こんなに難しい「最期の居場所」 老後ひとりになって初めて気づく、あまりにも冷酷な現実 貯蓄があっても賃貸に入居できない？ 持ち家でも安泰とは言えない？ 8日以上発見されない「孤立死」は年間２万件超。老後ひとりの「最期の居場所」をみつけるのは、こんなにも難しい。一人でも孤立せず生活を続けるためには、どうすればよいのか。不動産業界や民間団体によるさまざまな取り組みを紹介するとともに、日本の市場化された住宅システムの問題点を徹底検証。ライフコースや家族のかたちが多様化し、孤独死予備軍が急増する今、単身高齢者の住まいを保障する社会の仕組みを考える。 === 【目次】 はじめに 「あの人、家でひとり、死んどったらしい」／なぜケアとしての住宅政策が必要なのか／「独り」ではない最期を迎えるためには 第一章　孤独死の現場から 「変な匂いがする」／すぐそこにある孤独死／増える「よくわからない死」／孤独死を嫌う不動産業界／家族の変化、「自助」の限界／セルフネグレクトという問題／ごみ屋敷問題が意味するもの――社会保障制度の死角／家族の代替機能をいかに担保するのか 第二章　どこで最期を迎えるか――高齢者の住宅問題 持ち家神話の崩壊／乏しい日本の公的住宅政策／市場から排除される高齢者／民間賃貸住宅を活用した高齢者住宅施策／賃貸住宅に暮らす高齢者／不動産管理会社から見た孤独死の現状／孤独死が発生したら――事後処理の流れ／住宅政策、量から質への方向転換／住宅確保要配慮者と空き家／住宅セーフティネット法でどう変わるか 第三章　単身化する日本――住宅難民予備軍の実態 変化するライフコース――「住宅すごろく」の崩壊／女は三界に家なし？――女性の住まいをめぐって／見えにくい中高年単身者の貧困／非正規シングルが利用できる住宅政策がない／非正規労働者の居住貧困／氷河期世代の居住貧困のリアル／増加する貧困な離別母子世帯／母子世帯の居住貧困／中高年シングル女性の住生活実態／単身化する日本の住宅政策 第四章　不動産会社による居住支援――「隙間のケア」をどうするか 「隙間のケア」をどう保障するか／自ら集住の仕組みをつくる／空き家の増加と集住のカジュアル化／ターゲット層の拡大／高齢者のシェアハウスニーズ／六〇代以上シングル女性のためのシェアハウス／外国人と暮らすという選択／多世代で暮らすという選択／不動産会社の高齢者向け住宅サービス／不動産会社が入居者の生活サポートを行う事例／センサーではなく人間による支援とは／臨終までかかわり続ける／空き家の増加と不動産市場の変化 第五章　家で安心して最期を迎えるために必要なこと どの死が許されないのか／韓国の孤独死実態／公営葬儀という取り組み／孤立を支える支援／持ち家か賃貸住宅か――高齢期を幸せに暮らすには／民生委員に相談してみる／低料金の見守りサービスを利用する／非血縁で暮らす仕組みの必要性／家で安心して最期を迎えるために必要なこと おわりに マジョリティ化する単身世帯／一住宅一家族モデルを問いなおす／「許されない死」を防ぐための住宅政策 参考文献 あとがき ===

介助を得ることで自らが望む暮らしが可能となる。街で暮らすこともできるようになる。だが、現実は厳しい。数百万もの人が介助を必要としているのに、その担い手がいない。どうすればこの状況をマシにできるのか。介助に関心のある人、既にしている人、利用してみたい人、既に得ていて不具合を感じている人すべてに役立つ話をしていく。重度訪問介護という、公的介護保険ほど知られていないが重要な仕組みも解説。介護の仕事への対価の問題も含めて変えていけると説く希望の書！

「高齢者ケア」、「ターミナルケア」、「心のケア」など、ケアという言葉を耳にしない日はない。しかし、そもそもケアとは人間にとっていかなる意味をもつものなのだろうか?　「ケアする動物としての人間」という視点から出発し、高齢化社会をめぐる具体的な問題を論じながら、ケアのもつ深い意味へと接近していく。

本当に自分が老後に年金をもらえるのか。親に介護が必要になったら、行政は何をしてくれるのか。重い病気にかかったとき、どのくらい医療費がかかるのか。超高齢化時代のいま、将来の先行きがみえないため、誰もが社会保障に不安を感じている。さらに、その仕組みは複雑でわかりにくく、知らないことだらけ。そうした不安を解消すべく、年金、介護、医療だけでなく、労災や失業、もしものときの生活保護、子育て世代を支える仕組みなど、広範囲な社会保障を一冊まとめて解説する。

「差別はいけないこと」だというのは当たり前の感覚である。しかし、なにが差別かを考えだすと、その答えは曖昧なものになりがちだ。多様性が叫ばれる一方で、実際にはマイノリティへの不寛容な価値観が噴出するなか、あらためて障害者差別に向き合う必要がある。過去と現在をつなぎ、何が差別とされてきたのか、そして対していかに異議を唱えたか。その過程は人間の尊厳に迫ることになるだろう。

「限りない経済成長」を追求する時代は終焉を迎えた。飽和した市場経済のもと、われわれの社会は「平等と持続可能性と効率性」の関係をいかに再定義するべきか。新たな価値原理とは、人間と社会をめぐる根底的思想とは、いかなるものか。再生の時代に実現されるべき社会像を、政策と理念とを結びつけ構想する。

人生の最終段階においては、医療の選択をするのが難しい。最先端の治療が必ずしも患者本人の価値観に沿うとは限らないからだ。ゆえに、家族も悩み、揺れる。患者を大切に思うからこそ、ケアの現場は混乱を深めることになる。本書では、日本老年医学会で臨床倫理を牽引する著者が、医療・ケアの現場を丹念に調査し、医療者、患者、家族の苦悩をすくいあげ、人生の最終段階における医療はどうあるべきか、その考え方を示す。老年医学と臨床倫理の知見を踏まえつつ、超高齢社会における医療とケアの役割を整理する。

わが国は一九六一年に国民皆保険を実現し、高度経済成長が終わる七三年まで給付の拡充を図った。しかし、社会経済が右肩下がりになれば、国民皆保険が形骸化するおそれがある。この危機を乗り越える鍵は歴史の中にある。社会保険方式、被用者保険と国民健康保険の二本建て、独立型の後期高齢者医療制度という日本独自の仕組みは、なぜ、どのように生まれたのか。基本に立ち返ることで、真に守るべきものが見えてくる。医療政策の第一人者が、国民皆保険の構造と軌跡を明らかにし今後の展望を描く。

「高齢者ケア」は、いま正念場を迎えている。超高齢社会となった現在、大都市圏では独居高齢者や生活困窮高齢者の増加、地方では人口減と市街地の限界集落化などの深刻な問題を抱えている。そのような切迫した事態に対応し、利用者にとって最善のケアとは何か。本書は、各地で奮闘した先進的な取り組みを進めている人びとを取材し、その答を追い求めていく。また、東日本大震災の被災地では、困難な状況下で、新しい取り組みが果敢に進められている。その取材を通して、地域医療、生活困難者支援の未来を考える。