國松淳和の作品一覧
「國松淳和」の「医者は患者の何をみているか ──プロ診断医の思考」ほか、ユーザーレビューをお届けします！
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作品一覧
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医者は患者の何をみているか ──プロ診断医の思考
ビジネス・実用
3.61巻858円 (税込)病名よりも診断よりも大切なのが治療です。症状の原因が分からず、診断名も与えられない……ということでいろいろな病院や科へ回る患者さんがいます。それは間違っています。症状が起きている仕組みやメカニズムが推定できれば治療はできるのです。では医者はそのために患者の何をみているのか？ プロ診断医が行う病態把握のための四次元思考をお見せします！
ユーザーレビュー
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Posted by ブクログ
総合内科医の國松淳和先生の新書。
医者が患者を見たときに、どのように「診断」をしているのか。一般的な「診断」という言葉の定義を示したあと、國松先生個人の頭の中で行われている診断方法を言語化した本。
この本は、もしかしたら診断医さんに向けて書かれた本なのかな？いや、やっぱり患者側の立場である私のような一般人に向けたものなのかな？ そのへんがちょっと不明だったけど、後者である私にもわかりやすくて面白かった。
「病気の診断」に限らず、いろいろなことにも当てはめる事ができそうですしね。
読みながら、以前にNHKで放送していた「総合診断医ドクターG」を思い出していました。あのような経験をたくさん積み上げて、現象全体を俯瞰的に（そして同時にミクロな現象さえも）見ることができる回路を組み上げていく医師ってすごいスキルの人たちなんですね。
読んでいたときに書いたメモを貼っときます。自分のメモだから網羅してないよ。
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・「自分の中で言語化されないまま実践だけしていること」をあえて言葉にするということをしたい（p102）
・三次元と四次元
二次元を三次元の私たちが「見下ろす」ことができるように、四次元からは三次元を見下ろすことができるのでは？
（『四次元が見えるようになる本』）
・「ラプラスの悪魔」の優しい利用。
診断…時間が経てば診断しやすくなるが、早く診断できたほうが対処しやすくなる。
・一般論より経験。他の医師の経験（症例報告）を読んで想像する。「臨床的な想像力」。
・守破離
・診断よりも治療が大事。「診断名」がついていない症状でも、メカニズムを推定して治療する。それが大事。
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Posted by ブクログ
医師と患者の間には大きな溝がある。
患者は間違いなく当事者なのに、診療の場では医師との知識の差により疎外される。
ではどうしたらいいのか。
しかし、それは実は本書の中心的な主題ではないようだ。
症状が出るメカニズムがわかっていれば、病名も診断名もなくても、治療はできる。
やる意味のある検査かどうかがは、検査の診断特性とその病気らしさの判断を掛け合わせて決まる。
闇雲にやっても意味がない。
患者として本書から学べることは、これに尽きる。
ここだけを知るためなら、もしかすると、買って読むまでもないのかもしれない。
この本は、いったい誰に向けて書かれているのだろう？
読んでいて、何度かそんな気持ちになった。
これから専門教育に入る医学部の学生向け？
やや、読んでいてつらいところがある。
"これまで言語化されていない、診断医としての意識に働かせ方を書いた。"
途中で、その旨のことをご本人もおっしゃっている。
見えないものを、想像力を働かせて見ようとすることに大切さが説かれていた。
凄腕の職人さんの意識を言語化するという営為は、医学に限らず、興味があり、これまでにもそういう書物を読んだことがあったりするのだが…。
頭の中で時間軸を操作するというあたりまでは、何とかついていけた。
微視的、巨視的に視点を変えてみるというのもわかる。
が、四次元的に見るというのは、中々難しかった。
たぶん、再読はしないな。
