とても面白かった。
うつ病についての基本的な説明に始まり、なぜ近年うつ病の患者数が急速に増加しているのか、またその問題点や、この現状を変えることの難しさなどをわかりやすい言葉でテンポよく説明されている。
近年問題となっている「擬態うつ病」に対し、本当のうつ(内因性うつ)とどう違うのか、うつの範囲を広げることで本当のうつ病に患う人が困る現状など。
市場を大きくするため、抗うつ薬の販売を促進するためという面も確かにあるが、根本は「患者を救う」という大義を背景として現在の精神病患者の急増という状況が出来上がっていると理解した。
以下ポイント
・うつ病の周囲の人々の感情の推移。「支持期」→「困惑期」→「嫌悪期」
・精神科診断の特徴：間（あいだ）抜け診断学、主観至上主義
通常 ：問診→診察→検査→診断確定
精神科：問診→ → →診断確定
・うつ病には3種類に大別できる。
①内因性うつ病…理由がない。抗うつ薬で治療。誰が見ても病気と理解できる。
②心因性うつ病…ストレスなどが原因。薬は効かない。甘えとの判断が難しい。擬態うつ病はこれ。
③器質因性うつ病…脳梗塞などによる脳へのダメージの副産物。本書ではあまり触れられない。
・かつて「うつ病」と呼ばれていたのは「内因性うつ病」であり、特徴としては「明確な理由がないこと」「それまでの当人とは大きく変わってしまうこと」などがある。ただし、内因性うつと、心因性うつを簡単な診断で区別することは難しいため、ひとまとめに「うつ病」とするほかない。
・医師は患者を救うことを目的としており、症状を訴える患者に対し基本的にはうつ病を診断しない理由がない。（ヒポクラテスバイアス）
・電通事件の裁判にて、裁判所が自殺を企業の責任と判断したことから、「うつ病」の診断書が無敵のカード、スペードのエース、特権許可証となってしまった。
・厚生労働省が出した「メンタルヘルス不調」の定義を読み解くと、「人間のあらゆる悩み・不調」ととらえることができる内容であり、「甘えかそうじゃないか」とかいう次元ではなくなってしまっている。・
・もやは「うつ病」は記号と化した。内因性うつ病のような明確に病気であるうつ病は確かにあるが、「うつ病」には甘えも病気も含まれている、という状況。
本文最後の著者のメッセージ
「患者自身のために、周囲の人々のために、すべｔねお人々のために、うつ病の多重丸の膨張は抑制しなければならない」
