心的外傷と回復 増補新版

ジュディス・L・ハーマン / 中井久夫 / 阿部大樹

〈心的外傷体験の核心は孤立と無縁である。回復体験の核心は有力化と再結合である〉あらゆる心的外傷（トラウマ）の諸相とその治療の方向性、回復への道を具体的・情熱的にしめした『心的外傷と回復』は、1992年の初版刊行以来、世界中の読者から感動をもって迎えられ、現在ではトラウマ問題の「バイブル」の地位をゆるぎないものにしている。本書は、原書2022年版にもとづき、長大な「あとがき――心的外傷の弁証法は続いている（2015）」と「エピローグ（2022）」を付した増補新版である。アフガニスタン侵攻以後に表面化したアメリカ軍人、特に女性兵士の心的外傷、児童虐待の後遺症としての複雑性PTSD、カトリック教会による組織的な性虐待などの問題を取り上げ考察しながら、この30年間の心的外傷研究の発展を関与観察的態度で詳細に追い、その展望に及んでいる。そしてハーマンは、最後に結んでいる。〈結局のところ、心的外傷を癒すためには身体と脳と心を一つに統合することが必要なのだという、基本に立ち戻ることになる。まず安全な場をもつこと、そして思い出すこと、服喪追悼すること、そしてコミュニティにもう一度つながることである。…回復の土台石となるのは、心理療法と社会的支援である。この原理は、どんな治療技法によっても、どんな薬物によっても変わることはない〉

• カテゴリ: ビジネス・実用
• ジャンル: 学術・語学 / 医学
• 出版社: みすず書房
• ページ数: 520ページ
• 電子版発売日: 2023年10月13日
• コンテンツ形式: EPUB
• サイズ(目安): 3MB

[ブクログ · ★★★★★]

心的外傷のテキストとしてあまりにも有名で、初版が出てすぐ読んでから、改めて増補新版を久しぶりに読みました。やはり素晴らしいの一言です。治療にあたり患者に寄り添おうという姿勢が、改めて勉強になり、三部作と言われる「真実と修復」も読んでみたいと思いました。

[ブクログ · ★★★★★]

素晴らしい内容。
心的外傷、トラウマによる影響が捉えられているにも関わらず、忘れられていく。
忘れたい人も、忘れてくれて助かって来た人もたくさんいたのだろう。
ただ、時代も世論もようやく変わりつつある今、改めてこの本に書かれていることを重く受け止める必要があると思う。

そして、人がどのようにして回復していくのか。
人が人であるために必要なこと。
今はいろんなつながりを持つ手段がある。
自分に合った手段を使い、回復を目指したいし、目指してほしい。

[ブクログ · ★★★☆☆]

難しいが、おそらくこの本、この文章でなければ伝わらない内容。さすが名著。今は「理解する」より、「心の底に沈めておく」くらいの読み方でいいと感じている。
事例が生々しいため注意。

[ブクログ · ★★★★★]

外傷を受けた人は些細な事に驚き、挑発に怒り、睡眠の質が下がる。悪夢もそのせい。
闘争か逃走かしか考えられなくなる。
助けられなかった大切な人の命、その情景は強い重荷になって非常にPTSDを起こしやすいらしい。
当たり前だ。なんでこんな他人事だったんだ？
普通の犯罪は被害者に周りの人が寄り添ってくれるが、性的暴力と家庭内暴力については被害者は守られることが少ない。加害者が権力的に上のことが多いから、みんな加害者の味方をする。
おじちゃんのちょっと反抗期だっただけだろ発言がまさにそれである。
一般人を無垢で汚れていないと同時に現実を知らない無知な人達だと、自分を汚れているけれど優位にあると思うようになる。
そこまでのことはしてないけど、加害者は犯人と呼ばれていた。いつ眠るかを管理される。

「私を壁に叩きつけた。」危ない本だ、何度もトラウマを思い起こさせる。
「家に帰るのが怖くていつも怯えました。」家に帰ったら自分の時間がないのわかってたから美術部の活動だって適当に言ってテスト勉強はフードコートでしてた。
食事管理、耐えられないほどの暑さ寒さの中に置かれるなどと並べて睡眠の管理が語られる。
姉が夜の仕事をしていた時、深夜に帰ってきてもう寝たのか、何先に寝てるんだと寝たフリをしても脅され時には起こされ仕事の愚痴を聞かせられた。
すぐに寝てしまうのは病気のせいだったって今ならわかる、と言ってたけどこのことは覚えてないのだろうか。深夜に起こされて眠い中、眠いと顔に出してはいけず最低でも一時間は話を聞いて、そのあとも寝つきが悪いからすぐには寝られない。これで寝不足になって起きられないのは当たり前じゃないか。

遁走は七、八歳のころにはじまる。
殴られる時、頭を守ると怒られた。受け入れないといけなかった。

解離が出来なくなったとき、子供は虐待を正当化しようとして自分は悪い子だから親はいい人だと思い込もうとする。
私は実はそうでもない。たまに自分が悪かったかなあと思うことはあったけど、理不尽な暴力であることがわかってた。それでも反抗せずに受け入れてたのは、やっぱり状態がおかしい姉を自分が責めると姉は自分を傷つけはじめるって一番最初の記憶があったから。虐待自体より、ここがほんとうに一番大きい。

内的邪悪性。罪なしとされるのを拒否する。

慢性的な睡眠障害。人が近くに来ると起きてしまう。（知人の家に泊まった時の夜勤帰りで絶対起きちゃう、稽古場など人がいる前で寝られない）

双極性の抑うつで朝起きられなかったんじゃない。
お前の虐待が抑うつを引き起こしていた。
不眠は双極性の症状だけどそれだけじゃない。だから眠れなくなった。起きられなくなった。
「今なら病気で起きられなかったんだってわかる」と言ったあいつの認識は間違っている。

発作的な自傷行為は激しい興奮と怒りを抑えるためのもの。虐待児によくみられる。殴られたあとトイレで自分の頭を殴るとすごくスッキリした。「最後に穏やかでほっと救われた感じが強く起こる」。
今ではもう無くなったけど、劇団に入った頃は全然あったな。

反復は被虐待児の語らざる言語である。被虐待児の創作物は同じパターンを描くという話。
『心的外傷と回復』より。私は過酷な状況（とくに兄弟姉妹間）で精神的障害を患った子供の話。