生かさず、殺さず

久坂部羊

認知症専門病棟の医師・三杉のもとに、元同僚の小説家・坂崎が現れ、三杉の過去をモデルに「認知症小説」の問題作を書こうと迫ってくる。医師と看護師、家族の壮絶で笑うに笑えない本音を現役の医師が描いた医療サスペンスの傑作。

• カテゴリ: 小説・文芸
• ジャンル: 小説 / 国内小説
• 出版社: 朝日新聞出版
• 掲載誌・レーベル: 朝日文庫
• ページ数: 384ページ
• 電子版発売日: 2024年05月07日
• コンテンツ形式: EPUB
• サイズ(目安): 2MB

[ブクログ · ★★★★☆]

医療従事者と介護者と認知症の本人

あんなこともこんなことも有り
感じ方も考え方もそれぞれ
ご本人の認知の力はどのくらい？
子供？赤ん坊？
それとも……

[ブクログ · ★★★★☆]

誰もが直面する現実。だからこそたくさんの人に読んでほしい作品だと思いました。
認知症病棟で働く人は本当に大変で、人の親のために、こんなにも一生懸命働いていてくれることに感謝と尊敬しかないです。
簡単にネットで調べられるようになった医学の知識が、本当に正しいのか、その選択で合っているのかを家族はよく考えないと行けないとも思いました。
ただただ暗くなるようなこの病棟の話を、サスペンスも含めて描かれているこの作品は読みやすく、勉強にもなりました。

[ブクログ · ★★★★☆]

久坂部羊『生かさず、殺さず』朝日文庫。

在宅医療を知る医師でもある著者の『老乱』『老父よ、帰れ』に次ぐ認知症小説。

古くは、有吉佐和子の『恍惚の人』、ここ数年で読んだ認知症の元刑事を主人公にした佐野広実のミステリー小説『わたしが消える』と認知症を描いた小説は幾つかあるが、現役医師の描く認知症小説というのは非常に珍しい。

本作では、高齢者の医療、介護、認知症と様々な高齢者問題が赤裸々に描かれており、読んでいると歳を取ることに恐怖を感じて来る。

伍代記念病院で各科の認知症患者を集めて治療する通称『にんにん病棟』で病棟医長を務める三杉洋一を主人公にしたサスペンスフルな小説。


少子高齢化の波は次第に大きくなる中、待機児童はほぼ居なくなったが、これからは介護施設に入れない待機老人であふれる悲惨な社会になるに違いない。

自分にもデイサービスを使いながら母親と暮らす父親が居るが、大腿骨を骨折してから余り歩けなくなり、ある時、腹痛で緊急入院した。腹痛は胆石によるもので幸い薬で流すことが出来た。しかし、父親の体力の衰えは激しく、別な病院に入院しながら特養老人ホームへの入所の道を探ることになった。全部で7ヶ所の施設に申込んだが、中には300人待ちという施設もあり、希望が叶うまで中間施設を渡り歩くしかないかと思っていた。父親は介護度が高く、母親も高齢ということもあり、ある施設での待機順番が繰り上がり、直ぐに入所出来ることになった。最初のうちは父親を見捨てたと自責の念に駆られていた母親も月に一度の面会を楽しみにしているようだ。

本体価格850円
★★★★

[ブクログ · ★★★☆☆]

ちょっと不完全燃焼な感じだったなあ
結局坂崎は何がしたかったんだよ？
介護に携わる私には認知症の介護の大変さはよくわかる
現場の悲惨さを知るものとしては
あ～
こんな家族いるわ
厄介だよなあ
という目線でどうしても見てしまう
認知症病棟での勤務の過酷さは非常に伝わってきた
生かさず殺さずとは的を得ている
ただミステリーというジャンルとしては
ちょっと…
私には好みではない
としか言えない

[ブクログ · ★★★★☆]

通称『にんにん病棟』と呼ばれる認知症患者専門の病棟の日々を担当医と看護師の目線で描いた小説。時々クスッと笑えるところもあるが、笑うに笑えない箇所もあったり、現役の医師が描いたリアルな内容でした。

自分が医療を施す側の立場、患者の立場、患者の家族の立場で、読後の印象は全く違うのだとは思うが、久坂部羊さんの小説は本物の医者だけに実際に起こりうることだらけなのかと思う。

本文の中で、患者の足を切断させないためにマゴットセラピー（蛆に壊死した傷口を食べさせる治療）を施す描写がゾッとした…

『老乱』『老父よ、帰れ』等々、久坂部さんの認知症をテーマに書かれた小説を読んできたが、その家族がその時にどうしたらいいか、心構えのようなものを叩き込まれる気がするなあ。なかなか重い気分だ。

[ブクログ · ★★★☆☆]

ガンや糖尿病を患い、かつ、意思決定能力や服薬管理能力などがない患者の治療に向き合う認知症専門病棟。
凄絶で混乱を極める現場で働く主人公の医師に降りかかる危機をミステリー仕立てで描く医療小説。

現役医師しか描けない専門的な世界と、ストーリー性に惹かれ、どんどん読み進めていけた。

主人公・三杉洋一は都内の病院の認知症患者専用病棟の医長。元は外科医だったが、辛い経験を経て、WHOの熱帯医療研究所でハマダラ蚊の防虫対策の従事に転身、家庭の事情で帰国後、新設された現在のポストに就いた。

治療を理解できない患者の医療行為や介護への抵抗、暴言、徘徊などが日常茶飯事の病棟で、三杉は、治療に関して様々な疑問を感じる。
意味を理解しない相手に無理やり苦痛のある検査や治療をすることは、拷問や虐待ではないか、本人が十分な意思決定ができないとき、家族や医療者がどこまで決めることを許されるか。
家族が求めるからといって、本人が希望しない医療行為をすることに正当性はあるのかなど。

この小説では、これらの疑問を産み出す実例として、様々な患者やその家族を登場させ、三杉や看護師など医療スタッフが苦悩し、葛藤する様子を生々しく描く。

ミステリー風の展開は、三杉のもとに元同僚で鳴かず飛ばずの小説家・坂崎甲志郎が現れ、認知症をテーマにした長編を書きたいと取材を依頼するところから始まる。

三杉には、外科医をやめるきっかけとなった苦く、触れられたくない外科手術に関する過去があった。

坂崎は、写真週刊誌や出版社の記者を使って、三杉の過去や病棟内での看護師による患者への対処の問題点につけ込み、三杉に脅しをかける。

病棟内での生死をかけた患者への措置や家族の感情への対応に神経をすり減らしながら、坂崎の脅しに追い詰められ、三杉は、窮地に陥っていく。

だが、終盤、悩みを打ち明けられた妻の機転や問題だった過去の手術事例で亡くなった患者の遺族の穏やかな応対に三杉は救われる。

このあたりは、突飛で、慌ててまとめたような感が否めず、小説の出来栄えとすれば、残念ながらマイナスの印象を抱いてしまった。

しかし、ウジ虫に壊死した組織を食べさせるマゴットセラピーや繊細な外科手術で外科医が経験する緊張の場面の描写などは、さすがに著者ならではの醍醐味があった。

また、まやかしの高額な認知症治療を信じ込み、患者を退院させた家族が洗脳により、介護を受け入れることを一種のプラセボ効果と称した記述は、言い得て妙だと感じた。