真野俊樹の作品一覧
「真野俊樹」の「「命の値段」はいくらなのか? ”国民皆保険”崩壊で変わる医療」「医療が日本の主力商品となる」ほか、ユーザーレビューをお届けします!
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「真野俊樹」の「「命の値段」はいくらなのか? ”国民皆保険”崩壊で変わる医療」「医療が日本の主力商品となる」ほか、ユーザーレビューをお届けします!
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Posted by ブクログ
2013年8月10日発刊の書。
帯に【1年間あたり400万円・・・払いますか? それとも死にますか?】とキャッチがつけられているんだけども、そんな煽りをするような本ではない。
僕たち日本人が当たり前のように接している医療制度「国民皆保険」について他国の制度との比較や、存在背景などを経済学的な視点も交えわかりやすく解説してある。
国民皆保険の是非を是非を結論するのではなくて、むしろ、そういった制度がある上で、どのように医療や命を考えていくか示唆に富んだ内容になっている。
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【内容(「BOOK」データベースより抜粋)】
高齢者の増加と高額医療の出現によって"医療の過剰消費"が行われている日本。"国民皆保険"崩壊の可能性が近づく中で、医療はどのように変わるべきか? 病や老いとの付き合い方を考えるために必携の一冊。
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【著者紹介(「wikipedia」より)】
真野俊樹(まのとしき、1961年10月7日-)は、医師、博士 (医学)、日本内科学会総合内科専門医、FACP(米国内科学会認定専門医会上級会員)、日本臨床薬理学会認定医 。
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【目次】
序章 あなたの「命の値段」はいくらなのか?
第1章 高額化する医療
第2章 壊れる国民皆保険
第3章 医療政策を変える経済学
第4章 日本と対極の国・スウェーデン
第5章 私たちはどのように長生きすればよいのか
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Posted by ブクログ
医療の制度と経済を考える上で、基本となる高水準の新書
本書の特筆すべき点は、本書が今なお全国民向けの医療保険制度を持ち得ないアメリカ国民に向けにアメリカの医療制度とは異なる経過を辿り、日本の風土の中で構築された日本の医療保険制度を、アメリカ人の政治学者であり日本を対象に研究生活を行ってきたキャンベルと、日本人であり日本の医師資格を持ち医療政策、医療経済を研究してきた池上の共同の研究成果の日本語版である点にある。
前述の基本的な性格を持つ本書は、日本人同士であれば既知として省略されるであろう部分、政策形成過程における日本的決着の曖昧さを含む部分等に対しても論理的な論述の努力がされている。
手際良く明治期の医療政策形成当初における江戸時代に遡る医療資源の配置をも振り返り、戦後長く医療政策に影響力を及ぼした日本医師会武見太郎と厚生省他の当事者の動きとその結果、出色の厚生省官僚吉村等にも光を当てる。
著者らは、日本の医療政策の特徴を「バランス感覚」と特徴付ける。そしてあえて声高には明言していないが、「負担は少なく、最高の医療を」なるのスローガンの不実を、軽くイナス。
1996年の著作であるが、今日も読み継がれ、基本書として引用・紹介されるに価値を持つ。
Posted by ブクログ
市場の失敗の例
公共財(フリーライドの誘惑)、費用逓減産業(ガス、電気など)、不完全競争(企業が価格支配力を持つ)、外部性(騒音、混雑、公害など)、情報の非対称性と不確実性、分配の問題(公平性と効率性のトレードオフ)、価値財(日本の公的医療保障など)。
市場は生産市場、労働市場、資本市場に分けられる。
医療は市場の失敗と政府の失敗が存在する。
良いものが高いわけではない=価格による調整機能がない。参入の制限。
医師による誘発需要=過剰診療など不要な需要が作られる可能性。
医療では日本の給付水準が高いとは言えない。ヨーロッパの窓口負担は低い。イギリスはホスピスなど末期医療は無料が当然、ドイツは長期入院は無料。
混合医療の禁止=解禁すると医療費がかさむ、不正な請求が行われる恐れ。
準市場=独占的な公共部門にかわって協商的主体が供給を行う仕組み。
市場と公共政策=競争促進、市場介入、市場制限(発送電の分離など)
市場を創る=介護保険によって介護業界が成立した。
Posted by ブクログ
マルサスの「人口論」で予想された危機が、農業技術などのイノベーションにより回避されたことをモデルに、医療における高齢化や医療費増大といった危機を、イノベーションによって乗り越える、というのが本書の趣旨である。
要は質・コスト・アクセスすべてを現行制度のもとで維持することは不可能なので、どれを重視していくか、そのために患者や医療者サイドでどんな行動ができるか、ということを論じている。小手先の政策や技術でとりあえず延命するのではなく、判断材料を提示、もしくは各々が調べた上で、国民全体として医療に何を求めるか?について合意形成をしていく必要性を感じた。
Mayo Clinicには学生の頃に研修に行ったこともあり、その頃のことも思い出しつつ読めました。