山内豊明の作品一覧
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ユーザーレビュー
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症候ごとに聞くべきことがまとめられていて便利
【頭痛】警告症状を把握、良性の典型的特徴を理解
いつから？新規かどうかで鑑別かわる
視力喪失：巨細胞、緑内障
平衡障害：脳卒中、脳腫瘍
新規発生のけいれん：脳卒中、脳炎、脳腫瘍
雷鳴頭痛：くも膜下出血
最初がひどい：くも膜下出血
5-10分で：群発頭痛
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1時間後くらいに悪化：緊張型、偏頭痛
心臓の鼓動のよう：偏頭痛、巨細胞
しめつけ：緊張、顎関節、頚部由来
刺すよう：群発頭痛、三叉神経痛
ひどくて何も出来ない：偏頭痛、くも膜下出血
光恐怖：髄膜炎でも
バルサルバで悪化：脳腫瘍
頭皮に触ると悪化：巨細胞
【咽頭痛】溶連菌みつけてリウマチ熱を防ぐ
身体診察：咽頭発赤、滲出液、リンパ節
急性か慢性か
感染症か
警告：開口障害、よだれ
体重減少、発熱盗汗：リンパ腫
【胸痛】心虚血か心血管か非心臓か
圧迫される、締め付けられる：心筋虚血
胸苦しい、重たい：食道疾患（肺高血圧）
奥の方の重い痛み内臓痛：帯状疱疹
げっぷしたい：心筋梗塞、食道、消化管潰瘍
鋭く指す：心膜炎、胸膜炎、肺塞栓、気胸、筋骨格、心因性
一指でおおえる、限局：非心臓、心因性、ガスによる胃の膨満
食事で増悪：食道、消化管潰瘍、狭心症
前かがみになるとましになる：心膜炎、膵炎
制酸薬、食べ物で、ましになる：食道炎、消化管潰瘍
息はいたら楽になる：胸膜炎
発汗：心筋梗塞、肺塞栓、動脈解離
【腹痛】
付属器捻転：突発的、悪心嘔吐、尿意切迫
内膜症：月経前数日にズキズキした痛みが始まり、終わるまで増悪
骨盤内炎症症候群：下腹部に両側性におこる月経中・直後に始まることが多い。33％で疼痛の発生に異常子宮出血を伴う、性交や運動で疼痛が増悪することあり、肝周囲炎（右上腹部痛）発熱は半分にしかない
異所性妊娠：下腹部痛、無月経、膣出血 半数は破裂するまで無症状
下腹部：尿閉
【膣出血】ホルモンが構造異常
命に関わる：異所性妊娠と子宮内出血だけ
体重減少：子宮内膜がん
鼓腸、腹囲の増加：卵巣がん
月経と月経の間に不定期に生じる：ピル、破綻出血、子宮病変、子宮頸炎
中間に生じて鈍痛伴う：排卵に伴う
出血増加：過多月経、生殖管異常、出血性素因
下腹部に慢性の痛み、月経中に悪化：子宮筋腫、感染症、骨盤内炎症症候群、子宮内膜症
乳汁出てる：妊娠、高プロラクチン血症
ピル飲み忘れで破綻出血
既往や骨盤内炎症症候群：異所性妊娠
Posted by ブクログ
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