里見清一のレビュー一覧

見送ル―ある臨床医の告白―

言葉は悪い？強いけど、愛情を感じた 。医師が必死に患者さんに向き合っている姿だと思ったし、うちの先生達も言葉にしなくても、こんな風にあがきながら、必死に頑張っているのかなと思ったり。

医学の勝利が国家を滅ぼす

文字通り、現在の医学に警鐘を鳴らす一冊。

保険適用下でのがん治療の話など、中々シビアな話だが、全ての日本人が知っておく必要があるかと。

医者の逆説（新潮新書）

いつもながらの語り口で納得できることたくさん。
QOLの件りは特に有意義だった。
しかし同業者なら身を持って実感できることであっても、人の生き死にという現代人が最も遠ざけてきた事象に関する「耳の痛いこと(=高騰する医療費とか延命治療に関する問題)」がどこまで医療者以外のひとに響くのだろうか。どれだけ正論でも耳を塞がれてしまえば届かない。

医師の一分

死の病にある患者に事故決定を求めるのは、残酷という主張。
医師が、その人の生命延長に必要な資源を使うことが正しいか判断して、その判断にしたがって誘導するべし。
予想外に良書であった。

見送ル―ある臨床医の告白―

自らも喘息持ちということから呼吸器内科を専門とする現役医師が、「小説」として描いた本。特に肺がん患者の治療、その後の経過観察、ターミナルケア、そして看取りまでが詳しく描かれている。
ここでの主人公「里見先生」は、自信過剰なんじゃね？的だけれど、それだけの仕事もされる医師で、病気になったらこんな先生に最期まで診てもらいたいと思える医師だ。

延命という名目のもと、沢山のチューブに繋がれ意識のないままに“生かされている”。
家族は1分でも長く…かもしれないけれど、それが患者本人のためになっていることなのか？
家族も、治療する医師も、患者を上手に“見送ル”。患者自身も自分の納得できる“見送ラレ”方をされる。
現実の臨床では理想論なのかもしないけれど、自分が病気になったときにこの本のことを思いだそう。

里見先生の患者・家族へのインフォームドコンセントは、絶妙！！

医師の一分

夫に推薦されて読んだ本。

内容はずっしりと重くてらなかなか読むのに時間がかかった。でもそのぶん中身は濃いし、何より 先生の一生懸命さや温かさが伝わってきてらこういう医者がいる病院はいいなと思えた。

結構きわどい話などもしていて普段患者からしか見ることのない意思という側面を 誇張せずに書いている良書。

医者の逆説（新潮新書）

膨大なツケを次世代に押し付ける現実をまざまざを見せつけてくれました。また、それを主張しようにも、大手マスコミからは「世論の反発」を恐れて避けられる現実もあり、本当にどうすればよいのか、どこから手を付けたらよいのか悩む機会を得られます。また、「他人事」の感覚が我々の周囲を支配する無限の荒野であり、大人の事情が優先される寒々しい世界を知ることができます。

医学の勝利が国家を滅ぼす

オブジーボなどの高価な薬が発売されて、医療現場は自己負担のアメリカ型と、日本のようなお上による完全に保険で賄える中での問題を取り扱っている。

オバマ・ケアも有名になったが、日本の保険医療制度では、高額医療控除のために本当に多くの税金が、90歳の人間を120歳までに延命するなどのために使われる可能性がある。

ある意味人とは何か、治療とは何か、できなかったことができるようになったからこそ、考えさせられる命題をつきつけられているように感じた。

偽善の医療

今までに読んだ医療関係の本でベスト！
以前ガン治療放置論の本を読んで成る程と思ったが、ガンの種類や症状によって手術、抗がん剤、放射線治療の標準治療も必要で効果ありという当たり前のことを教えられた。又、どんな治療も副作用によって症状が悪化したりしに至ることもある。

治療のポイントは
①生存期間（延命）②症状が極力出ないこと。生活の質。QOL。③コスト。治療費用がいくらかかるか。
である。

結論は技術と人格が信頼できる医者に出会い治療を任せること。そういう運の良い人間になること。

医者とはどういう職業か

医師と関わる企業側の人間として非常に興味深く読ませていただきました。医師も生身の人間である。患者さんとのコミュニケーションの難しさは、想像を遥かに超えていた。
互いに適度な緊張感がないとうまくいくものもうまく行かなくなってしまう。
医師と話をするときに、少し心持ちが変わってきそう。

医師の一分

歯に衣を着せない物言い（物書き）で人気のお医者さんが、誰も指摘できない「本当のこと」をぶっちゃけまくっている本。見せかけの綺麗事と実態が大きく乖離している現代社会において、特にそれが顕著な医療現場の様々な問題について持論を展開している。かなりの毒舌家。科学的医療が発達し、「生かすだけなら生かせられる」環境が整いつつある中で、「人はいつ死ぬべきなのか」という誰もが漠然と抱いている問いをあえて書いてしまうところなんか、相当ひねくれてるなぁと思う（この問いは、禅問答が好きな私でも考えたくない）。競争社会での「２番煎じ」を推奨するコラムでは、「ルールを作った人が１番、ルールにのっとって優勝した人が２番、だから２番以降は泡沫」というひねくれたロジックを持ち出し、「２番煎じはいいけど、２番はダメ」と言ってみたり、メチャクチャだけど筋は通っていて面白い人。
以下の引用のところ、こんな（不謹慎な！）ネタばかりよく集めたと思うよ…。

医師の一分

必ず直面することになる親族の死と自らの死を考えるにあたって、一風変わった視点から再考することになるであろう新書。
最終章の医療ドキュメント・ノベルからは、具体的な自身の問題としての死を考えさせられた。

医師の一分

「したくもない自己決定を押し付けられる」という表現で、自己決定があるべき姿だと思い込まされている社会に警鐘を鳴らす本。
植込型除細動器が入っていると末期になかなか死ぬことができない、という話も恐ろしい。

見送ル―ある臨床医の告白―

「小説」でしか描けない、現役医師だけが知る病院の現実。

最期まで同じ病院で診てもらうこと、一人の医師に診てもらうことは幸運な事なのだと思わされる。

父を末期の肺がんで送った私には身につまされた。

衆愚の病理

医師である著者が、痛快、痛烈な筆致で日本のビョーキをえぐり出します。
毒が効いてますし、字面を真に受けると気に食わないと思う人も多いでしょうが、私は面白かった。

衆愚の病理

ここまではっきりと言い切られると気持ちが良い。
スカッとさえしてくる。
表現は過激だが、主張には納得できる部分も多い。
普段読み慣れないものを読めたという意味も込めて「面白かった」。

見送ル―ある臨床医の告白―

フィクションなのか、ノンフィクションなのか、わからない。

ただ、医者の本音のようなものが、
ありのまま記述されていて、とても面白い。
専門用語はよくわからないが、読みやすかった。

衆愚の病理

「プロフェッショナルは歯切れが悪い」これはけっこう大切なことだと思う。世の中の問題となる事象はそもそも白黒がはっきりと付けられるものではない。それを知っているからこそ、プロフェッショナルは口ごもるし、言いよどむのだ。一方で素人はシンプルな回答を求める。プロなんだからわかるだろうと。その素人の声が大きくなりすぎると、問題が「粗雑な方法で」解決を迫られる。その事の危険を我々はもっと知るべきである。という論理には納得する。その一方でプロフェッショナルに任せすぎることの危険も確かにある。プロフェッショナルの知恵や技術はもちろん必要だが、大衆の意見は常に間違っていると決めつけるのもまた同様に危険だと思う。

偽善の医療

患者様撲滅運動や、なくなれセカンドオピニオンなど結構インパクトのある章だて。筆者の私感が全面にでていてくどく感じることもあるが、医療サイドからみた裏側などが分かって興味深く感じた。

偽善の医療

人情に基づいて話を進める断りもあり、感情的な文書が多い。
その為読むのに前半は気が乗らない部分が多かったが、
後半には思わず笑ってしまう部分もあった。
多分に一般的な医療本で推進する内容や、
マスコミの情報操作のような内容を否定する内容が多いので、
この本も一意見として鵜呑みにしすぎず読むとよいかと思います。

■患者さまという呼称
これがお上の一言で始まったというのは本当に冗談かと思った。
「さま」なんて言葉は仰る通り、全く心には思ってなく使う。
本当にコミュニケーションをちゃんと取ろうと思ったら「さま」なんて絶対に使わない。
「ｘｘさん」って言われた方がよっぽど信頼できる。
企業だって肩書きではなく「さん」づけで呼ぶのを
推進する理由とか見ればわかるでしょうよ。

■セカンドオピニオン
今の医者と折り合いが合わず愚痴を並べるだけで
治療について理解していない。
あくまで現状の治療方針に意見するだけで、
面倒を代わってみるわけではない。
セカンドオピニオンにかかる医者に丸投げ。
有効だった話は、後から診る医者の方が有利だから。
たとえ有効な使い方が出来ても、それを患者が判断できるか？
専門の医者が話し合ってパターナリズムから判断して
患者に説明するのが一番の得策。
→実際に志・アンテナが高い医者ばかりじゃないし、
　専門外のところの説明は専門外の先生から聞くより、
　専門の先生から聞きたい。
　もし本当に専門の先生に問い合わせて相談してくれて、
　方針を変えてくれたり、必要な転院も出来るなら
　それに越したことはないと思うが。

■有力者の紹介は意味が無い
　あるとすればその病院関係者ぐらい。

■安楽死？で殺人扱い
人工呼吸器をはずすタイミング（数十分の差）だけで犯罪になる。
いずれ死ぬ、植物状態の今後を考えたら一番いいタイミングを
多少の演出はするべきである。

■病院ランキングは有害
かつての名医の紹介。
死亡率などの数字は難しい手術や患者を避ければいいだけ。
死亡率０％は理想の数字ではない。リスク回避の疑い。

■治らないなら告知しないで
わかるわけない

■早期がんは治る
治る癌を早期がんと呼ばなくなったり、
技術の進歩だけではなく定義が変わっている。

■インフォームドコンセントハラスメント
何でも感でも同意書を書かせるほうが不信感を募る。
何に対して？ありもしないことにもすべて同意を取るのか？
試験の終わった治験薬で副作用が出たら、
健康な相手にも同意を取ろうとした。協力者はどう思う

■何もしないほうがつらい
「何かやって欲しい」となるのが人情だが、
医者には「だめもとでやってみましょう」というほうが楽。
最新治療も含め、立証されていない治療法が数多く存在する。
それをビジネスにしているものも然り。

■贈り物は受け取るべき
差し当たりのないものまで機械的に断るな。
そういった文化の中で生きてきた人にすればきわめて不愉快。
下心があって渡したところで何のプラスにもならない。