医学 - 金剛出版作品一覧
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-本書は1997年に診療新社より刊行された『意識障害を診わける』改訂版の復刻である。すべての精神科医に必読の名著復刊。解題を東京大学名誉教授松下正明先生にご寄稿いただいた。 「当然事前の心づもりは病者との直接の面接によって変更されるべきである。この変更をいかに柔軟にできるかどうかが、臨床医にとって大事である。予想が予断になり、事実を目前にしても修正できないと大きな誤りを冒すことになる」 「病者と向かい合い、彼の精神状態の特徴を知りたいと思う時、私達自身が刺激装置であると同時に観測装置を兼ねねばならぬ」 「それにしても、意識障害を正しく見分けるためには、意識障害のない精神病像をよく知っていることがいかに大事であるか、この本を書いていて私は痛感した」 「結局、精神医学の全領域における臨床経験をつむこと、つまり、非器質性精神病像についても、あるいは意識障害のない器質性精神病像についても、豊かな偏らない目をつくることが、意識障害を診わける目をつくることにどうしても欠かせないと思う」 意識障害について考えたことのあるすべての方へ。 -
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-1975年の研修を皮切りに50年の節目を迎える精神科医が、錯綜したグローバル化世界を見据え精神医学の基本視座を説いた一書。 本書には４つの論点を設けた。１つ目は著者の精神科臨床の視座を提示し、ICD-11の意義を検討する作業、2つ目は改めてグリージンガーやクレペリン、ヤスパースの古典を精読し、その現代的意義を論じること、3つ目は自閉スペクトラム症概念の過剰診断に警鐘をならし、精神病理学的見地から考察を行うこと、4つ目はグローバル化が進む現代において著しい病態変遷について論じること、である。 著者の立脚点は常に臨床現場にある。臨床では「狂気内包性人間学」に根差して患者と接する。そのことにより著者の論考には患者との出会いの実体感を伴う。人間という不可解な存在への考察の一助として、これから精神医学を学ぶ研修医、医療関係者の方々、また精神医学に関心のある初学者の方にもぜひご一読いただきたい。 -
-“子育て”とは“子どもが親を育てること”ともいえる。子どもと日々誠実にむきあうことにより，予想外の思わぬ自分に出会いながら，人はより内省的に己を見つめ成長させられていく。 わが国の乳幼児精神保健の旗手ともいえる著者は，フライバーグ，スターン，クラメールら先達の知見と自身の長年の臨床経験から，親世代の苦悩が子やその孫へ無意識のうちに持ち込まれてしまうという情緒の世代間伝達の概念を示し，その連関を絶ち切る必要性を述べてきた。 本書では，実際に乳幼児期～思春期の各段階で起こる問題を，母子の関係性の障害とし，その構造を「世代間伝達」の視点から捉えることで問題の理解と支援を説いていく。 加えて，虐待，自殺企画，子どもの死，生殖医療など現代を生きる母子を取り巻く新たな問題についても支援の方法が示されている。 -
3.6「山積されたスキャン写真の最後に読影した脳スキャン画像はひどく奇妙なものであった。それまで私が記載してきたスキャン画像の中でもまさしくもっとも異常なものに思えた。この画像のかわいそうな持ち主はサイコパスであるか、少なくともこれとかなり一致する画像特徴を有していることを示していた。このスキャン画像の主が誰かに気づいた時に、なにかの間違いであろうと思いこまないではいられなかった……。しかし間違いではなかった。あろうことか、このスキャン画像の持ち主とはなんと私であった」（原書「解説より」）。 「人間の生物学的要因は，その行動にどの程度影響を与えるのであろうか？」 サイコパスとは，「精神病質（その人格のために本人や社会が悩む，正常とされる人格から逸脱したもの）である人」と辞書に記されており，共感性の低さ・自制心の欠如・大胆さなどに関連する先天性のパーソナリティ障害と言われている。本書の著者，神経科学者のジェームズ・ファロンは，サイコパスの脳の構造上のパターンを探していたところ，なんと自分が精神病質の脳の持ち主であることが判明。本書は，その後自らを研究材料に，精神病質と犯罪性との関連性を研究した結果を書き下ろしたものである。 -
-心身医学の学問としての体系が築かれたのは、1930年から40年代にかけての米国精神分析である。現在の心身症の定義は「身体疾患のなかで、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し、器質性ないし機能的障害が認められる病態をいう。ただし神経症やうつ病など、他の精神障害に伴う身体症状は除外する。」（日本心身医学会）とされている。 本書は、このような歴史をもつ心身症関連疾患につきわかりやすく記載している。はじめは「女性心身医療研究会」において「特別講演」をしていただいた講演内容を、そのあとには、婦人科領域における心身症関連疾患の臨床統計を詳細に検討し掲載している。 まだ全国でもこのような研究や専門外来が少ないことから貴重な一冊である。医師だけでなく看護師、臨床心理士、公認心理師、薬剤師の方々にも日々の臨床で役立つ部分が必ずあるだろう。 -
-人間に運命があるように本にも運命があるような気がする。それは著者の思いや願いを超えた、そして出版社の意図や計算を超えたものであるらしい。本書は幸運に恵まれた本なのだろう。 もう一つ感慨深く思うのは、本書執筆も後半にさしかかったころに急逝した母のことである。本書に多少パセティックな調子があるのは母の死が影響していると思う。私が高校生のころに父が亡くなって以来、女手ひとつで私と妹二人を大学まで出してくれた。私は母の亡くなった年令をとっくに超えてしまったが、年令を重ねるにつれて母への感謝の気持が強くなる。母も本書の完成を心待ちにしてくれていた。本書が幸運な本になったことを母も喜んでいてくれると信じたい。（本文より） -
5.0精神（心理）療法家の仕事といえば患者（クライエント）との面接であろう。しかし実は面接以前の仕事、面接をその周囲から支える仕事がたくさんある。本書では面接そのものについてももちろんふれるけれども、面接以前の、あるいは面接周辺の仕事にもできるだけふれてゆきたい。また精神療法という仕事のいわば道具でもある面接者自身についても考えてゆきたい。……（著者「序」より） 雑誌連載時から好評を博し，単行本化された面接論の名著，待望の新訂版登場！ 心理療法面接のプロセスを丁寧に追いながら，予診，診断，見立て，治療的介入の技術を解説，さらに現場で起こりうるあらゆる状況を想定し，緊急の電話，自殺企図や自傷，暴力などの困難な事態での対処法，そして，患者への話し方，治療者―患者関係において大事なこと，等を明快な文章で説く。 初心者から中級者まで，実践的な精神療法面接の懇切な指導書である -
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3.7ソシオパスはあなたの隣人であり、同僚であり、愛人、家族、友達といったごく近しい人であるかもしれない。ソシオパスの自ら危険を求める行動や一般的に恐怖感を覚えない態度はスリルに満ちているし、言葉巧みで魅力的な点も惹かれる。しばしばウィットに富み、常識外の思考をするので、ソシオパスは知的に見え、非常に聡明に見えることもある。ソシオパスは他の人々よりも出世階段を速く昇り、強い自信を持っている。ソシオパスとはどのような人間なのだろうか? 成功しているソシオパスも存在し、犯罪行為に及ばないソシオパスは米国の人口の4パーセントに上る。 本書は、自伝でもあり、興味深い現象への入門書でもある。読者にソシオパスの心理を紹介する旅へと誘い、ソシオパスについての誤解を解きながら、それを解説し、読者の人生に現れるソシオパスといかに向きあうかの青写真を示す。著者は、ソシオパスと診断された経験をもとに、彼女のブログ『SociopathWorld.com』を始めた。「ごく当たり前の所に潜んでいる」このような男女をはじめて明らかにしようとした科学的文献である。 -
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4.0これまで薬物依存は，ともすれば司法的問題として捉えられ，治療や援助ではなく，取り締まりの対象とされてきた。しかし，治療なき取り締まりは，わが国における覚せい剤取締法事犯者の高い再犯率以外に，問題を抱える当事者に対して一体何をもたらしてきたであろうか? 意外に知られていない事実がある。近年わが国において急激に乱用が深刻化しつつある薬物とは，覚せい剤でもなければ大麻でもないのである。それは，精神科治療薬という「取り締まれない」薬物である。 いうまでもなく，薬物依存から回復に必要なのは，罰ではなく，治療である。薬物依存は，世界保健機関（World Health Organization; WHO）によって認められた医学的障害であり，わが国の精神保健福祉法においても精神障害の一つとして明記されている，れっきとしたメンタルヘルス問題なのである。そしてメンタルヘルス問題である以上，その治療は，単に「薬物」という「モノ」をやめさせることではなく，その「ヒト」が地域で普通に暮らせるようになることを目標にしなければならない。 本書には，医療機関や保健機関の援助者・治療スタッフのために，現場で役立つ情報や考え方が数多く紹介されている。当事者，家族，すべてのアディクション臨床にかかわる治療スタッフに必携の書といえよう。