なぜ皮膚はかゆくなるのか

菊池新

「掻いちゃだめ」といわれても、脳は「掻いて」という……(1)原因を突き止めて取り除く (2)「かゆみスパイラル」を止める――どちらか一方だけでは解決しない。これを同時並行してしか、かゆみは消えません。どうして皮膚はかゆくなるのか? なぜ掻くと快感を得られるのか? 最近になって解明されつつあるそのメカニズムをわかりやすく説明。体の中で掻けるところしかかゆくならない、「かゆかった」記憶からかゆみが復活する、ストレスが悪化させるといった特性のほか、これまでは「かゆみは軽い痛み」と考えられていたがそれが完全な誤解であることなど一般化していた間違いも解説する。皮膚が無性にかゆくなるのは、イッチ・スクラッチサイクルによるものだ。その負のスパイラルを止める方法、原因の探し方、取り除く例など、著者が長年みてきた実際の治療エピソードを交えて紹介していく。

• カテゴリ: ビジネス・実用
• ジャンル: 暮らし・健康・美容 / 健康・医療
• 出版社: PHP研究所
• 掲載誌・レーベル: PHP新書
• ページ数: 208ページ
• 電子版発売日: 2014年11月21日
• コンテンツ形式: XMDF
• サイズ(目安): 6MB

[ブクログ · ★★★★★]

もぬすごく理路整然と痒みに対して書かれた本！
アトピー など、いつまで経っても治らない皮膚病で悩んでる方は是非読んでみて欲しい！

[ブクログ · ★★★★☆]

文字通り、皮膚開始が皮膚の仕組みについて解説した一冊。

これまで健康全体についての本は数多く読んでたものの、かゆみやその薬について焦点を当てた本は知らなかったので、勉強になった。

[ブクログ · ★★★★☆]

ところどころ、ちょいと難しい話が出てきますが、アレルギー持ち、特に「痒み」のある人は読んでみる価値はある！ って思いました。

[ブクログ · ★★★★☆]

むつかしい話を優しく、但し正確に書く。
これ、実はとても難しい。
この本はまさにそれ。すぐに現場で役立つ良い本です。

[ブクログ · ★★★☆☆]

　かゆみが起こる仕組みと、皮膚の異常、アトピーや金属アレルギーなどの治療について、皮膚科の先生が分かりやすく解説したもの。
　「なぜかゆくなるのか」なんて考えたこともなかったので、面白そうだと思って読んでみた。そもそもヒトにはなんで「かゆい」という感覚があるのか、というのが興味深い。「『かゆい』『掻くと気持ちいい』という感覚は、生命が存在するために必要なものだ。たとえば自然界において、病原体は大きな敵だ。それを媒介する虫などを『掻き取って排除したい』という本能は、遥か遠い私たちの祖先が生き延びるために有利に働いたのだろう。」(p.95)というので、納得。「だが、アレルギーなどがかゆみの主たる原因となっている現代の人類にとって、これらは厄介なしくみでしかなくなっているのだ。」(同)だそうで、人間はアレルギーにも対処できるような体に進化することは、今後あるのだろうか、とか思った。
　この本では、「イッチ・スクラッチサイクル」と、「ステロイドの使用」という２つの話題がポイントだと思う。前者については、掻くと炎症が起きてかゆみが増すのでまた掻く、という悪循環のことで、要するにこのサイクルを止めることが重要、というのは分かりやすい。が、「掻くと必ずや快感がついてくる」(p.54)というのだから、本当に「悪魔的な感覚」(同)と言えると思う。特に「軸索反射」という、「脊髄を介することのない、神経線維内の現象」(p.85)というものがあって、「一箇所がかゆかっただけなのに、いつの間にかその周囲までかゆくなってきた」(p.84)ということが起こるらしい。本当に厄介。そして、掻き続けるとさらにかゆみに敏感な体になるらしく、「人間の脳は、繰り返される刺激に対して研ぎ澄まされるように進化してきた」(p.89)ことの結果らしい。こういうヒトの特性、というか本能を理性で抑える、というのがかゆみの治療の本質なのかもしれない。
　あとかゆみの原因であるヒスタミンという物質は、食品にも含まれているらしく、「サバや蕎麦」(p.118)がそれであるらしい。こんなの初めて聞いた。鯖寿司好きなんだけどな。蕎麦とか食べまくったらかゆくなるんだろうか？？
　それから「ステロイドの使用」というのは、対症療法が意味を成す場面を考えて使用する、ということだと思ったが、とにかく誤解してテキトーに処方する皮膚科医が多い、とのこと。アトピーで悩む人は読むべき本なのかもしれない。というおれも、ちょっとアトピーがあったりするので「ステロイドのほかに、『タクロリムス（プロトピック軟膏）』もしばしば用いられる」(p.142)という部分で、なんかプロトピック軟膏って処方されたことがある気がする。「塗ると火照り感やわずかにピリピリとした痛みを感じることもあるが」(p.143)ってまさにそういう感じがして、あんまり使わなかった気がする。けどそれを乗り越えた？先に本来の効果が発揮されるらしく、「結果的に、この薬剤が本来持つ優れた薬効を知る前に、タクロリムス嫌いの人が増えてしまっているのが残念」(p.143)とのことで、本当に「『モノ』ではなく『情報』を売るのが皮膚科医の仕事」(p.200)というのは、もしかすると医者の仕事の半分くらいに側面があるかもしれないと思った。
　全く関係ないけど、なんかこの本を読んでると、意識するからなのか、体の色んなところがかゆくなってくる感じがする。(19/12/14)

[ブクログ · ★★★☆☆]

かくといいことはなくて、かゆみの悪循環「イッチ・スクラッチサイクル」をまわさないために、抗ヒスタミン剤を使う、冷やすなど、適切な対処が必要である。かゆみの原因はマスト細胞が放出するヒスタミン１択ということがわかっているのだから、対処としてはそう難しいことではないというのが理解できて、有益だった。

[ブクログ · ★★★☆☆]

痛みと比べて大幅に解明が遅れているかゆみだけど、ここにきてずいぶんとわかってきているみたい。ありがたい。ほんと、全容の解明を望むなあ。

解明されたことの一つとして、掻くと脳の報酬系が刺激されるみたいな話は非常に興味深い。
ずっと言っていることだけど、アルコールを飲むと激しい苦痛を感じる、アル中のための薬があるように、掻くと激しい痛みを感じるような薬って開発されないもんかなあ。
少々高くても買うぞ。

[ブクログ · ★★★★☆]

虫刺れ、かぶれ、日焼けは表皮なのでステロイドを塗る。蕁麻疹は真皮なので抗ヒスタミンを飲んでおく。乾燥肌は表皮のバリアを取り戻す。ワセリンや保湿剤を使う。役に立ちそうな話をメモしておこうと思う。ヘアダイのパラフェニレンジアミンはよくない。こんな皮膚科医が近くにいればどんなに心強いだろう。患者さんがすべて自分の経験値になる。モノではなく情報を売るのが皮膚科医の仕事。治った患者さんには卒業してもらう。新患がみれないから。