山本健人のレビュー一覧

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

とても分かりやすかった。今更人に聞けないような、知っているようで知らなかった基本的な知識が多く、役に立つと思う。

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

　「医者に治療してもらったが良くならず、医者が信用できない」これはよくある話。しかしこれは、医者の問題であることは少なく、むしろ私たち患者の勘違いである場合が多い。

　病気の症状は、複雑なメカニズムで起こるもの。なので医者は、最初から完璧な治療法を見抜くことは難しい。むしろ、やりながら治療の軌道修正する力が重要視される。これは医学会の常識だったりする。

　著者の山本氏はこう語る。「今は情報が簡単に入手できる。なかには根拠のない怪しい治療を紹介してているものも。最も困るのは、医者を信じられなくなり、根拠のない治療を信じるあまり病院に来なくなる人がいること。医師は病院に来ない人を救うことはできない」

　私たち患者側も「医者がどんなことを考えて医療行為をしているのか？」を知り、医師をうまく利用する力を身につけることも大切だと思う。
　本書は、医師や病院をうまく利用するために必要な情報や知識を紹介している。


なぜ医師や病院によって出す薬が違うのか？要因は３つある。

１．知り得た情報に違いがある
　最初に行った治療の結果で、最適な治療を判断できた。「後医は名医」という言葉がある。

２．時間経過による症状の変化
　医師と患者で「病状の経時的変化の感覚の違い」がある。医師は患者よりはやく病状は変化するものと考えている。
　数時間単位で状態が変わる病気は多い。なので、最初はその病気ではなかったが、後にその病気の症状が出てきたと考えるのが一般的。医師からすれば、それぞれのタイミングで適切に診療を行ったと考えている。

３．処方すべき薬の選択肢が複数ある
　病気が特定できても、使う薬は複数ある。使用する薬が違うのは、どちらも効果が一緒（よく使っている薬を使う）や組み合わせが違う（症状により組み合わせる薬が異なる）などある。


がんについて知っておくべきこと

がんになったらどんな治療を選べばいい？
　「標準治療」が最も勝率が高い。現時点で考えられる最も有効な治療。それが臓器を切除するものでも、世の中で広く推奨されている治療法になる。
　例え後に治療の効果がなかったとしても、「あの時、最善の選択をしたのだ」と思える。

治療後の管理が一番重要
　手術は「予定通り」に行うもの。想定外のことが起こらない限り成功する。
　治療は術後管理がとても重要。合併症に注意し、がんが再発していないか？を管理する。
　がんは取り除いても、目に見えないがんが残る可能性がある。手術後は体力が回復するまで抗がん剤治療できない。それも含めて慎重に計画を立てる必要がある。
　厳密にいうと「完治」とは、「治療をしなくていいこと」ではなく「普段の生活が送れるようになること」。定期的に検診や治療を継続しなければならない。病気とうまく付き合うことが大切。


　自分が知ってよかったと思えることは、どんな病気もまずは普段からよくいくクリニックへ相談すること。病気は重篤であるほど、専門性が高い診療科の治療が必要になる。それを専門知識のない自分では判断できない。最も信頼できる検査と治療ができる病院を、クリニックの医師が判断してくれる。さらにクリニックから紹介状をもらい治療を受けることができ、自分で病院へ行くよりスムーズに治療へ移ることができる。これは、健康診断で精密検査が必要になった際も有効。クリニックの医師は地域の医療に詳しい場合が多い。治療費や効率を考えると、まずクリニックに相談したほうがよい。

　自分は病院嫌いな所があり、辛くても自力で治すようにしていた。病院は待ち時間が長い、お金かかる、あれこれ良くわからないことを言われるなど。これからは、軽症なら自分で、薬が必要なら薬局の人に相談、辛ければクリニックへ行こうと思えるようになった。

医者と病院をうまく使い倒す34の心得 人生100年時代に自分を守る上手な治療の受け方

山本健人

医者から見た患者考。
上手に医者を活用する方法。
知らなかったことが沢山。

P34
赤ちゃんの時に受けた神経芽腫の検査は、今は無くなった！

P44
様子を見ましょう→自分の症状を丁寧に観察し変化があれば報告できるようにする
医者に放って置かれた訳ではない

P90
定期的に通院している、最近別の病気を指摘された。もっと早くわかったはずでは？
定期的通院は、原則特定の病気の治療、経過観察のためであり、その病気に直接関わらない部分については、別の方法でチェックの必要あり

P100
医者は患者の顔を覚えているか？
カルテを見ると思い出すので〇年〇月に腸閉塞(例)で入院した〇〇です、と言うとわかってもらいやすい！

P108
いつもかかっている病院の違う科にかかると毎回、既往歴聞かれる→お薬手帳を見せるのもひとつの手！！
当たり前のようだが、それは気づかなかった！

P136
実際のところを正確に伝えるため、変な色だったり、体のブツブツはスマホで写真で撮っておく。

当たり前のようで、わかっていないことが多いことに気づく。持病のため毎月予約外来にかかっている私でさえも気づかなかったこと多し…

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

悲しいかな、ここ数年ですっかり病院にかかり慣れてしまった。
その意味では、「答え合わせ」をするつもりで読めた。
ああ、あれはそういう意味なのね、とか。

救急車に乗るとき、帰りの交通費と靴の準備は心がけておきたい。
家族に付き添う可能性もあるし。

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

医療従事者として、医療現場(病院)の実態と医療のあり方について考えたくて読んでみた。

withコロナ時代ともなれば、医療との関わり方も再定義しなければならないし、それは医療従事者に関わらず全ての人がそうするべきだと思う。

現代医療はデータの集積で成り立つもので、ガイドラインともなれば智の結晶とも言えるが、その理解のし難さからどうしても簡易的ネットから得られる誤情報に手を差し伸べてしまう。

もはや医療は人生100年時代における一般常識であり、病院に頼ることなくセルフケアである意味自立できるくらいの教養を一人一人が持つべきだ。

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

20年ほど引っ越していないけれど、今年皮膚科、胃腸科（内科）、眼科、耳鼻科をそれぞれ変えた。

最初に変えたのは皮膚科で、これは1年ほどつけている薬の副作用がむごくでていると思われるときの対応が、とりあえず今は薬をつけるのをやめて見てといわれたけれど、それが副作用と思われるものであること、あとになって見たら私のつけかたにも問題があったと思うけどその点に関しては話がなくて自分で後に気がついたこと、別の薬があるのに選択を示してくれなかったこと等など。このお医者さん、人柄はなかなか好きだったけど、過去に陥入爪で相談したときにも、自分のところは扱ってないし、どこで扱っているのか知らないという、まあ正直と言えば正直だけどこれもちょっと不満があって、自分であちこち点々としてやっと3件目の某病院で足の親指の爪を根元からいったん切除してもらった。完全に爪が成長して元に戻るまでに1年くらいかかったけど、その後むごい巻き爪になってないので、よかったかなと思う。まあ専門外なのはしょうがないけど、どういうところを探したらいいかまったく五里霧中のまま放り出されたわけだし・・・あとこのお医者さんは内科も兼ねていて昔から行っているのだけど、何十年も悩まされている過敏性腸症候群に関しては、ずっとビョウへルミンを飲んでいたらどうですか、といわれたので、これはだめだと諦めて、胃腸病院で腸の内視鏡検査などで機能的に問題がないことを確認、しばらくコロネルを処方される→その後落ち着いたけれど、またひどくなって2年ほど心療内科へ、いったん終了してみたらといわれる→6年後（今年）またひどくなって胃腸病院　ここでは胃や腸の内視鏡検査をやってみて機能的には問題がないことがわかったので、一番合っていたのかなと思う。

眼科は決して不満があったわけではないけど、将来的に手術もできるところという思いもあって別のところに。いずれにせよ、これは同じ症状でいってるわけではない。こちらは話しやすい先生だと思う。

耳鼻科も決して不満があったわけではないけど、ちょっと話しづらい先生だったのですごく迷ったけど、2年ぶりくらいでいくことになったときに（2つ理由があって一つは2年前と同じような症状、もう一つは別のこと）、別のクリニックにしてみた。治療に不満があったわけではないけど、話しやすい先生なのでよかったかなと思う。

読んでみて、もちろん同じクリニックにずっといって自分のすべてのデータがあるのが一番いいのはわかる。でも決して気軽にクリニックホッピングしたつもりはなくて、変える前はずいぶん悩んだし、耳鼻科はクリニックの前までいってからしばらく立ち尽くして決心したし、私にとってもストレスの多い選択だった。

という事情はあるけど、概ね本の内容については同意。お薬手帳はいつも持参しているし、がんや薬・かぜについても納得。非常に読みやすくわかりやすく書いてあります。

すばらしい人体―――あなたの体をめぐる知的冒険

山本健人

『人体』って文字で手を伸ばしにくい感があるかも知れない。けど、そんな事もなく、興味を持って読んでもらおうという意図も感じる上、とても読み易い。

知っている事も知らない事も、聞いた事があるけどそういう事だったんだ、とか。
知っておいて損はない事が多い。

すばらしい人体―――あなたの体をめぐる知的冒険

山本健人

人の体について、網羅的にズババッと説明してくれる。各項目3,4ページで寝る前に少しずつ読み進めた。
個人的には第3章以降のエピソードが面白かった。
ふと思いついた時にパラパラっとめくってふむふむと読み返すのもよいだろう

すばらしい医学―――あなたの体の謎に迫る知的冒険

山本健人

ラジオで山本先生のお話を聞いて面白そうだったので購入。医学って面白い！人体も面白いけど。医学の発展に寄与してきた研究者やお医者さんたちが様々犠牲にしながら今の医学がある。感謝しかない。

すばらしい人体―――あなたの体をめぐる知的冒険

山本健人

自分の体について､知っているようで知らないことを分かりやすく解説してくれる本。医学の歴史は細菌やウイルスとの戦いの歴史でもあり、それは今も続いている。大発見なのにその時は誰も認めてくれなくて後から役に立っていることもたくさんあるとわかった。

がんと癌は違います 知っているようで知らない医学の言葉55

山本健人

８割方知っている内容で、気楽に楽しく読めた。医療業界やその周辺で働いている人は「あるあるw」と楽しく読めるのではないか。または医学生なども楽しんで読めるかもしれない。そのいずれでもないひとにとっては、説教くさい本にも感じられるのかもしれないと感じた。正解不正解を説明するだけでなく、そういう言葉になるに至った医学的背景までも説明していて、そういう意味では良い本だと思うのだが。なお感受性や効果が誤訳という説明には、個人的には違和感を覚えた。

すばらしい医学―――あなたの体の謎に迫る知的冒険

山本健人

すばらしい人体。に続く医学編。
ただ、今回は、結構知っている話が多かったんだよね。
なので、私は「すばらしい人体」の方が読み応えがあったかな。

ただ、知っていながら考えてもいなかったことで、言われてみれば!と思ったことも。
その一つが、「食べ物の通り道に迂回路はない」ってこと。
本州の交通網を考えると、東海道新幹線があり、東海道本線があり、東名高速道路があり、第二東名高速道路もあり、中央道もある。
そのどれかが、万が一通れなくなっても、迂回ができて、東京から大阪方面には時間はかかるが行かれる。
なのに、人体の中は消化管という一本道だけ。
言われてみればすごいなーと思った。
一本道、大事にしないとね。

すばらしい医学―――あなたの体の謎に迫る知的冒険

山本健人

医療の発達が分かりやすく、書かれていて、読みやすい。
一般に知られる医療言葉は、それを考案したり、発明発見した人の名前から来ていることが多いことを知り、先人医療者たち奮闘を感じる。
それにしても、つい100年ほど前は麻酔も消毒もなく手術されていたなんて、患者もお医者さんも恐ろしい時代だったのね。
現代の医療を受けられる時代に生まれて良かった(笑)。

すばらしい医学―――あなたの体の謎に迫る知的冒険

山本健人

前作が面白かったこともあり、続編的な本作も読んでみた。

約370ページと厚みはあるものの、難しくし過ぎない塩梅でどんどん読み進めることができた。身体のこと、病気のこと、医薬品のことなどは自分に馴染みのあるトピックだったが、メスなど器具の話はとても新鮮に読むことができた。

著者も書いているように、読むことで人体の凄さと脆さを同時に知ることができる一冊だった。

医者と病院をうまく使い倒す34の心得 人生100年時代に自分を守る上手な治療の受け方

山本健人

原因がわからず不信感を持った経験があり、その理由が知れて納得できた。医者に病状を説明する時いつも緊張してしまうので、医者側の考えがわかり診察室に入る時のヒントが得られた。

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

鼻血の止め方、風邪、発熱など。今までの知識と違っていたことには、医療の進化に気づかされる
総じてすぐに医者にかかることがメリットばかりでは無いということ。普段の生活と医療とうまく付き合っていくことが大切と今更ながら理解できた

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

医者をどれだけ信じれるかやね。
いい医者に巡り会いたい。

この本を読んだものとして、

1. 同じ病院になるべく通う
2. お薬手帳持っていく

ということは心掛けよう。
あんまり薬に頼りたくないけど、病院行くとすぐ薬出されて、不信感募っちゃうのよね。もう少し会話したらいいのかな！？

お客様神様でない世界、全体で最適化する世界では、やっぱり消費側のリテラシーと、供給側の真摯な対応みたいなもの双方がうまく回らないと、いい世界が作れなさそうだなと、改めて思った。
医療とは違うこと考えてしまったよ。

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

医療従事者からすると当たり前の内容ですが、とてもわかりやすく書かれており、一般の方に広く読んでもらえたらいいと思います。

医者が教える 正しい病院のかかり方

山本健人

医療に関する情報が溢れている今だからこそ、情報の取捨選択を意識的に行わなければならないと感じた。

やみくもに信じたり、疑ったりするのはやめて、理性的に判断できる賢い患者になろう！