテラ光る。「糸状菌」モールド、カサカサ

抗ヘルペス薬。バラシクロビルはアシクロビルのプロドラッグで消化管からの吸収を改善させてある。

痛みの種類：体性痛、内臓痛、関連痛、心理的痛み

病原性ではない大腸菌というのは病気を起こさないわけではなく、腸管にいる限りは病気を起こさないということ

肝炎
A型とE型：主に経口感染、Eは慢性化することがわかってきた
B型とC型：血液や性行為、母子感染。慢性肝炎や肝硬変、ガンの原因にも
D型：不完全ウイルスでBと一緒に感染すると劇症肝炎を起こすことが
AとBはワクチンがある。Bはアメリカで必須だが、日本では定期接種化されていない

「感染症パニック」を防げ！～リスク・コミュニケーション入門～

岩田健太郎

特有の文体なので好みが分かれるかもしれないですが、内容は普通と思います。
脱線気味になったり、3つだけ重要というのがたくさんでてくるので要点を掴みにくいな〜と感じたので減点でした。

もやしもんと感染症屋の気になる菌辞典

岩田健太郎 / 石川雅之

「もやしもん」の副読本的な一冊？オリゼーとか顔なじみの方々が登場するのはともかく、石川雅之のイラスト（描き下ろし？）が随所に使われています。表紙のイラストは描き下ろしだと思うのだけど…。あくまで重きは"菌辞典"側にあるようで、もやしもん的な面白さを求めるとガッカリすること請け合いです。

感染症医が教える性の話

岩田健太郎

内容は中高生(高校生？)向けの性教育。
医者だし性感染症の知識と防衛策についてがメインかなと思ったら，そのかなり上を行っていて，「絶対恋愛」という恋愛論を展開していく。一人を一生涯愛し続け，自分より相手を優先するべし，と。
感染症のリスクを極小化するには，感染源との接触を断てばよいのは自明の理。性感染症も同じで，リスクをなくすには，誰とも一切の性的接触をしなければいい。しかしそれでは人生つまらない。
性愛は悪いものではなく良いものだ。抑えられない衝動もあるだろう。
そこでその相手をただ一人の人に限って，誠実におつきあいをするなら，その愛の価値はいっそう高まるし，おまけに性感染症のリスクも低く抑えることができる。まさに一石二鳥！
そしてその生涯の愛を見極めるためには，ある程度大人になっていなくてはいけない。なので君たちくらいの年齢でのセックスはあまりおすすめしない。でも禁止はしないから，予防策はしっかり教えておくよ。
…まあ正論だけど，中高生相手に「絶対恋愛」とか言えるのってなかなかすごいと思った。

絵でわかる感染症 ｗｉｔｈ もやしもん

岩田健太郎 / 石川雅之

所在；展示架
請求記号；493.8/I97
資料ID；11501514
コメント；
可愛いもやしもんの図解説でちょっと小難しい感染症や薬について分かりやすく解説してくれます。
選書担当；島村

１秒もムダに生きない～時間の上手な使い方～

岩田健太郎

サブタイトルは「時間の上手な使い方」だが、ノウハウ本ではない。
リスクやメディアのあり方に、一家言もつ、優れた臨床医にして教育者のエッセー。参考になる言葉が多い。

９９．９％が誤用の抗生物質～医者も知らないホントの話～

岩田健太郎

リスクと利益を秤にかける思考・判断は、他人に丸投げする楽な生き方よりも疲れるが、それを出来るのが大人。
この本に学会の偉いさんが圧力をかけるのであれば、それはやはり、利権か、メンツか、あるいはその両方が関係していると勘ぐらざるを得ない。作者の他書と比べてやや舌鋒は鋭いし細かな用語や数値についてはわからないが、誤りがあれば蓋をするのではなく、指摘して議論するべきだろう。

食べ物のことはからだに訊け！ ――健康情報にだまされるな

岩田健太郎

タイトル通りで、それ以上でもそれ以下でもないって感じです。

人によって合う合わないがあると言いつつも、
あらゆる健康法を“現時点で分かっている範囲”で科学的に検証しながら「トンデモ」だと片付けます。

合う合わないは人による、は私もそう思ってたけど、
トンデモだと言い切る前に自分で人体実験してみりゃいいのに。