里見清一のレビュー一覧

患者と目を合わせない医者たち（新潮新書）

とても面白かった。日本の医療は、人間は死ぬという前提を忘れて、諦めるということをしない。この年齢なのだから癌を治療しなくてもそうそう長くはない、みたいなことは、たしかに言ったら叩かれそうだし年齢差別だと言われてしまうのだろうが前提としてはあって、全ての人を平等に扱おうとすると有限なはずの医療資源や医療費が、大きな効果もない患者に使われてしまうというのはあると思う。効果があって安い薬は儲からないから、効果はそんなに変わらないのに新しい高い薬を製薬会社は売りたがるし、患者も新しいものの方が効きそうな気がするからそちらを希望する、そうすると、効果は変わらないのに医療費ばかり増えていって社会保険を圧迫する。高額医療費の上限を一律に引き上げるのは私は反対だけど、医療費の負担が少ないということはそれだけ公費を圧迫するということで、収入によって負担金が変わるとしてもそれは現役世代にばかりのしかかり、収入は少ないが貯金の多い高齢者には負担は少ない。そして高額医療費の対象者は高齢者が多い。じゃあどうすればよいのか、難しいと思う。誰もが安心して医療を受けられるのは絶対良いことだと思うけど。意味のない治療や検査でどんどんお金が使われる現状はよくない、けれど、自分の家族だったらできる限りの医療を受けさせたいって思うのは自然なことで、素人の患者家族には実際の病気の実態が分からないからなぁ…お医者さんに、もう歳なんで治療しても無駄ですよ、って正直に言ってもらえて、それがみんな受け入れられるならよいのかもしれないけど、お医者さんも安心してそんなこと言えないよなぁいろんな意味で。
最後に筆者が言っていた通り、医療費が財政を圧迫して国が破綻したら、きっと生活保護の人など弱者を糾弾する日本人が今の時代多いと思うし、最近ネットやら何やらで他人の批判や揚げ足取りばっかりだから、素人な批判家は嫌になっちゃうね。誰もが自分は無実で被害者だと思いたいんだろうけど、何にせよ自分も構造的な暴力に加担していることは自覚しておかないといけないと思う、我々みんな。

医者と患者のコミュニケーション論

少し古い本。
はっきり主張のある頭のいい著者の文書が好き。
You are still my patient and I am still your doctor.
弱っているときにドクターにこう言われたら、そりゃ好きになってしまう。
患者のことを少しだけ好きになる、そして患者からも少しだけ好意を持ってもらう事が円満コミュケーションのコツ、と書いてあり、本当にそうだと感じた。
なんとかハラ、は嫌な人にされるからハラスメントで好きな人ならそう感じない事を考えると納得。
私ならこの先生に診てほしい。

医者とはどういう職業か

2025/08/29
里見先生は、はっきり物を言うタイプなので苦手な人もいるだろうが私は好き。
医者の言うことはなぜ?と思うことも多いが、理由があることがわかる。控訴を恐れ選択肢を与える医者が今後は増えるのかな。これくらい自信のある先生に診てほしいと思う。そして製薬会社に嫌われても、高価な薬の要不要、治療効果を口に出す存在でいてほしいと心から願う。今の日本に必要な人だと声を大にして言いたい。
読み応えのあるいい本です。

医者とはどういう職業か

医師を目指す一個人である若い自分にとって、医師について赤裸々に綴られているこの本に、深く考えさせられた。

医者の逆説（新潮新書）

多くの人に読んでもらいたい本。
わたしは、この方の考え方に賛成です。

反論を恐れず、根拠を提示して、自分の意見を世間に発表されているのは、素晴らしいと思う。
新聞社の方には本当にがっかりした。

医学の勝利が国家を滅ぼす

馬鹿高いオプジーボのことは知っていたが，現役の医師がこのような問題意識を持っていたことに安堵した．p52にある提案「75歳以上の患者には，すべての延命治療を禁止する．対処療法はこれまでと同じようにきちんと行う」には大賛成だ．この時点で癌が発見されたとしても，急速に癌細胞が増えるわけでもないので，治療をしなくても寿命が数年縮まる位と思っている．また，至適投与法の検討を示唆されており，これも重要だ．人は必ず死ぬのだということを，改めて認識できた．

医学の勝利が国家を滅ぼす

オプジーボを基点として、誰もみてこなかった問題に切り込んでいくスタイルの本。この先生は医学と国家の行き詰まりをなんとかするためには、１つの考え方しかないとしているんだけれども、僕はもっと、違う考え方、違うやり方があるんじゃないかと思った。
けれども、これは実は未熟な生徒の考え方であり、最先端で戦ってきた先生から見ると、本当に現状はどうしようもないのだ、という事実もありえそうなので、なんとも言えない。

医者とはどういう職業か

なかなかエゲツナイことを書く人だと思った。けれども、ここに書いてあることをキチンと読み込むことから、色んなことを始めていくんじゃないかと思った。

医師の一分

著者の里見先生は、鳥取県出身。現場にいる医師が語る病院での日常を綴る一冊。あっという間に読み終えました。
付箋は22枚付きました。

医師の一分

「偽善の医療」の里見清一先生の新刊。
この本も面白い。
まるで落語を聴いているかのような感覚で、今の医療についてのアレコレをズバリと（特には逡巡しながら）描いてくれている。

放送禁止用語的なコードも気にしないかの弁舌で、面白かった。

確かに、現代医療は、というか社会は、人は死なないかのごとく医療を考え、廊下も病気として捉えるようになっている。
釈迦のといた「生老病死」という逃れられないものにたいして、医師がどう向き合っているのか、そして、社会がどう向き合うべきなのか考えさせられる。

本の中には多数の引用がなされていて、そのいくつかは医学論文として発表されたものもある。
引用元も示されているので、これらも引いて 読んでみたいと思った。

「死」について、考えることを放棄するのではなく、目の前にして考えなければならないなと思った。

最終章に、小説（医療ドキュメントノベル）「約束」が収められているが、これは、すこし涙してしまった。
優しく、非情な等身大の医療が語られている。

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【内容（「BOOK」データベースより）
医学の進歩で、なかなか死ねない社会が到来した。しかし90歳過ぎの老衰患者に点滴をし、抗生物質を投与し、透析を行いペースメーカーまで入れて、なんのために「救う」のだ。数多くの死に立ち会ってきた著者は、今どきの「タテマエ」「良識」を嘲笑う。「命に上下は存在する」「患者の自己決定を信じない」「現代の医者は『死神』の仕事を担う」…現代人である「あなた」の死に方についての、辛辣かつ深遠な思索。
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【著者略歴「BOOK著者紹介情報」より】
里見/清一
1961(昭和36)年鳥取県生まれ。日本赤十字社医療センター化学療法科部長。86年東京大学医学部卒業。国立がんセンター中央病院内科などを経て現職。日本癌学会・日本臨床腫瘍学会・日本肺癌学会評議員
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【目次】
1 褒めたら人は伸びるのか
2 ストレスはなくせない
3 自己決定の呪縛について
4 「自己決定尊重」の裏側
5 なかなか死ねない社会
6 がんのメリット
7 生身の医者は絶滅寸前
8 命に上下は存在する
9 引導を渡す役目を担う
10 あなたの臨終の枕元に立つ
11 気分の問題
12 二番煎じの価値
13 ピークのあとは下るだけ
医療ドキュメントノベル 約束

偽善の医療

里見清一（國頭英夫さんのペンネーム）の最近の医療に対する問題提起の本。

インフォームドコンセントやセカンドオピニオンなど、患者との関係が劇的に変化する昨今の医療について警鐘を鳴らしている、という感じでした。

すごく辛口で独善的な印象のある文体なのですが、著者の主観的な意見と客観的な情報を上手に織り交ぜてなかなか説得力のある内容でした。パターナリズムについては僕自身もどう扱うべきか迷うところもありますが、医療の専門家として責任をもって患者と接すべしという著者の意見には賛成します。勿論これはバランスが難しいんですけどね（汗）自分の意見を書きたい放題の本なんだろうな、と斜に構えて読み始めてみると、ちょこちょことエビデンスを持ってきてうまいこと文章をまとめる文章力には「やるな」と思って読んでいました。

歯科の病気（主に虫歯と歯周病）は生涯の友とも言えるほど、歯があるかぎりリスクがゼロにならないという特徴もあって、著者が力説する「患者と医者の信頼関係」（学校ではラポールなんて言葉で習います）については重要だなーと再確認しました。訴訟の時の言い訳に使う説明文書ではないインフォームドコンセントの在り方。だいじ。

ちょっと前に読んだ「統計学は最強の学問である」も同じく統計と自分の意見ゴリ押しの本だったのに、こっちの本の方が説得力があるのはなんでなんだろう。

偽善の医療

今年最高の出会いかもしれない。医療の現場に長年携わり、命と密接にかかわってきた著者の生々しい発言に心迫るものがある。

偽善の医療

医者にかかることは、マックにハンバーガーを買いに行くのと同じではないし、
合理化を目指して平均値にならしたデータから、
誰にでも出来る仕事を増やすことが良いこととは思えない。
著者が「人情」という言葉を使うように、対応は個々によって異なるものだ。
お互いの傲慢さ、怠惰さやせっかちさが絡み合って
信頼を持ちにくい関係が作られている。
いざという時に迷わないように、この本は手元に置いてまた読みたいと思う本。

３年後に再読
最初に読んだ時「何かあった時の為に読んでおいてよかった」と思ったが
何かあってしまったので、読み直した。
データをいかに使うか、数字の後ろの背景をどれだけ知るか、
ランキング一つ、パーセント一つも、
表に出てしまうとそれだけで勝手に独り歩きしてしまうもの。
中に潜むバイアスに気づくこと、
結果に至るまでには膨大な時間と手間がかかることを知っておくこと、
自分が迷わないように、だまされないように気をつけるために。

医者とはどういう職業か

タイトル的には医学部を目指す高校生を対象にしている印象で、中身にもその辺りの提言がちりばめられているが、実際には、医療の歴史や実態、医療経済関連の話題、更には海外医療状況との比較、など高校生にはもったいないくらい高級な論述が満載である。医師志望者対象だけでは市場が小さいからなのかどうか判別できないが、ナースの状況も詳述していて、著者は寧ろナースへの進路を提案しているようにも読めてしまう。
いずれにしても、医療現場の実情がよく分かる良書である。

見送ル―ある臨床医の告白―

これくらい自信を持って治療方針を決める医者にかかりたい。
適応でないものに対して念の為の同意を取ることをしない、本当に頭がいいのだと思う。何度も念の為、と同意書にサインした事を思い出す。必要でないことをしない医療がこれからは重要だろうな。

医者の逆説（新潮新書）

2025/08/29予約
延命治療のコストを考える、私自身は賛成。誰も言わない、外国で導入済のところもあるのに日本で出来ない理由はなんだろう。
命だけは助けてほしい、と望むのは年齢もだけど助かったとしてその後の生活が人間的かどうかも考えなくてはいけないと思う。20年近く前の実体験を思い出した。
里見先生のような専門家が意見を出すことに、新聞社もそういう態度なのか、と残念な気持ち。素人には気づかない考え方や視点があるのに…
著者のはっきり物申すところが魅力的。

患者と目を合わせない医者たち（新潮新書）

2025/07/06予約
90代のがん患者へのアドバイス、放っておきいざという時ホスピスに入れる権利を持っておくほうが得、との考え方。治さなくてもいいとは思ったがそういう考え方もあるのか！

合併症があるとエビデンスを作るための治験対象から外れるため合法的に良い結果を出すため、なるべく元気な患者が選ばれる。

知らないことがたくさん。読めば読むほど、この先の日本の医療が心配でならない。高価な薬を使うことが最善ではない、ならない理由も、なるほど…
私は興味深く読めた。

見送ル―ある臨床医の告白―

医者の葛藤や苦難を疑似体験できる。生きる、死ぬこと、死に際のことを考えさせられる。患者とのコミュニケーションって医者の仕事のすごーく大事な要素なんですね。医療業界もいろいろあるようです。

「人生百年」という不幸（新潮新書）

医療に関するエッセイが、最期の選択、患者の事情、命とカネ、医者の事情 という4つの主題で構成されているが、医師としての本音が随所に出てきて非常に楽しめた．気になったのが"命とカネ"で出てきた増分費用効果比(ICER)だ．新薬の費用対効果の評価基準で「一人1年の延命のためにどのくらいまでのコストが適正かを設定する数値の由．厚労省はICER 500万円を狙っているようだが、責任ある設定とは言えない感じだ．その他、不安と恐怖の話も面白かった．

医者とはどういう職業か

医者について語った一冊。

著者自体も医者であり、数々の現場を見ているだけに、その言説は説得力があった。