井齋偉矢のレビュー一覧

西洋医が教える、本当は速効で治る漢方

井齋 偉矢
（いさい ひでや）
日高徳洲会病院　院長
1950年、北海道生まれ。北海道大学卒業後、同大学第一外科に入局。 専門は消化器外科、肝臓移植外科で日本外科学会認定専門医。1989年から3年間オーストラリアで肝臓移植の臨床に携わる。帰国後独学で漢方治療を本格的に始め、現在、日本東洋医学会認定専門医・指導医。2012年にサイエンス漢方処方研究会を設立し理事長を務める。医療法人静仁会静仁会静内病院(漢方内科・総合診療科)院長を経て、現職。

「日本では、そうした歴史的背景がまったく考慮されずに、とにかく漢方は東洋思想から入ることが原則とされています。医学部の教育はもちろん、一般向けの健康書にまでご丁寧に「陰陽論とは何ぞや」「五行説とはこういうことですよ」といった説明が細かく書かれています。 　極端にいえば、医学という範疇を超えて、哲学、ひいては「道」として極めた者しか漢方を実践してはならない、あるいは漢方の恩恵を受ける資格はないという圧力さえ感じます。 　そのような考え方が好きな人はそれでやっていただくとして、そうでない人は漢方に対して尻込みしてしまいます。 　医療機関で漢方薬が処方される比率が頭打ちとなっている背景には、こうした漢方医療を取り巻く閉鎖的な状況が大きく影響していると考えられます。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「そこで私は ２０１２年に、同じ志をもつ木元博史先生（永津さいとう医院院長）、安井廣迪先生（安井医院院長）とともに、『サイエンス漢方処方研究会』を立ち上げました。そして、同じ視点で漢方薬の研究に取り組んでいる全国の研究者の方々に声をかけ、定期的にシンポジウムを開いて個々の漢方薬の効果のしくみ（作用機序）について討議する取り組みを続けています。 　そうした中で、少しずつではありますが、これまで謎に包まれていた漢方薬の片鱗が見えてきました。具体的な作用機序は ２章であらためて紹介しますが、その前に漢方薬というものの基本的な性質についてお話ししておきましょう。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「西洋のハーブ療法と漢方薬はここが違う 　漢方薬と聞くと、古典的なクスリという印象を抱く方が多いと思います。 　しかし実際はまったく逆で、現代の薬理学からみると、漢方薬はきわめて先進的な薬です。その最大の特徴は、複数の成分の集合体であるという点です。 　漢方薬の原料はほとんどが植物です。薬用植物を用いたハーブ療法は世界各地で広く実践されてきましたが、それらは押しなべて １種類の植物を使います。日本で民間薬として重宝されてきたゲンノショウコやドクダミなども単独で用います。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「　しかも、漢方薬は複数の成分がチームで作用するため、１つの成分が暴走しそうになっても、別の成分がそれを抑えます。ですから、副作用のようなダメージが起こりにくいのも超多成分系薬剤の利点です。 　いずれにしても、薬がすごいのではなく、人間の体がすごいのだということを患者さんにも医療関係者の方々にも知っておいていただきたいのです。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「病気を治す力は、すべての人に備わっています。それが何らかの影響でうまく機能しなくなると、病気という形で現れてきます。そうしたとき、適切な薬を飲むと体が反応し、元通りに回復していきます。 　基本的に自分の力で治すのだということを意識し、その上で薬というものを賢く使うことが大切です。自分の治す力をどうやったら上げられるのか、下がっている力をどうやったら補うことができるのか、そうしたことを常に考えながら漢方薬を選べるようになれば、どのような病気にもある程度対応できるようになります。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「なぜかというと、日本では昔から、漢方薬の原料をもっぱら中国からの輸入に頼ってきました。今でも ８割は中国に依存しています。現在は必要な量が飛行機や船で定期的に運ばれてきますが、江戸時代までは漢方薬の原料を乗せた船がいつ到着するのか、まったく予想がつかない状況でした。ときには船が難破して、何年も原料が届かないこともあったでしょう。 　ですから、漢方医たちは手元にある原料を少しでも長持ちさせるため、最低どのくらいの量で効き目が出るかを検討し、最小限の処方をしていました。その伝統がいまだに残っていて、現在もなお日本では、処方量が少な目に設定されているのです。「漢方薬は切れ味が悪い」 　そんなイメージが強いのも、処方量を少な目にしてきたことが関係していると私は考えています。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「漢方薬が「超多成分系薬剤」であることは第 １章でお話ししました。 　超多成分であるがゆえに、漢方薬を服用すると複数の成分が同時にいろいろなところを刺激します。それにより、体のシステムが一定方向にむかって一斉に動きはじめます。このとき、体全体がシステムとして回復していく一環として、免疫のバランスも本来の状態に戻っていくということでしょう。 　さらにその一方で、漢方薬の抗炎症作用は、標的とする部位だけに作用します。過剰に起こっている部位だけを抑えるので、必要があって炎症が生じているところはまったく影響を受けません。 　つまり、漢方薬は、体全体を健康な方向へ戻っていくのを促すと同時に、特定部位の異常にも対応するという、二層構造で効果を発揮するわけです。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「たとえば、脳細胞にはアクアポリン「 ４」が存在します。このアクアポリン「 ４」が何らかの原因によって開きっぱなしになって脳細胞の中に水がどんどん流入すると、脳がむくんで脳浮腫と呼ばれる病態が発生します。進行しますと呼吸や循環の中枢を圧迫して死に至る危険な症状です。 　漢方薬の中には、このアクアポリン「 ４」にピンポイントで作用するものがあります。五苓散と呼ばれる漢方薬です、脳浮腫が生じている人が五苓散を服用すると、一週間以内には脳のむくみが改善されます。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「貧血──当帰芍薬散 　当帰芍薬散を一包ずつ １日 ３回 　貧血の人の中には、鉄剤を飲めない人がいます。鉄剤を服用すると、おなかをやられてしまう人がいるのですね。 　そうしたときは、当帰芍薬散を使うと貧血が解消されます。鉄剤を服用したときと同じくらい改善されるので、鉄の代謝にも何らかの影響を与えると考えられています。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

井齋偉矢『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方』漢方は本来、伝染病などへの急性対応に使われていたもの。即効性のあるものも多い。また、東洋医学的な診察を行わなくても、体格や症状のプロフィールで使い分けするらしい。素人が読んでも直ぐ分かりますが、不利益が生じても自己責任です。要受診！

おすすめの本「西洋医が教える、本当は速効で治る漢方」（SB新書）
漢方薬は体にじっくり働きかけ、体質を改善していく薬という認識が強いが、実はその誕生時から急性期の病気を標的に開発されてきた。
漢方薬を西洋医学的に解説した本。紹介処方は医療用のものも多いのですが、おもしろい！

「怒り 　抑肝散を一包ずつ １日 ３回 　怒りという感情はなかなか表に出づらく、心の奥底にたまっていって、時間が経つにしたがってどんどん大きくなります。 　しかし、大きくなったままにしておくと、精神的におかしくなってしまいます。そこで脳はふつう「痛み」という症状に肩代わりさせる傾向があります。 　たとえば、慢性関節リウマチと診断された患者さんで、強い痛み止めを飲んでいるにも関わらず、体のあちこちに痛みが出ているようなときは、その背景に「怒り」が隠れている可能性があります。女性なら嫁姑関係で悩んでいたりするわけですね。 　このようなとき、抑肝散という漢方薬が、無意識の世界に積み上げられた怒りを溶かしてくれるといわれています。 　抑肝散の出典は中国・明の時代の『保嬰撮要』で、いわゆる腺病質の小児のひきつけや夜泣きなどに用いる処方でした。このような症状を呈する小児は、その原因が母親にあることも多いと考えられたのか「母児同服」といって、母親にも同時に服用させるという飲ませ方が一般的に行われていたようです。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「「女性」の血のめぐりをよくする漢方薬 　漢方薬は、女性の強い味方です。 　女性の場合、体のあちこちで微小循環障害が起こりやすく、これが諸症状の背景にたいてい存在します。とくに月経に関するトラブルは、骨盤内の微小循環障害を改善することが大きなカギを握ります。 　微小循環障害の改善は、前項でもお話ししたように、漢方薬が非常に得意とするところす。漢方薬が女性にやさしいといわれるのはこのためです。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

「月経困難症──加味逍遥散 　女性に効く漢方薬の代表が、加味逍遥散、桂枝茯苓丸、当帰芍薬散の三つです。 　このうち、加味逍遥散は女性ホルモンの分泌を調えたり、精神状態を安定させたりする作用があります。また、月経困難症の背景にある骨盤内の炎症や微小循環障害の改善にも役立つことから、月経に関係する諸症状の解消にとても効果的です。 　下半身が冷える、肩がこる、頭痛、めまい、不安感、イライラ、上半身の灼熱感、急に汗が出るといった症状に悩んでいる方にはぜひおすすめです。 　とくに「魔女のような女性」に適しているといわれています。魔女のような女性とは、物事に細かく、精神不安定で、その言動が周囲に迷惑をかける場合をいいます。 　加味逍遥散を一包ずつ １日 ３回服用すると、 １ ～ ２週間で気分が軽くなって愁訴が減っていきます。 　当帰芍薬散も、ホルモンを調整したり、炎症を抑えたり、血液をさらさらにする働きもあります。月経時に起こりやすい鉄欠乏性貧血対策にも、この漢方薬は有効です。 　また、冷えのぼせがみられるような人は、桂枝茯苓丸を試してみるといいでしょう。これは子宮卵巣疾患や更年期障害にも対応します。」

—『西洋医が教える、本当は速効で治る漢方 (SB新書)』井齋 偉矢著

西洋医学が解明した「痛み」が治せる漢方

著者は医師の井齋 偉矢氏（1950ー）です。
本書は著者が実践する、漢方を現代医学的に使いこなす方法を紹介したものです。

井齋氏は北大卒業後、消化器外科でキャリアを積みます。
漢方は92年から独学で実践し、2012年には「サイエンス漢方処方研究会」を設立して理事長を務めています。

漢方は伝統的に、体質や主訴に対応する漢方薬を処方する「方証相対」で運用されてきました。
著者は現代医学を学んだ医師が使いやすいように、生理学の観点から処方する「サイエンス漢方」というものを提唱しています。
本書はこの考え方を説明していました。

井齋氏は漢方薬の基本機能を現代医学的に翻訳し、次の4つで分類していました。
　清熱→抗炎症
　活血→微小血管障害の改善
　利水→水分布の偏りの改善
　補陽→体熱産出

こうした概念を、実際の症例を交えながら解説していました。
伝統的な漢方理念が巧みに現代医学に翻訳されていて、実践的な内容となっていました。
伝統理念とは異なりますが、興味深いものでした。

西洋医がすすめる、カラダが瞬時によみがえるサイエンス漢方

西洋医の先生が科学的に漢方を進めているという形式の本ですね。

西洋薬は症状をピンポイントで治すが、漢方薬は身体のシステムの変調を元に戻すために使う薬との事で、確かにそういう意味合いは強いと感じました。

また、漢方薬の中にも即効性が高い薬もたくさんあり、それらも紹介されているのでとても良い本だと感じました。

個人的には最近、健康維持の為に愛用している「八味地黄丸」は老化防止のために常用しても良いと書いてあり、安心した次第。

なお、日本で認可されている漢方薬は１４８種類もあるので、全てが有効活用できれば、日本人のＱＯＬはかなり上がるのでは、とそんなことを感じたりしました。

新型コロナと速効！漢方

新型コロナ対策としての漢方について解説した一冊(著者は日本における漢方処方の第一人者である井齋偉矢さん)。そもそも漢方は何か？といったことから、新型コロナの症状別(血栓・肺炎など)・新型コロナワクチン別の副反応・コロナ感染予防として使える漢方薬が紹介される。漢方の歴史も紹介されており、1800年前に書かれた(漢方関連の)書物が現在でも使えるバイブル化しているのは驚きであり、漢方の長い歴史を感じれた。

西洋医が教える、本当は速効で治る漢方

ちょっと興味を持ったので手に取ってみた。
漢方に持ってたイメージがちょっと変わる一方で、
「ほんまかいな」という感覚も…まあ普通の反応ですよね（笑）。
要は「ツラい症状から早く脱却したい」が大事なことなので、
選択肢が安全に増えるならいいことだと思います。
鵜呑みにしたり頭でっかちになっちゃいけないけど、
自分で情報を得ようとするのも大事だなぁと思いました。

西洋医学が解明した「痛み」が治せる漢方

『漢方というと，現代医学とはまったく異なる摩訶不思議な医術と思っている人も多いと思います。それはとりもなおさず，従来の漢方では，「陰陽五行説」に代表される東洋医学の難しい理論を，伝家の宝刀として振りかざしてきたからにほかなりません。』と言う切り口は、面白い。なんとなく、感じてる胡散臭さを、一気に攻めこむ。そして、対峙するのが「サイエンス漢方」と立場をはっきりさせる。
サイエンスになるためには、現代医学にのっとり、サイエンスになるためには、検証できなければならないし、再現性が必要であるとする。
「西洋薬と異なるのは、薬剤の形が少量の多成分の集合体であり、その多成分が一斉に、または時間差で体に作用することによって、体内の複雑で動的なシステムが応答する。
そして、痛みというのに対して、漢方薬がどう効くのかを説明している。
発痛物質（ブラジキニン、セロトニン、ヒスタミン、アセチルコリン）は、神経の末端にある「痛み信号変換装置」であるポリモーダル受容器を刺激し、そこで生み出された痛み信号が、脊髄から大脳皮質に伝わり、痛みとして認識される。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs)は、痛みを引き起こす物質を作り出すシクロオキシゲナーゼという酵素を抑え込む。炎症の最終段階をブロックして、痛みを和らげる。
急性の痛みには対応する。慢性の痛みは、違った治療法がいる。
鎮痛剤トラムセット、リリカを使って処方する。
身体の中で起こっている異常な状態を根底から正常に戻して行くことで、結果的に痛みが消える。

手術の後の腸閉塞対策には　大建中湯。
脳神経外科では、脳浮腫に、五苓散。
日本のヒットは、エキス剤である。エキス顆粒、細粒、カプセル、錠剤。
現在では、１８社が製造している１４８処方が薬価収録されている。

大建中湯は、サンショの主成分サンショールがすぐさま血中に入る。ショウガの主成分ジンゲロールが、徐々に血中に入る。 人参は、腸管側から作用している。
「人参は入らない」と言っているが、人参が入るわけない。
人参の主成分が書かれていない。

少量の化合物（言葉の使い方がよくない）がたくさん集まると、明らかな薬効を発揮する。そのメカニズムを考えるほうが賢明である。
そこで、薬が効くのか？ということは、どういうことかを考察する。
一つ一つの成分を分析するのではなく、それがまとまって体に入った時に、応答としてどういうものが出てくるのか？と見ることが必要だという。
漢方薬は、平常状態への修復能力。自分の力で治しているんであって、漢方薬はその助けをしている。
身体のシステムの変調を病態と呼び、その病態をターゲットにしたのが漢方薬。
漢方薬は、炎症、微小循環障害、水分分布異常、熱産生障害に効果を発揮する。
４つの病態＋心理的要因が深く関わっている。
漢方薬を西洋薬と同じサイエンスの土俵にあげる。
どうも言っていることが、自己矛盾してきているような気がする。
そして、西洋医学の考え方で、漢方薬を処方する。
なるほど、自己矛盾の本質がここにあるわけだ。
病態ー応答ーキモー病名　記しているが、どうも西洋医学の土俵には載っていない。
つまり、相変わらず　経験則の説明になっている。
ふーむ。サイエンスを語りながら、サイエンスになり得ていない現実が面白い。

西洋医がすすめる、カラダが瞬時によみがえるサイエンス漢方

十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）＝全身の疲労困憊
葛根湯＝頓服で＝忙しい時の疲れ＝頭が冴える。
八味地黄丸（はちみじおうがん）＝足腰の弱り。スローエイジング。視力の衰え。
腰痛に午車腎気丸（ごしゃじんきがん）＝２週間位。
精神面、性欲に桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）＝２週間位。
五苓散（ごれいさん）＝めまい、２包飲む。
咳＝麦門冬湯（ばくもんどうとう）滋陰降火湯（じいんこうかとう）、どちらも最初は２時間起きに。
眠りが足りない＝酸棗仁湯（さんそうにんとう）＝眠りが足りない。
冷えに当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）
小柴胡湯（しょうさいことう）＝消炎症作用
葛根湯＝乳腺から上で喉以外。
アレルギー性鼻炎＝小青竜湯（しょうせいりゅうとう）最初は２時間おきに頓服で。
芍薬甘草湯＝こむら返り、ぎっくり腰は頓服で。
補中益気湯（ほちゅうえっきとう）＝胃腸が弱ったとき。

西洋医が教える、本当は速効で治る漢方

抗菌薬は病原菌を殺すだけ。炎症を鎮める力はない。
西洋薬の炎症剤は副腎皮質ホルモンとNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）だけ。

サイエンス漢方処方
漢方は超多成分系薬剤＝混ぜると違う効能が出る
急性期に大量投与（2～3倍）それでも中国の処方より少ない。量は厳密でなくてもよい。

風邪＝参蘇飲じんそいん、発熱＝桂麻各半湯かいまかくはんとう、極初期＝香蘇散こうそさん
打撲＝通導散つうどうさん
変形性膝関節症＝防巳黄耆湯ぼういおうぎとう＝膝のアクアポリンに作用し代謝を促す

花粉症＝小青竜湯しょうせいりゅうとう＝最初は1日5回。
思いときは越婢加朮湯えっぴかじゅつとう

膝から下のむくみ＝猪苓湯ちょれいとうまたは越婢加朮湯（男性はこちら）
咳止め　痰が多い＝竹茹温胆湯ちくじょうんたんとう
　　　　乾いている咳＝滋陰降火湯じいんこうかとう
筋肉痛＝麻杏薏甘湯＝筋肉の非ステロイド性抗炎症薬

五苓散は様々な救急で使える＝悪酔い、二日酔い、飲みすぎたときは寝る前に2包飲む。
めまい＝2包。乗り物酔い＝乗る前に1包。飛行機の下降時＝２包。脳浮腫。

葛根湯は鼻炎の初期、だけ。胸から上の過剰な炎症に使える。喉の炎症にはだめ（咽頭炎には効かない）。筋肉の炎症に効く。
冷え性＝当帰芍薬散とうきしゃくやくさん
アンチエイジング＝不妊症＝八味地黄丸はちみじおうがん＝４０歳過ぎたら生涯一日３包。

「漢方のお医者さん探し」サイト

漢方は食前または食間。西洋薬の食後、は飲み忘れないため。

防風通聖散＝ダイエット？

滋養強壮効果＝補中益気湯ほちゅうえっきとう
紅参末

西洋医が教える、本当は速効で治る漢方

医療系の本は読みものとして読むか、藁にもすがるかで、全然評価が変わってしまうと思うが、今回はその中間ぐらいという中途半端な状況で読んでみた。



漢方はもともと科学的な薬効を持っていたが、東洋思想が後付けされたために、わかりにくく胡散臭くなった、という。どっきり。僕は東洋思想から漢方に興味を持った(料理→薬膳→中医学というアプローチだけど)ので、この否定には目からうろこである。



漢方は本当は効くのに、材料をケチって少なく出すから効きが悪いのだとか、本来、劇的に効くのだが、そうしないので慢性疾患向けみたいに見えてしまう、とか。



東洋思想を捨て、エビデンスに基づくサイエンス漢方を目指せば進化するのだ、と。



むう…。まあ、東洋思想はいいとして、対処療法的に劇的に症状改善を図る、というのでは西洋医学と変わらないのでは…と思うけど、材料が違うからいいのか。



医食同源、なんていう言葉が好きな僕には、その劇的さは読みものとしては楽しい半面、漢方に期待する楽しさが失われてしまうようで…なんていうことは、藁にもすがる人はいうまい。



まだ、身体の不調よりも読書欲求が勝っている。やっぱり思っていたことがひっくり返される(返されそうとする)のは楽しいね！

西洋医学が解明した「痛み」が治せる漢方

難解で摩訶不思議な理論が障壁となっていて、本来は有用な漢方薬をサイエンスの観点で処方しよう、という考えを述べた本。一般向けよりは、やや専門的でしょうか。
医療に対して完全な素人だと、自分の症状も誤解しそうなので、巻末に載っている医師リストの先生に伺ってみるといいかもしれません。

前半は、漢方薬とはという基本的な話で、その歴史がもう医薬品開発でいう、phase 1～3までは完了している、という指摘はその通り。確か、一番新しい処方の漢方薬ができたのが、1000年前だというのをどこかで聞いたことがあります。なので、有効性・安全性は歴史が証明しているといっても寡言ではないでしょう。ただし、漢方薬にあった症状を正しく診断できたら、という条件が必要ですが。

後半は、こむら返りには芍薬甘草湯とか、ぎっくり腰（腰部筋膜腰痛症）にも芍薬甘草湯とは効きますよ、と症状と漢方薬名の対比がたくさんあり、個人的にはサイエンス漢方をいうのであれば、もう少し薬品名を少なく、その作用機序（前半に痛みに対する記述はありましたが）を掘り下げて欲しかった。

人が病気になって、その症状が出たときに4つに大別する考え方「免疫賦活・抗炎症」「微小循環障害」「水分分布異常改善」「熱産生」自体は面白くて、ピンポイントに作用させる西洋薬とは共存できるというのはその通りだと思います。
面白いかったんだけど、不完全燃焼ということで、少し評価は低め。
ということで肩が凝ってきたので葛根湯を飲みたいと思います。
（ホントこれ効きます。肩こりに。風邪には効きませんよ）