結城康博のレビュー一覧

介護格差

結城康博

これは期待以上にいい本だった。初めのうちはちょっと気になったことをメモ用紙に書き抜いていたが、すぐにノートを用意しての勉強になった。
「学校統廃合」に関する本を読む時にノートに書き記しながら進めた経験を辿るようで、なかなかやりがいのある楽しい時間となった。
結城康博さんは多くの現場経験のあと大学教授になった人で介護の制度から現場までよく把握されている。
介護保険制度が破綻しかけている現状がある中で、私はもっともっと介護のことを真剣に学べと尻を叩かれた気がする。

介護格差

結城康博

2025年問題は、団塊世代が75歳の後期高齢者となり医療・介護・福祉の問題として世間の注目を集め、団塊ジュニア世代が高齢者に突入する2040年問題も提起されている。医療・介護を受ける高齢者は今後も一定数を維持し、生産年齢人口の大幅減による医療・介護専門職の減少は、保険あって、医療・介護なしは目の前の課題。さらに政府の低福祉政策による経営や労務倒産・休廃業に激増に歯止めがきかない。暗い話しか出てこない、医療・介護業界にあっても、現状を「格差」をテーマに、親類・親族などの人のつながりの格差、経済格差、健康格差、情報格差、世代間対立などのテーマに、縦横に介護格差を紐解く。介護格差の問題提起に終始せず、最終章では介護格差是正の処方箋として、政府の政策の課題や財源論など、民主的で公正な社会の実現に向けて提起する内容は、重厚で納得の内容。医療・介護の専門職に限らず、誰もが安心できる介護生活を送るための決め手を探り、介護の問題を広く、深く学べる良書との出会いとなった。

突然はじまる！ 親の介護でパニックになる前に読む本

結城康博

親の介護。若い時はほとんど考えた事がなかった。
30代も半ばになり、未来に対し、漠然と不安を覚えるようになってきた。
その中で、そのうち始まるであろう介護について少しでも知識を得ておこうと思い本書を読んでみた。
費用、期間、施設等、どれも為になる情報が沢山だった。
介護はいきなり始まるとよく言う。
親の介護に費やす期間平均12年。費用平均月8万。
福祉用具にもお金がかかり、これらがいきなりのしかかるかと思うと、事前の準備、話し合いが大切だと思った。
親の年金で賄えれは良いが、介護が始まる時に、親が年金を受給できる年齢とは限らない。尚更、将来に対して不安が募る。
施設については、色々な特徴のある施設がたくさんあるということを初めて知った。
施設は、万年人手不足、需要に対し供給が追いつかず、
どこも定員割れを起こしている所が実状だ。それに費用の問題で在宅介護を行う家庭も多いと思う。
介護が必要となった時、仕事を続けて行くには、ヘルパーの方の支援が絶対に必要である。
そういったサービスの注意点や、利用する側の心構え等書いてあった。
介護従事者も人間。そういった方々に対する感謝の気持ちを忘れてはいけないと強く思う。


私が親の介護問題に直面したとき、少しでも慌てずに対象出来るよう、こういった書物で知識を深めていくことが重要だと感じた。

たくさんの問題点、解決策が書いてある本書は
今後介護に直面する方、または自分自身介護してもらうかもしれない。そういった方にぜひ読んで欲しいと思います。

介護格差

結城康博

介護の現状について幅広くコメントしている著書だが、多方面へ目を向けて幅広い調査をしているのが素晴らしいと感じた．最終的には介護人材が不足しており、これから団塊世代が介護対象になるとさらに深刻な状況になることが確実だろう．対応策として公務員ヘルパーを作って、処遇困難なケースの対応をし、民間介護事業所はノーマルケースの対応をすることで、公私の棲み分けを提案している．さらに一定の医療行為が出来る「療養介護福祉士」制度を創設して、地方での雇用対策も兼ねた施策を発想している．介護をかっての公共事業に見立てて、新しい構想の新事業と位置付ける．有望な発想だと感じた．

介護格差

結城康博

介護サービスの従業員基盤が、弱っており、大都市でお金がないと満足なサービスを受けにくくなっている。政府の支援政策も既存従業員の多少の賃上げにとどまり、行き届かず。そもそも介護行政は市区町村に任されているため差が出る中で、地方の税収が弱っている。
著者は、モンスターカスタマー、家族への対応が民間では難しいことも踏まえて、介護事業の一部公務員による引き受け、国が交付金を出すことを提案している。
介護は人対人のサービス業であるので、相手をリスペクト出来る人が施設の利用者、サービス提供者にもよりよい扱いを受けることができる。

介護格差

結城康博

親が介護サービスを利用し始めて、ようやく介護の問題に関心を持つようになり、本書を読んでみることにした。
現時点ではサービスには親ともども満足し、自分も安心して働ける。
ただ、この状態は続く保証はどこにもないことが、本書によってわかる。

簡単に言ってしまえば、安心して介護を受けられるためには、経済力と周囲との人間関係というのが主旨。
本書は昨日（2024年11月30日）付けの新聞書評にも取り上げられていたが、今中年世代が本書を読むと、もう絶望的な気持ちになる。
社会全体の人材不足により、介護職がどんどん減っている。
来てくれたヘルパーさんが、要介護者より年上などということも起きる。
ケアマネは制度創設時に就業した人たちが退職期を迎え始め、若い人ではなり手がいないとか。

おまけに、行政は民間委託を進め、介護の現実がわからなくなっていく。
では民間業者ならいいかというと、物価高や人手不足で撤退・倒産する事業所も増えているという。
私たちの世代では、介護保険料は払っていても、サービスの供給者がないという状況になりそうだというのだ。

現状に対し、筆者はたん吸引や注射などの医療行為もできる「療養介護福祉士」を新設することや、ヘルパーを公務員化することなどを提言している。
どういう施策が必要なのかは自分にはまだよくわからないけれど、待ったなしの状況であることはよくわかった。

本書最後に、介護格差を乗り切る「介活」が掲げられていた。
・感謝の念を忘れず、ハラスメントの加害者にならないこと
・良質な介護サービスや施設を探すには、地元の口コミが大事
・介護の相談機関を、介護が必要になる前に調べておくこと
・かかりつけ医を持っておくこと

これでもか、と深刻な状況を知った後だと、これで十分なのかという不安はぬぐえないが、逆に言えば、これくらいなら自分で何とかできるのではないか、と思われる。

孤独死のリアル

結城康博

現場でケアマネージャーをされていた方の著作なので、タイトルどおりリアルだ。イメージどおりの内容ではあるが、数字と生の現場の様子を織り混ぜて語られるので、なんというかゾッとしてくる。
■男は孤独死しやすい。社会とのつながりがないから。
■多少でも遺産を残していると、死後に家族や親族があらわれる可能性が上がる。やな話だな。
■民生委員さんはありがたい。民生委員さんが死体を発見することがしばしば。キツいなあ。
■葬儀や遺品整理などのリアルな「処理」も詳細に語られていて、なんだか切なくなる。

突然はじまる！ 親の介護でパニックになる前に読む本

結城康博

制度、お金の最新事情までカバーされていて、非常に参考になった。
非常に高学歴の著者のような人が、介護の現場を経験し、その経験に基づいてこのような本を書くのは非常に希なケース。
誰もがお世話になる可能性がある介護、看護、看とり、、、携わる人たちの給料の改善が急務な気がした。

在宅介護 「自分で選ぶ」視点から

結城康博

在宅介護を中心として介護保険の全体像をつかむことができる一冊。様々な関係者へのインタビューもあり、よりリアルに認識でき読み進めやすいと感じた。

今後誰もが人ごとではなくなる介護の問題については、広く知識を身に付けておくべきだろう。利用者側だけではなく、従事する側の問題点を指摘する点も興味深かった。

孤独死のリアル

結城康博

孤独死というものに対する考え方を大きく変えざるを得ない一冊。

学校教育の１つとして、時間を設けて話されるべき内容もあった。

他人のためだけでなく、自分のために「自分の終わらせ方」をしっかりと見つめておく必要があると気づかされました。

孤独死のリアル

結城康博

１人暮らしの親の介護の関係で読んだ。
現状の分析と筆者なりの提言が盛り込まれています。
孤独死の予防の観点、事後の観点からも書かれており、具体例もいくつも出ています。
決定打となるものはないので、この本をベースに考え、行動していく必要があると思います。

孤独死のリアル

結城康博

「孤独死」というものをマスコミなどがお涙頂戴的に報道する話としてではなく、ごくごく身近にある社会的な問題として取り上げたもの。

官報の行旅人のコーナーを見ればわかるが、毎日毎日何人もの人が身元不明の死体として自治体から報告されている。なんで今までこういう目線からの本が出ていなかったのだろうかと、今思えば不思議…

孤独死のリアル

結城康博

現場での経験や多数のヒアリングを下に多角的に孤立死について論じられている良書だと思います。
現場レベルで具体的に何ができるかが冷静に論じられていて大変参考になりました。
公務員、民生委員、地域住民、家族のそれぞれの特性生かして多面的に孤立死対策をする必要があると思います。
民生委員の問題は喫緊の課題であると本書を読んで改めて感じました。

介護破産 働きながら介護を続ける方法

結城康博 / 村田くみ

介護の世界は日々変化しつつある。
小規模多機能型居宅介護、定期巡回・随時対応型訪問看護などの仕組みもある。
もう少し良く調べる必要があると思った。

介護破産 働きながら介護を続ける方法

結城康博 / 村田くみ

高齢ドライバーや認知症の人がおこしたトラブルで、家族に責任を負うことになることは知らなかった。トラブルを起こす前に今の状態になって良かったと思うしかない。

介護格差

結城康博

現在の介護の抱える諸問題を実際の統計や数値をもとにわかりやすく説明している。行政は当てにならないけれど、情報を得て利用できることは利用しないといけないと思った。ただ、先行きどんどん不安です。

突然はじまる！ 親の介護でパニックになる前に読む本

結城康博

自分には関連ない項目も多かったので、必要な情報だけ流し読みした。小節に分かれているので、必要な情報にたどり着きやすかった。

在宅介護 「自分で選ぶ」視点から

結城康博

介護のサービスが複雑化していて、中にいても理解が難しい。政策の話も多くて、介護人材が集まる方がいいのだけど、給与が少ないのは現実としてあり、何とか魅力ある業種になったらいいんだけど…。

突然はじまる！ 親の介護でパニックになる前に読む本

結城康博

途中途中のマンガを読みつつ、必要な部分だけ拾い読み。


・通院の際の院内での支援は介護保険の適用外。
　行きと帰りの介助のみ。

・自宅のヘルパーサービスは、「高齢者本人と一緒に」が基本。あくまでも「自立支援」

・「世帯分離」で介護保険料が安くなるかも。
住まいを同じくしながらも、水道料金、電気代、食費を別々にしているとか、玄関が2つあるなどといった理由を強く主張すれば認められる場合もある。
ただ、2015年8月から、特養に入る際は、夫婦が世帯分離しても、2人の預貯金が2000万以上あれば助成制度（補足給付）が利用できないことになった。

・年末年始はヘルパー不足になる。独居の要介護高齢者は特に要注意。

・小規模多機能型居宅介護のデメリット
①基本料金は定額制であるから、サービスを使っても使わなくても費用が掛かる。
②基本料金の他に食費がかかる。1食300~600円。朝早くから一日利用すれば3食分かかる。
③宿泊料金も別。1泊3000円程度。
④小規模～の事業所に登録するとほかの事業所の介護保険サービス（訪問介護やデイサービス）を利用できなくなる。
＊ただし訪問看護など一部のサービスは利用できる

・お金のかかる「成年後見制度」
「任意後見制度」…判断力があるうちに自分で選んだ人（代理人）に財産管理などを依頼するシステム。公証役場などで手続き。
「法定後見制度」…判断力が衰えてしまってから手続き開始。親族などの申し立てによって、家庭裁判所が後見人（親族、法律家、福祉の専門家など）を決め、財産管理を任せる


▶どちらも時間と経費（10万弱の費用）がかかる。
▶どちらも親族以外が選任されると、毎月その後見人に報酬を支払わなければならない。報酬額は本人の所得・資産状況によって家庭裁判所が決めることになっている。

東京家庭裁判所立川支部の例
成年後見人の基本報酬2万/月とし、
管理財産額が1000万～5000万の場合　3万～4万
としている。

在宅介護 「自分で選ぶ」視点から

結城康博

介護士のひとだとか、主介護者じゃない介護者のひとだとかが、
介護をざっくりと勉強するのにはいいかもしれない読み物です。

介護関連について知りたいひとは切羽詰まったひとが多いと思うから、
わかりやすく階層化されていて参照しやすい構造の本が喜ばれると思う。
その点で言うと、本書はちょっと難しくてシンプルではないかなあ。

在宅介護や施設介護の例を紹介しつつ、
特別養護老人ホームや有料老人ホームなどなどについてのこと、
介護保険サービスはどんなものなのか、
その使い方や実はけっこう複雑なシステムなどについて、
いろいろと書いてあります。

最近は、入院してもすぐに退院させられたり、
医療費の節約のための入院90日ルールと呼ばれるものがあるようですが、
医療療養病床や介護療養病床を備えている病院ならば、
それ以上の長期入院が可能なのだというのを知りました。
このうち、介護療養病床は廃止されるようです。

グレーサービスや劣悪な施設などについても、
ページを割いて説明していました。
やっぱりたくさん、人権を無視したような施設はあるようです。
そして、経済的にも体力的・精神的にも追い込まれた家族なんかが、
そういうサービスでもしょうがなく被介護者を
入所させたりしちゃうんですね。
ほんと難しいんですよ、この介護という事象は。

最後の方では、
介護士の賃金が安すぎることにもふれ、
その打開策を探る部分もあり、
また、ベトナム人を例に、
外国人介護士にしてみれば、
日本人には安い賃金も大金だったりすることも
明らかにしています。

2025年には、
現在10兆円規模の介護保険給付費が、
二倍の20兆円規模まで膨らむと考えられているそうです。
団塊の世代が75歳以上になるからなんですが、
またそこで、人材不足の問題もあり、
たとえば40年後などには、
はたして介護の分野は破たんしていないかと
著者は心配しています。

介護士の賃金が低すぎること、
介護サービスの事業所の経営が成り立つこと、
介護保険の費用を国民の大きな負担にしないこと、
安価で上質の介護サービスが多くのひとに与えられるものであること、
そういったことを顧慮するには、
財源をどうするか、という大問題から目をそらすことはできません。

介護保険料をあげすぎずにやっていくには、
消費税をもっと上げるだとか、
インフラに投資する何割かを介護の分野に回すだとか、
著者はいろいろと提言していますが、
なかなか難しそうな印象を受けましたね。

社会の有りようが変わっていくこと、
それも低成長時代に突入したこの時期に、
ブラック企業やニートや少子化などなど、
僕にはそういうことも絡み合っているように思えてきます。

まああれこれ書きましたが、
この一冊でかなり介護の分野を知ることができます。
以前、講談社新書の超高齢社会についての本を読んで、
ここでも紹介したのですが、
併せて読むと、奥行きのある
「介護について」の知識が得られると思います。

市役所に相談するなり、
ケアマネージャーに相談するなり、
もはやそういう状況のひとにも役に立つと思います。

それにしても、
デイサービスやショートステイって便利なんですけども、
介護しているうちの母は病状や薬なんかの関係で、
これらを利用できずにずっと家で見てなきゃならないのが
大変なんです。
親父のタガがたまにはずれて、
それはやめろといっているんですけども、
そうなる一因に、こういう状況もあるんですよね。
難解な問題ですよ、本当に。

ぼくは椎間板ヘルニアがあるからそういう仕事は無理ではあるんですが、
意欲的に介護の仕事をされているひとを知ると、
すげえなあと感謝と尊敬の念を持ちます。
光が射せばいいなあという分野です。
なにか力になれるアイデアなんかがでてこないかなあ・・・。