岩田健太郎のレビュー一覧

「感染症パニック」を防げ！～リスク・コミュニケーション入門～

特有の文体なので好みが分かれるかもしれないですが、内容は普通と思います。
脱線気味になったり、3つだけ重要というのがたくさんでてくるので要点を掴みにくいな〜と感じたので減点でした。

もやしもんと感染症屋の気になる菌辞典

「もやしもん」の副読本的な一冊？オリゼーとか顔なじみの方々が登場するのはともかく、石川雅之のイラスト（描き下ろし？）が随所に使われています。表紙のイラストは描き下ろしだと思うのだけど…。あくまで重きは"菌辞典"側にあるようで、もやしもん的な面白さを求めるとガッカリすること請け合いです。

感染症医が教える性の話

内容は中高生(高校生？)向けの性教育。
医者だし性感染症の知識と防衛策についてがメインかなと思ったら，そのかなり上を行っていて，「絶対恋愛」という恋愛論を展開していく。一人を一生涯愛し続け，自分より相手を優先するべし，と。
感染症のリスクを極小化するには，感染源との接触を断てばよいのは自明の理。性感染症も同じで，リスクをなくすには，誰とも一切の性的接触をしなければいい。しかしそれでは人生つまらない。
性愛は悪いものではなく良いものだ。抑えられない衝動もあるだろう。
そこでその相手をただ一人の人に限って，誠実におつきあいをするなら，その愛の価値はいっそう高まるし，おまけに性感染症のリスクも低く抑えることができる。まさに一石二鳥！
そしてその生涯の愛を見極めるためには，ある程度大人になっていなくてはいけない。なので君たちくらいの年齢でのセックスはあまりおすすめしない。でも禁止はしないから，予防策はしっかり教えておくよ。
…まあ正論だけど，中高生相手に「絶対恋愛」とか言えるのってなかなかすごいと思った。

絵でわかる感染症 ｗｉｔｈ もやしもん

所在；展示架
請求記号；493.8/I97
資料ID；11501514
コメント；
可愛いもやしもんの図解説でちょっと小難しい感染症や薬について分かりやすく解説してくれます。
選書担当；島村

１秒もムダに生きない～時間の上手な使い方～

サブタイトルは「時間の上手な使い方」だが、ノウハウ本ではない。
リスクやメディアのあり方に、一家言もつ、優れた臨床医にして教育者のエッセー。参考になる言葉が多い。

９９．９％が誤用の抗生物質～医者も知らないホントの話～

リスクと利益を秤にかける思考・判断は、他人に丸投げする楽な生き方よりも疲れるが、それを出来るのが大人。
この本に学会の偉いさんが圧力をかけるのであれば、それはやはり、利権か、メンツか、あるいはその両方が関係していると勘ぐらざるを得ない。作者の他書と比べてやや舌鋒は鋭いし細かな用語や数値についてはわからないが、誤りがあれば蓋をするのではなく、指摘して議論するべきだろう。

食べ物のことはからだに訊け！ ――健康情報にだまされるな

タイトル通りで、それ以上でもそれ以下でもないって感じです。

人によって合う合わないがあると言いつつも、
あらゆる健康法を“現時点で分かっている範囲”で科学的に検証しながら「トンデモ」だと片付けます。

合う合わないは人による、は私もそう思ってたけど、
トンデモだと言い切る前に自分で人体実験してみりゃいいのに。

１秒もムダに生きない～時間の上手な使い方～

仕事の時間を効率よくする事で、空いた時間に趣味や自分の幸せになれる事に没頭して贅沢に時間を使えるようにしていきたい。

食べ物のことはからだに訊け！ ――健康情報にだまされるな

原理主義に陥らない、全肯定・全否定のどちらの極端にも走らない、難しい中庸の道。トンデモ本をタイトルや著者名まで挙げながら、おかしな所は指摘しつつ傾聴すべき部分も紹介して書き手を追い詰めない。
筆者が実践するスタイルは、責任ある大人が歩むべき道。これが出来る人がどれだけいるかが、即ち国や文明の成熟度なのだろう。

絵でわかる感染症 ｗｉｔｈ もやしもん

各論は専門的で難しいが総論は読みやすく説得力充分。もやしもんのイラストが秀逸なので、ざっと読みでも面白い。感染発症率が1日で3％、10日で30％、1か月でほぼ100％のくだりは引っかかった(確率計算としてはおかしい？)が、実リスクの増加の計算であれば合っているのか。

食べ物のことはからだに訊け！ ――健康情報にだまされるな

岩田先生の本は結構読んでいます。専門的な感染症の本から、「リスク」の食べ方まで。先生自身この本は「リスク」の食べ方の続編と書いていらっしゃいます。糖質制限食の話から、トンでも本の話まで興味深く、一気に読み終わります。糖質にしろ、肉にしろ、不食にしろ極端はよろしくないという主張がなされています。至極もっともな話です。トンでも本が好きで傾倒するような人にとっては魅力のない本に映ってしまうかも知れませんね。しかし本質はこんな所にある気がします。パンを食べるな、小麦を食べるなの本の後に読み、私の中ではうまくバランスが取れている気がします。

１秒もムダに生きない～時間の上手な使い方～

時間を上手に使うには？

→時間の削り取りには、手元に何かすぐできふものを携えておくことと、与えられたセッティングに応じて複数オプションを用意しておく
自分の今の気持ちに一番フィットする仕事をやる
挫折の時間も停滞の時間も自らの意思でそれを甘受する覚悟を決めれば無駄な時間ではない

予防接種は「効く」のか？～ワクチン嫌いを考える～

正直、少し難しく一回で理解できなかった。でもそれだけ大切なことを漏らさずしっかり書かれているということか？また、読み直してみよう。

９９．９％が誤用の抗生物質～医者も知らないホントの話～

著者の言う「誤用」とは、リスクを勘案した上で、そのリスクを上回る効果が得られないことである。
そのリスクは、「副作用のリスク」「耐性菌発生のリスク」「お金のリスク」「ロジスティクスのリスク」の4つだという。
これらをクリアしてはじめて、正しい処方だと言えるのだろう。
リスクというと一般的には「副作用のリスク」のみに着目しがちだが、病気だけでなく周辺のリスクも勘案すべきである。
このような大局的な視野は、合理的で素晴らしいと思う。

また、先発品の投与方法が変わっても、それが後発品に反映されないといった薬事行政のお役所的な面や、日本の医者は足し算体質な傾向が強いといった問題などは抗生物質に限った問題ではない。

専門的な内容も多々あるが、医療界の一端を垣間見れた気がする。

「患者様」が医療を壊す

タイトルに惹かれて読んだが、内容はそれとは大分違う印象を受けた。
また、読んでいてだらだら書かれているような気がして、まどろっこしさを感じた。
患者と医者に始まり、医療業界内の対立構造など、結局は相手の意見を尊重した上で、謙虚になることが大切だということだ。
引用した文章を見ていただければ分かるが、そのことが状況や言い方を変え何度も繰り返されている。
著者のポリシーは、非常に生産的で合理的だが、そのことばかりが強調されているようで少し食傷してしまった。

主体性は教えられるか

ちょうど、ビュートゾルフの公演を聴いたところだったので、
自主性というものを考える良い機会に。

ほめない、事実を認めるだけ。
議論の材料を用意しない、不十分な情報しか提供しない。
説明しない。

９９．９％が誤用の抗生物質～医者も知らないホントの話～

うーむ、期待値が高かった分、ちょっと落胆。
いつも岩田先生がおっしゃっている、内服第3世代のセフェム系薬にポイントを絞った内容です。とっても大切なんですけどね。

９９．９％が誤用の抗生物質～医者も知らないホントの話～

感染症専門医を目指す若手のアイコンであり，ロールモデルである大先生の新作．相変わらず，タイトルセンスが素晴らしい(苦笑)．
新書ですし，ターゲットは一般の方なのかなと思いましたが，本文の呼びかけから考えると，一般の方にもわかるように専門家に向けて書いたもののようです．
特に強調したいからなのか，多作の先生だからか，どこかで聞いたことがある話もいくつか出てきます．
また，批判にも耐えうるように(?)，意識してバランス良く書かれているようですが，ツッコミどころ満載の部分も無きにしも非ずです．
私と岩田先生とは日々の対象が異なるためか，ちょっと違和感がある部分もあります．例えば，自分の知的好奇心を満たすために，CT検査をしたことはありませんね．散々ネガティブなことを前面に出して説明して，それでも検査してくださいという親のこどもに仕方なく検査をすることは稀ながらありますが・・・．(本当はいけないのですが・・・)
多くの医師の仕事ぶりを批判した後に，大学病院の医師と開業医は単に役割が違うだけと言っても，日本人的感覚では「私は名医の岩田先生に診て欲しい」ということになると思うのですが，この感覚は変なのですかね？
薬の副反応に関しても，おっしゃるようにそれを意識していない医師が多いのは間違いないと思いますし，総論に口を挟むべき部分はありません．ただ，先生が書いているように，可能性の話をしだしたら止まらないのが普通ですので，たとえに難があるように思います．
何でもそうですが，言い切るのは読んでいても気持ちがいいもので，文体に内田樹先生の影響が見え隠れしても岩田先生のように書けたら，痛快でしょうね．

「患者様」が医療を壊す

　今日の、「医師は患者の希望を出来る限り優先し、物腰は柔らかくすべき」という考え方に疑問を呈し、「お医者さんごっこ」をキーワードに、医療のあり方を論じている本。
　ここでいう「お医者さんごっこ」とは、「患者は医師を信頼し、医師は目の前にいる患者にとって適切な医者像を振る舞い、良好な関係を築いで治療にあたろう」というものである。

　言葉の正しさについて「安易な言葉狩りが危険なのは、言葉の萌芽=語源の部分ばかりに注目して、時代を経てどのような文脈で使われるのかという流れが読めなくなっているため(言葉は出自ではなく、「今」の捉えられ方が大切)」、呼称について「友人の黒人女性曰く、黒い肌を黒いといってダメという言い方こそ差別的だ(悪意を込めていう人こそ問題)」、「レトリックを駆使して相手を説き伏せるのではなく、対話をしなければいけない」、アメリカは実績を挙げるために「医学生は褒めて伸ばせという一方で、劣等生は退学処分にすべき」という教育方針を持っている、(医療に携わる)官僚は国民やメディアに不審がられない為にも自ら情報を発信し、かつ現場を知らないのに薬の使用の可・不可を決めるのではなく、「ワクチンのメリット・デメリットの情報」を開示すべき、国民も官僚に頼り切っている実情に疑問を持つべきなど、筆者の持論が易しい文章でふんだんに込められている。

　筆者は「医師と患者は厳密には対等でない、ネットで情報を収集するのは大いに結構だが、医師の言いつけを最優先すべき」とも述べている。これはネットで有名(?)な林公一精神科医も以前自分のサイトで強く主張しており、いくら私達が情報をかき集めた所で所詮素人なのだから、「どのような考えのもとで医師はこの処置を施したのか」など分かるわけでもなく、自分・身内の健康のためには、指示を素直に聞いておくのが一番だということなのだろう。そして、医師と患者の関係が良好になることは、結果的に治療が進んですぐに治るようになっていくのだ、と述べている。
　もっとも、だからといって医師は横柄・傲慢に振舞って良い訳がなく、一生をかけて患者との対話とやり取りを学び続けて実行していかなければいけない、とも主張している。

　「医師と患者の良好な関係を作るのは一朝一夕には行えるものではなく、「何が正しいやり方なのか」という解答も簡単には見つからない。双方が必死に暗中模索することで、病の治癒というゴールを目指していくのが、望ましいあり方なのだ」、というような主張で本書は締めくくられている。至極当たり前の話なのだろうが、一部の迷惑なモンスターペイシェントのために、こんな本が生まれたのだろうか。

自分用キーワード
ニューヨークのジョーク:「僕はアラブの王様だ。3000万人の国民の為に働かなければいけない」「私はニューヨークの市長なのですが、2000万人の王様のために働かなければいけない」(世界一要求度が高いということを示唆している)　Nevre say never(「絶対に、絶対と言うな」。アメリカで研修医はこう教わるという)　ダイアレクティク(dialectic:対話のこと)　ピグマリオン効果　内田樹(筆者はこの著者のファンであり、本書の内容の多くを著書から引用していると、後書きで述べている)　張良と黄石公の沓のエピソード　『House』(アメリカの医療ものドラマ。このドラマが好評を受けたことから、アメリカ人も「医師と患者は正確なやり取りが求められる」という風潮に嫌気がさしているのではと推測している)　ドクターショッピング(筆者の指導医曰く「一人、二人と医者を変える患者は医者の方に非があったのかもしれないが、三、四人となると、大抵患者側に非がある」)　「病気を診ずに、患者を診る」「全人的に患者を診る」(筆者の大嫌いな言葉。病気と患者は対立概念ではないのに、病気しか診ない医師」を敵視してしまうこと、医師にも時間の制約があり患者の「本当の気持ち」など分かるわけが無いのに、解ったふりをしようとするのが軽薄に感じられるため、とのこと)　量的研究・質的研究　前向き(後ろ向き)介入試験　EBM(Evidence Based Medicine。個人の(医療などの)経験よりも第三者の視点を重視し、一意的な行為よりも「他者との比較」を重視し、バイアスの影響を重視、検査値の改善より患者にとって密接な問題(死ぬか否か)が大切であり、インターネットのもたらす大量の情報に依存しているのが特徴)　エビデンス至上主義　ドラッグ・ラグ(薬の審査に時間がかかりすぎて、必要な人に提供できない状況に陥ること)　ダブルバインド(局面が良い方・悪い方に転んでもバッシングをすること。ベイトソンが提唱)　　　　

１秒もムダに生きない～時間の上手な使い方～

第三章は断片的なものが並べられているだけかと訝しく思いつつ読み進めていたが、最後の“僕がいないと困る人のために”で、つながった。

時間は限りあるものだけど、人ひとりの人生なんてちっぽけで、はかないもの。
じゃあどうしたら？ということへの答え。

自分自身を楽しませ、自分のことを本当に必要としてくれる人のために、限りある時間を大切に使う。