社会保険研究所の作品一覧
「社会保険研究所」の「産休／育児・介護休業Ｑ＆Ａ 令和7年4月版 令和7年10月改正対応」「医科診療報酬点数表 令和８年６月版」ほか、ユーザーレビューをお届けします！
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-1巻1,980円 (税込)院内研修時に最適なＤＰＣ初心者向け入門書、ＤＰＣに関する基礎知識は、この一冊で完璧 本書は、ＤＰＣ／ＰＤＰＳ（診断群分類に基づく１日あたり定額報酬算定制度）を理解するための入門書として企画された、「見やすさ」「わかりやすさ」を追求した解説書です。 図表を駆使してビジュアルにまとめ、初心者にも理解しやすい構成としていますので、院内研修や専門学校等でのご活用に最適です。 テーマごとにＱ＆Ａを掲載していますので、医療機関や審査支払機関での実務にも使用できる内容となっています。 【目次】 第１章 ＤＰＣの概要 第２章 診断群分類区分の決定 第３章 診断群分類番号の構成 第４章 診療報酬額の算定方法 第５章 診療報酬額の請求とレセプトの記載 資料 厚生労働大臣が定める者／高額薬剤と検査 参考 地域医療指数における体制評価指数の詳細 付録１ 各種ツールについて 付録２ 医療機関群別基礎係数，医療機関別機能評価係数Ⅱ，救急補正係数・激変緩和係数 付録３ 令和８年度診療報酬改定について ＤＰＣ／ＰＤＰＳ 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
NEWビジネス・実用
-1巻4,620円 (税込)訪問看護ステーション必携！ 介護保険も医療保険も算定はこれでＯＫ！ 訪問看護ステーションが行う介護保険・医療保険に基づく訪問看護のすべてを網羅した定本です。 訪問看護ステーションの開設から、訪問看護の実施、費用の請求（レセプトの作成）まで、分かりやすい解説に加え、関連する様式や法令・通知を掲載した決定版です。 今回の改訂は、令和8年6月に実施される診療報酬の改定に対応するものです。 あわせて、介護保険における処遇改善のための臨時改定にも対応しています。 在宅医療を含めた地域包括ケアシステムの推進のため、訪問看護ステーションに求められている役割は大きくなっています。本書はその役割をどのように果たしていくのかを報酬算定の面から明らかにしています。 【目次】 第1 訪問看護制度の概要 第2 訪問看護ステーションの開設 第3 訪問看護事業者の指定 Ⅰ 介護保険法・健康保険法に基づく指定 Ⅱ 指定のあらまし Ⅲ 指定の申請 Ⅳ 指定の申請（健康保険法の指定のみを受ける場合） Ⅴ 地方厚生（支）局長の指定事務 第4 指定の更新（介護保険）、事業の変更・休廃止の届、指定の取消し等 Ⅰ 指定の更新（介護保険） Ⅱ 変更届・休廃止届 Ⅲ 都道府県知事等による勧告、命令等（介護保険） Ⅳ 指定の取消し等 第5 訪問看護ステーションの運営 Ⅰ 運営の基本 Ⅱ 訪問看護の開始 Ⅲ 訪問看護の実施（介護保険） Ⅳ 訪問看護の実施（医療保険） 第6 介護給付費（訪問看護費・介護予防訪問看護費）の支給 Ⅰ 訪問看護費の額 Ⅱ 利用料 Ⅲ 介護給付費の請求の原則 Ⅳ 請求と審査・支払 第7 訪問看護療養費の支給 Ⅰ 訪問看護療養費の額 Ⅱ 利用料 Ⅲ 訪問看護療養費の請求 第8 訪問看護と関連のある診療報酬 Ⅰ 訪問看護指示料等 Ⅱ 在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院 Ⅲ 共同指導や連携を主眼とした診療報酬項目 Ⅳ 在宅療養指導管理料 他 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
ビジネス・実用
-1巻2,750円 (税込)社会保険のしくみをくわしく解説 健康保険・厚生年金保険を中心に社会保険のしくみと給付をくわしく、初心者でもわかるように解説した入門書です。 健康保険の給付と年金給付（老齢給付・障害給付・遺族給付）をていねいに解説しました。 【目次】 Ⅰ健康保険・厚生年金保険のしくみ 1．保険者 2．被保険者の資格取得 3．標準報酬（月額・賞与額）と保険料 4．被保険者の資格喪失 ■その他の基礎的な手続 ■国民年金への加入と第3号被保険者の手続 ■主な事務手続き一覧 ■電子申請による届出 ■e-Govを利用した電子申請 Ⅱ健康保険の給付 1．保険による診療 2．療養費の支給 3．健康保険でうけられない診療 4．公費負担医療との関係 5．移送費・家族移送費 6．傷病手当金 7．出産をしたときの給付 8．死亡したときの給付 9．資格喪失後の給付 10．給付の制限・権利の保護など 11．自動車事故と社会保険 12．法第3条第2項被保険者のしくみ 13．法第3条第2項被保険者の給付 ■特定健康診査・特定保健指導の実施 国民健康保険／後期高齢者医療制度／介護保険 1．国民健康保険の要点 2．後期高齢者医療制度の要点 3．介護保険の要点 Ⅲ年金給付 1．基礎年金・厚生年金給付の種類と通則的事項 2．老齢給付 3．障害給付 4．遺族給付 5．旧法による年金 6．併給の調整など 7．未支給の給付など 8．複数種別の厚年期間があるとき 9．企業年金 10．旧公企体・農林共済組合員の経過措置 他 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻3,080円 (税込)保険診療・請求事務に必要な基礎知識をこの一冊に凝縮 医療機関におけるさまざまなスタッフ向けのテキストとして好評です。 保険診療・請求事務に必要な基礎知識や診療報酬の請求・支払いのしくみ等をコンパクトにわかりやすく解説しています。 【目次】 第１章 医療保険制度の概要 １．医療保険制度 ２．被用者保険 ３．国民健康保険 ４．後期高齢者医療 ５．医療保険関係法規 第２章 公費負担医療制度の概要 １．公費負担医療制度 ２．その他の医療保障制度 第３章 保険医療機関と保険医 １．保険医療を行う医療機関と医師 ２．保険医療機関の指定と保険医の登録 ３．保険診療に係る施設基準等 第４章 療養担当規則 １．保険診療の方針と診療録の作成 ２．保険医療機関の責務 第５章 診療報酬請求と審査制度 １．保険診療のしくみ ２．診療報酬の請求 ３．総括 ４．診療報酬の審査制度 第６章 医療関係法規 医療法・医師法等、関係法令の関連部分を抜粋 〈参考〉介護保険制度 １．介護保険制度の概要 ２．医療機関と介護保険 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,400円 (税込)レセプトの作り方から医療事務を学ぶ一冊です まず医科点数表の基本を確実に理解してから、次にカルテをもとにレセプトを作成する方法を学ぶ構成になっています。 段階を踏んだ着実な構成で、医療機関や専門学校におけるレセプトの理解および作成のための学習書として最適です。 【目次】 参考資料１ 医療保険制度一覧 参考資料２ 公費負担医療制度一覧 参考資料３ 入院時食事療養費・入院時生活療養費一覧 参考資料４ 自己負担限度額表 第１章 保険請求事務の基礎知識 １．保険請求事務とは ２．医療保険とは ３．窓口事務とは ４．医療費のしくみ ５．診療報酬の請求から支払いまで 第２章 基本診療料 １．初・再診料 ２．入院料等 入院時食事療養及び入院時生活療養 第３章 特掲診療料 １．医学管理等 ２．在宅医療 ３．検査 ４．画像診断 ５．投薬 ６．注射 ７．リハビリテーション ８．精神科専門療法 ９．処置 10．手術（手術・輸血） 11．麻酔 12．放射線治療 13．病理診断 14．その他 第４章 レセプト作成 １．レセプト作成について ２．レセプト作成 ３．模範解答（レセプト） ４．解説・会計欄 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻1,012円 (税込)ライフプラン世代の疑問や不安を解決！ 30歳台～50歳台のライフプランづくりのベースとなるのは人生の3大資金（支出）と社会保険の給付（収入）。「今日から始める！ライフプラン」は幅広い世代へ向けて「これからかかるお金」と「社会保険でカバーできるお金」を把握して無駄なく賢く備えるライフプランのノウハウを紹介しています。 【目次】 第1章 ライフプランについて考えよう 1.ライフプランとは 2.ライフデザイン・ライフイベントとは 3.基本的な3つのプラン（生きがいプラン・健康プラン・家庭経済プラン） 4.これからの収入と支出を知ろう ①人生の三大資金（住宅資金、教育資金、老後資金） ②各種基礎データから見る必要資金額 ③ライフプランニングの手順 5.キャッシュフロー表を作ろう ①キャッシュフロー表の作成 ②個人バランスシートの作成 第2章 社会保険の給付と家庭経済を考えよう 1.老後の収入の柱「年金」について知ろう ①国の年金のしくみと老齢年金を受ける条件 ②年金制度への加入と保険料の負担 ③年金額の計算方法 ④国の年金の支給開始年齢と繰上げ・繰下げ受給 ⑤年金を受けながら働いた場合の在職老齢年金 ⑥会社員夫婦の老齢年金の計算例 ⑦障害年金 ⑧遺族年金 ⑨企業年金の種類とポータビリティ制度 ⑩確定拠出年金の基礎知識 ⑪確定拠出年金の活用 ⑫ねんきん定期便・ねんきんネットの活用 ⑬個人年金の基礎知識 2.資産運用について知ろう 他 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,640円 (税込)歯科窓口での算定に必要な情報を網羅した実践的な内容！ 歯科診療報酬に的をしぼって収録したライトな一冊 左欄には点数表・保険医療材料の点数を、右欄には項目ごとに算定上の要点・留意事項を掲載しています。視覚的に捉えやすい構成で、算定に必要な情報はひと目で確認できます。 今版から点数表部分に、施設基準（告示）で規定される算定に必要な情報を掲載。 巻頭には詳細目次。点数表部分右欄の区分番号、見出しや加算対象の記載等をゴシック体にすることでメリハリのある表記を目指して編集しています。 巻末に点数表の項目から区分番号を検索できる「50音索引」を収載。わかりやすく、入門書としても最適の一冊です。 【目次】 目次 区分番号 詳細目次 ■歯科診療報酬点数表 第１章第１部 初・再診料 第１章第２部 入院料等 第２章第１部 医学管理等 第２章第２部 在宅医療 第２章第３部 検査 第２章第４部 画像診断 第２章第５部 投薬 第２章第６部 注射 第２章第７部 リハビリテーション 第２章第８部 処置 第２章第９部 手術 第２章第１０部 麻酔 第２章第１１部 放射線治療 第２章第１２部 歯冠修復及び欠損補綴 第２章第１３部 歯科矯正 第２章第１４部 病理診断 第２章第１５部 その他 ■関係告示 ・掲示事項等告示 ・複数手術に係る費用の特例 ・材料価格基準関係告示 ■50音索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻3,410円 (税込)使いやすさ抜群の『医科点数表 実務書』の決定版！ 独自の編集によるフルカラーの早見表や別紙様式も掲載 本文２色、変更箇所への下線表示等の工夫により理解しやすく、初めて点数表を使う方やまだ点数表を使い慣れていない方にもおすすめの一冊です。 左欄に点数表、右欄には算定上の留意事項等を掲載する伝統的な構成に加えて、注に規定する加算の名称や、算定単位・回数などの書体を強調するなど、見やすさ・使いやすさにこだわった工夫をしています。 巻頭にはオリジナル編集によるフルカラーのわかりやすい早見表、区分番号レベルまで収載した詳細目次、巻末には区分番号・掲載ページを素早く検索できる50音索引を掲載しています。 【目次】 早見表 凡例 区分番号 詳細目次 第１章第１部 初・再診料 第１章第２部 入院料等 第２章第１部 医学管理等 第２章第２部 在宅医療 第２章第３部 検査 第２章第４部 画像診断 第２章第５部 投薬 第２章第６部 注射 第２章第７部 リハビリテーション 第２章第８部 精神科専門療法 第２章第９部 処置 第２章第10部 手術 第２章第11部 麻酔 第２章第12部 放射線治療 第２章第13部 病理診断 第２章第14部 その他 第３章 介護老人保健施設入所者に係る診療料 第４章 経過措置 別紙様式 食事療養及び生活療養の費用額算定表 関係告示 医科診療報酬点数表 索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,420円 (税込)医療DXのキーワードと関連する診療報酬に特化した一問一答形式の解説書 オンライン資格確認（オン資）は、令和３年10月から本格運用が開始され、令和５年４月の原則導入義務化により、ほぼすべての医療機関・薬局において導入・運用がされています。 また、令和６年12月１日で従来の健康保険証の新規発行はできなくなっており、経過措置期間を過ぎた令和７年12月２日以降は、マイナ保険証を原則とし、従来の健康保険証は使用できません（資格確認書等での運用はあり）。 電子処方箋は、令和５年１月から本格運用が開始され、様々な機能が追加されているほか、電子カルテ情報共有サービスについては、令和７年２月３日から３医療機関でモデル事業が開始され、順次拡大されています そのほか、算定共通モジュールや標準型電子カルテ、標準型レセコン等の開発も進められており、政府が目指す①全国医療情報プラットフォームの創設、②電子カルテの標準化等、③診療報酬改定DX等の施策が進められています。 本書では、これら医療DXに係るキーワードについて、一問一答形式で学べるものとし、さらに医療DXやICT分野（データ・デジタル・DPC関連を含む）に係る診療報酬についても同様に解説しています。 【目次】 １章 医療DXキーワード １ 医療DX概要 ２ オンライン資格確認関連 ３ 電子処方箋関連 ４ 電子カルテ情報共有サービス関連 ２章 医療DX関連診療報酬 １ 医科診療報酬関連 ２ DPC関連 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻1,012円 (税込)ライフプラン世代の疑問や不安を解決！ 30歳台～50歳台のライフプランづくりのベースとなるのは人生の3大資金（支出）と社会保険の給付（収入）。「今日から始める！ライフプラン」は幅広い世代へ向けて「これからかかるお金」と「社会保険でカバーできるお金」を把握して無駄なく賢く備えるライフプランのノウハウを紹介しています。 【目次】 第1章 ライフプランについて考えよう 1.ライフプランとは 2.ライフデザイン・ライフイベントとは 3.基本的な3つのプラン（生きがいプラン・健康プラン・家庭経済プラン） 4.これからの収入と支出を知ろう ①人生の三大資金（住宅資金、教育資金、老後資金） ②各種基礎データから見る必要資金額 ③ライフプランニングの手順 5.キャッシュフロー表を作ろう ①キャッシュフロー表の作成 ②個人バランスシートの作成 第2章 社会保険の給付と家庭経済を考えよう 1.老後の収入の柱「年金」について知ろう ①国の年金のしくみと老齢年金を受ける条件 ②年金制度への加入と保険料の負担 ③年金額の計算方法 ④国の年金の支給開始年齢と繰上げ・繰下げ受給 ⑤年金を受けながら働いた場合の在職老齢年金 ⑥会社員夫婦の老齢年金の計算例 ⑦障害年金 ⑧遺族年金 ⑨企業年金の種類とポータビリティ制度 ⑩確定拠出年金の基礎知識 ⑪確定拠出年金の活用 ⑫ねんきん定期便・ねんきんネットの活用 ⑬個人年金の基礎知識 他 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,420円 (税込)実務で起こりがちな事例や問題、疑問点をＱ＆Ａ形式で回答／労働保険・社会保険の申請書類や社内様式を記載例付で掲載 令和7年4月以降に実施された新たな育児・介護休業法（育児休業・介護休業等育児又は介護を行う労働者の福祉に関する法律）の内容をＱ＆Ａ形式で、必要な届出書類を含めてわかりやすく掲載しています。 あわせて、労働保険や社会保険（健康保険、厚生年金保険）等の関連施策から、育児や子の看護、家族への介護が必要な労働者や対象者への支援措置について情報提供しています。 産前・産後休業についての情報も充実。働く方が利用できる出産前後の制度をまとめて把握できるようになっています。 仕事と育児・介護の両立支援制度の全体像を解説した、総務・人事・社会保険担当者に必携の一冊です。 令和7年4月および令和7年10月施行の改正に対応しています。 【目次】 ■制度のしくみ 産休／育児・介護休業の手続き 育児・介護休業法（法令により求められる制度）の概要 法改正（育児・介護休業法等）のポイント ■Ⅰ 産前・産後休業 （1）産前・産後休業Ｑ＆Ａ 1．母性保護規定 2．母性健康管理の措置 （2）出産・育児と労働保険・社会保険の届出Ｑ＆Ａ 出産・育児関係の届出スケジュール（例） 産前休業・育児休業開始日早見表 1．産前産後休業・育児休業と社会保険料 2．出産したときの健康保険の給付 ■Ⅱ 育児休業 （1）育児休業Ｑ＆Ａ 1．育児休業の対象となる労働者 2．育児休業の申出 3．事業主の義務 4．育児休業の期間 5．産後パパ育休 6．子の看護等休暇制度 7．労働の制限 8．事業主が講ずべき措置 （2）育児休業等給付の届出Ｑ＆Ａ 1．育児休業等給付の概要 2．出生時育児休業給付金 3．育児休業給付金 4．育児時短就業給付金 ■Ⅲ 介護休業 （1）介護休業Ｑ＆Ａ 1．介護休業の対象となる労働者 2．介護休業の申出 3．事業主の義務 4．介護休業の期間 5．介護休暇制度 6．労働の制限 7．事業主が講ずべき措置 （2）介護休業給付の届出Ｑ＆Ａ 1．介護休業給付金の概要 2．介護休業給付金の申請 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,400円 (税込)訪問看護ステーション必携！ 介護保険も医療保険も算定はこれでＯＫ！ 訪問看護ステーションが行う介護保険・医療保険に基づく訪問看護のすべてを網羅した定本です。 訪問看護ステーションの開設から、訪問看護の実施、費用の請求（レセプトの作成）まで、分かりやすい解説に加え、関連する様式や法令・通知を掲載した決定版です。 今回の改訂は、令和6年に実施された診療報酬と介護報酬のダブル改定の後に発出された通知や事務連絡の追加・見直し等に対応するものです（一例として、令和6年12月2日からの医療保険における指定訪問看護の提供時のオンライン資格確認の義務化）。 在宅医療を含めた地域包括ケアシステムの推進のため、訪問看護ステーションに求められている役割は大きくなっています。本書はその役割をどのように果たしていくのかを報酬算定の面から明らかにしています。 【目次】 第1 訪問看護制度の概要 第2 訪問看護ステーションの開設 第3 訪問看護事業者の指定 Ⅰ 介護保険法・健康保険法に基づく指定 Ⅱ 指定のあらまし Ⅲ 指定の申請 Ⅳ 指定の申請（健康保険法の指定のみを受ける場合） Ⅴ 地方厚生（支）局長の指定事務 第4 指定の更新（介護保険）、事業の変更・休廃止の届、指定の取消し等 Ⅰ 指定の更新（介護保険） Ⅱ 変更届・休廃止届 Ⅲ 都道府県知事等による勧告、命令等（介護保険） Ⅳ 指定の取消し等 第5 訪問看護ステーションの運営 Ⅰ 運営の基本 Ⅱ 訪問看護の開始 Ⅲ 訪問看護の実施（介護保険） Ⅳ 訪問看護の実施（医療保険） 第6 介護給付費（訪問看護費・介護予防訪問看護費）の支給 Ⅰ 訪問看護費の額 Ⅱ 利用料 Ⅲ 介護給付費の請求の原則 Ⅳ 請求と審査・支払 第7 訪問看護療養費の支給 Ⅰ 訪問看護療養費の額 Ⅱ 利用料 Ⅲ 訪問看護療養費の請求 第8 訪問看護と関連のある診療報酬 Ⅰ 訪問看護指示料等 Ⅱ 在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院 Ⅲ 共同指導や連携を主眼とした診療報酬項目 他 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,750円 (税込)社会保険のしくみをくわしく解説 健康保険・厚生年金保険を中心に社会保険のしくみと給付をくわしく、初心者でもわかるように解説した入門書です。 健康保険の給付と年金給付（老齢給付・障害給付・遺族給付）をていねいに解説しました。 【目次】 Ⅰ健康保険・厚生年金保険のしくみ 1.保険者 2．被保険者の資格取得 3．標準報酬（月額・賞与額）と保険料 4．被保険者の資格喪失 Ⅱ健康保険の給付 1. 保険による診療 2．療養費の支給 3．健康保険でうけられない診療 4．公費負担医療との関係 5．移送費・家族移送費 6．傷病手当金 7．出産をしたときの給付 8．死亡したときの給付 9．資格喪失後の給付 10．給付の制限・権利の保護など 11. 自動車事故と社会保険 12．法第3条第2項被保険者のしくみ 13．法第3条第2項被保険者の給付 Ⅲ年金給付 1．基礎年金・厚生年金給付の種類と通則的事項 2．老齢給付 3．障害給付 4．遺族給付 5．旧法による年金 6．併給の調整など 7．未支給の給付など 8．複数種別の厚年期間があるとき 9．企業年金 10．旧公企体・農林共済組合員の経過措置 11．年金受給者への融資事業 12．年金生活者支援給付金 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,860円 (税込)保険診療・請求事務に必要な基礎知識をこの一冊に凝縮 医療機関におけるさまざまなスタッフ向けのテキストとして好評です 保険診療・請求事務に必要な基礎知識や診療報酬の請求・支払いのしくみ等をコンパクトにわかりやすく解説しています。 （公財）日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書として活用していただきたい一冊です。 【目次】 第１章 医療保険制度の概要 １．医療保険制度 ２．被用者保険 ３．国民健康保険 ４．後期高齢者医療 ５．医療保険関係法規 第２章 公費負担医療制度の概要 １．公費負担医療制度 ２．その他の医療保障制度 第３章 保険医療機関と保険医 １．保険医療を行う医療機関と医師 ２．保険医療機関の指定と保険医の登録 ３．保険診療に係る施設基準等 第４章 療養担当規則 １．保険診療の方針と診療録の作成 ２．保険医療機関の責務 第５章 診療報酬請求と審査制度 １．保険診療のしくみ ２．診療報酬の請求 ３．総括 ４．診療報酬の審査制度 第６章 医療関係法規 医療法・医師法等、関係法令の関連部分を抜粋 〈参考〉介護保険制度 １．介護保険制度の概要 ２．医療機関と介護保険 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,290円 (税込)レセプトの作り方から医療事務を学ぶ一冊です まず医科点数表の基本を確実に理解してから、次にカルテをもとにレセプトを作成する方法を学ぶ構成になっています。 段階を踏んだ着実な構成で、医療機関や専門学校におけるレセプトの理解および作成のための学習書として最適です。 （公財）日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書として活用できます。 【目次】 参考資料 医療保険制度一覧／公費負担医療制度一覧／入院時食事療養費・入院時生活療養費一覧／自己負担限度額表 第１章 保険請求事務の基礎知識 ・窓口事務から診療報酬の請求・支払いのしくみ、レセプト作成の位置づけを説明 第２章 基本診療料 ・基本診療料について、算定およびレセプト記載の要点を解説 ・算定練習とレセプト記載例 第３章 特掲診療料 ・特掲診療料について、算定およびレセプト記載の要点を解説 ・算定練習とレセプト記載例 第４章 レセプト作成 ・カルテ例（外来・入院・後期高齢者）から１件の完全なレセプトを作成。演習形式でポイントを押さえた学習が可能 付録 診療報酬明細書の記載要領等 ・診療行為名称等の略号、摘要欄への記載事項等 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,860円 (税込)実務に研修に役立つ密度の高い一冊、市町村担当者必携 ◆保険料と介護保険財政を中心として、介護保険における保険者事務について詳しく解説した実務書です。事例や運用をできる限り記述する一方、介護保険制度の基本的な考え方も説明しています。解説には法令上の根拠を示していますので、知識の整理等にも役立ちます。 【目次】 第１章 介護保険財政 第２章 第１号被保険者の保険料 第３章 保険料の賦課・徴収 第４章 医療保険者の介護給付費・地域支援事業支援納付金と第２号被保険者の保険料 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
![介護保険制度の解説 [解説編] 令和6年度版](https://res.booklive.jp/20107350/001/thumbnail/S.jpg)
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-1巻3,850円 (税込)改正後の介護保険制度を理解し、考えるための「わかりやすい」決定版！ ◆介護保険は，高齢者の介護を社会全体で支えあうしくみです。どのような人が，どのような手続を経て，どのようなサービスをうけられるのか，そしてその費用はどのようにまかなわれ，どのように制度が運営されるのかについて，全体像を見通しつつ，詳細に解説しています。 ◆解説編では、法令・資料にもとづいて、介護保険の内容を丁寧に解説しています。図表を豊富に掲載することにより、理解しやすい構成になっています。 ※法令編はついていません。 【目次】 Ⅰ介護保険と市町村の役割 １介護保険の目的 ２市町村を中心とした取組み ３サービス提供体制の整備 Ⅱ被保険者と要介護認定 １被保険者 ２要介護・要支援の認定 ３被保険者の不服申立て Ⅲ保険給付のしくみ １保険給付の全体像 ２在宅の要介護者への介護給付 ３施設入所要介護者への介護給付 ４要支援者への予防給付 ５高額介護（介護介護予防）サービス費 ６高額医療合算介護（介護予防）サービス費 ７特定入所者介護（介護予防）サービス費 ８保険給付の制限等 Ⅳサービス事業者と施設 １介護支援専門員 ２居宅サービス等の事業者 ３地域密着型サービス ４居宅介護支援の事業者 ５介護予防支援の事業者 ６介護保険施設 ７介護報酬の算定と請求 ８サービスの質の向上 Ⅴ費用負担のしくみ １費用の負担 ２第１号保険料 ３財政安定のための事業 ４医療保険者の納付金 Ⅵ地域支援事業 １地域支援事業の構成 ２介護予防・日常生活支援総合事業 ３サービス・活動事業 ４一般介護予防事業 索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,620円 (税込)障害者総合支援法を中心とした障害者施策の全体像を一冊に 障害福祉サービスにたずさわる方に、その基礎となっている障害者総合支援法と、障害者施策の基本を定める障害者基本法、障害者の福祉・所得保障・雇用促進のための関連法を網羅して解説しています。 障害者総合支援法については、法律の構成に応じて、とくに自立支援給付を法律・政省令・告示や通知にもとづき確実に、また、審議会資料等を用いてわかりやすく解説しています。 障害児への支援給付（児童福祉法）についても、自立支援給付との関係をふまえ、必要な情報を詳説しました。 障害者福祉関連法については、障害者施策の根幹をなす障害者基本法・基本計画、身体障害者福祉法・知的障害者福祉法における市町村の業務、精神保健福祉法・発達障害者支援法における都道府県（指定都市）の業務を解説します。 さらに、公的年金を中心とした所得保障、雇用促進法を軸に進められる職業安定についても、ご本人やご家族からの相談に対応していくための情報をまとめています。 法令編では、本文で解説した各法について、法律と政令（施行令）・厚生労働省令（施行規則）を、内容を対応させた2段表で構成し、法律上の根拠をわかりやすく示すようにしています。 【目次】 Ⅰ 障害者総合支援法の解説 第1 障害者総合支援法のしくみ ①障害者総合支援法の全体像 ②障害福祉計画・障害児福祉計画 ③財源構成 ④令和6年施行の法改正 第2 自立支援給付の支給決定 ①自立支援給付の概要 ②自立支援給付の支給申請等 ③介護給付費・訓練等給付費等の支給決定等 ④障害支援区分の認定 ⑤介護給付費・訓練等給付費の利用者負担 ⑥地域相談支援給付費・計画相談支援給付費の支給 ⑦自立支援医療費の支給認定と利用者負担 ⑧補装具費の支給と利用者負担 第3 障害福祉サービスと相談支援 ①サービス事業者・施設等の指定 ②介護給付のサービス〈1〉居宅における生活支援 ③介護給付のサービス〈2〉日中活動と住まいの場の提供 ④訓練等給付のサービス ⑤相談支援給付のサービス ⑥都道府県・市町村による指導監査 ⑦業務管理体制の整備 ⑧障害福祉サービス等情報公表制度 第4 障害児への支援給付（児童福祉法） ①障害児への支援給付の概要 ②通所（居宅生活の支援）に係る障害児への支援給付 他 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,730円 (税込)『診療報酬請求にカルテ記載が求められている「医科」に関係する項目をすべて収載』『個別指導の状況，チェックリスト，カルテの記載例を掲載』 ◆本書は，算定するためには「診療録（等）に記載（又は添付）しなければならない」と規定されている内容を抜粋し，チェックリスト，カルテ例などの付加情報を加えて編集しました。 ◆点数表の項目順に，項目の解説，規定，チェックリストとカルテの記載例を掲載しています。 ◆新しく追加・改定された項目がわかるようにマーク「新」「改」で表示しています。 【目次】 第１章 適切なカルテの重要性 Ⅰ カルテに関する法的義務 Ⅱ カルテと診療報酬 Ⅲ 指導・監査等について 第２章 保険医療機関の基本的事項 Ⅰ 保険医療機関として／届出，報告，掲示等 Ⅱ 診療報酬請求について Ⅲ 会計関連について Ⅳ その他事項 第３章 診療報酬とカルテ記載 〇基本診療料 第 1 部 初･再診料 〇基本診療料 第 2 部 入院料等 〇特掲診療料 第 1 部 医学管理等 〇特掲診療料 第 2 部 在宅医療 〇特掲診療料 第 3 部 検査 〇特掲診療料 第 4 部 画像診断 〇特掲診療料 第 5 部，第 6 部 投薬，注射 〇特掲診療料 第 7 部 リハビリテーション 〇特掲診療料 第 8 部 精神科専門療法 〇特掲診療料 第 9 部 処 置 〇特掲診療料 第10部，第11部 手術，麻酔 〇特掲診療料 第12部，第13部 放射線治療，病理診断 介護老人保健施設入所者に係る診療料 診断群分類点数表（DPC/PDPS） 保険外併用療養費 第１部 併設保険医療機関の療養に関する事項 緊急時施設治療管理料 第２部 併設保険医療機関以外の保険医療機関の療養に関する事項 施設入所者共同指導料 ＤＰＣ 診断群分類点数表 他 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,400円 (税込)訪問看護ステーション必携！６月報酬改定に対応・介護保険も医療保険も算定はこれでＯＫ！ ◆訪問看護ステーションが行う介護保険・医療保険の訪問看護業務の進め方をまとめました。 ◆ステーションの開設から、訪問看護の実施、費用の請求（レセプトの作成）まで、図表を駆使してわかりやすく解説しています。 ◆よく使う様式から根拠となる法令・通知まで、業務に関連する資料を網羅した決定版です。 ◆令和６年度の診療報酬・介護報酬のダブル改定に対応。医療と介護の連携の要の役割を果たす訪問看護に携わる方々に必携の一冊です。 【目次】 ■解説編 制度の概要 訪問看護ステーションの開設 事業者の指定 運営 介護給付費 訪問看護療養費 関連診療報酬 公費負担医療 ■様式集 指定関係 運営関係 請求関係 公費等関係 ■関係法令・通知等 ■介護保険のあらまし ■介護保険サービスコード表 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,840円 (税込)歯科診療におけるレセプトの作成から点検まで豊富な事例と図解で学べます ◆治療の流れを理解し、正確なレセプト作成とレセプトの院内点検を行うための基礎知識と主要着眼点にポイントをおいて解説しています。 ◆本書を活用することで、保険者が行っている縦覧点検でのチェックポイントを把握し、それを院内点検に反映させることができます。 ◆令和６年６月版から巻末に索引を掲載し、より使いやすくなりました。 【目次】 第１編 保険請求事務の基礎知識 第１章 レセプト作成の概要 第２章 レセプト点検の概要 第２編 点数算定と点数表の解釈 第１章 基本診療料 第２章 特掲診療料 第３章 その他 第３編 レセプト作成と点検 第１章 レセプト作成（模擬カルテより） 第２章 点検と解説 第４編 歯科の基礎知識 第１章 口腔内の組織と名称 第２章 歯の疾患 第３章 歯冠修復及び欠損補綴 索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻1,980円 (税込)院内研修時に最適なＤＰＣ初心者向け入門書、ＤＰＣに関する基礎知識は、この一冊で完璧 本書は、ＤＰＣ／ＰＤＰＳ（診断群分類に基づく１日あたり定額報酬算定制度）を理解するための入門書として企画された、「見やすさ」「わかりやすさ」を追求した解説書です。 図表を駆使してビジュアルにまとめ、初心者にも理解しやすい構成としていますので、院内研修や専門学校等でのご活用に最適です。 テーマごとにＱ＆Ａを掲載していますので、医療機関や審査支払機関での実務にも使用できる内容となっています。 【目次】 ■ＤＰＣの概要 ■「ツリー図」・「定義テーブル」による診断群分類区分の決定 １ 包括評価の対象となる診断群分類 ２ 包括評価の対象とならない診断群分類 ３ 傷病名の決定 ４ 「ツリー図」と「定義テーブル」を用いて診断群分類区分を決定 ■診断群分類番号の構成 ■診療報酬額の算定方法 １ 「所定点数」に包括されるもの ２ 入院期間に応じた点数の設定 ３ 医療機関別係数 ４ 特定入院料の取扱い ５ 所定点数が減算される場合の取扱い ６ 診断群分類区分等に変更があった場合等の取扱い ７ 同一傷病等での再入院にかかる取扱い ８ その他の注意点 ■診療報酬額の請求とレセプトの記載 ■参考 地域医療指数における体制評価指数の詳細 ■付録１ 各種ツールについて ■付録２ 医療機関群別基礎係数，医療機関別機能評価係数Ⅱ，救急補正係数・激変緩和係数 ■付録３ 令和６年度診療報酬改定の概要 ＤＰＣ／ＰＤＰＳ（抜粋） 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,750円 (税込)社会保険のしくみをくわしく解説 健康保険・厚生年金保険を中心に社会保険のしくみと給付をくわしく、初心者でもわかるように解説した入門書です。 健康保険の給付と年金給付（老齢給付・障害給付・遺族給付）をていねいに解説しました。 【目次】 Ⅰ健康保険・厚生年金保険のしくみ 1．保険者 2．被保険者の資格取得 3．標準報酬（月額・賞与額）と保険料 4．被保険者の資格喪失 Ⅱ健康保険の給付 1．保険による診療 2．療養費の支給 3．健康保険でうけられない診療 4．公費負担医療との関係 5．移送費・家族移送費 6．傷病手当金 7．出産をしたときの給付 8．死亡したときの給付 9．資格喪失後の給付 10．給付の制限・権利の保護など 11．自動車事故と社会保険 12．法第3条第2項被保険者のしくみ 13．法第3条第2項被保険者の給付 Ⅲ年金給付 1．基礎年金・厚生年金給付の種類と通則的事項 2．老齢給付 3．障害給付 4．遺族給付 5．旧法による年金 6．併給の調整など 7．未支給の給付など 8．複数種別の厚年期間があるとき 9．企業年金 10．旧公企体・農林共済組合員の経過措置 11．年金受給者への融資事業 12．年金生活者支援給付金 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,860円 (税込)保険診療・請求事務に必要な基礎知識をこの一冊に凝縮 医療機関におけるさまざまなスタッフ向けのテキストとして好評です。 保険診療・請求事務に必要な基礎知識や診療報酬の請求・支払いのしくみ等をコンパクトにわかりやすく解説しています。 （公財）日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書として活用していただきたい一冊です。 【目次】 第１章 医療保険制度の概要 １．医療保険制度 ２．被用者保険 ３．国民健康保険 ４．後期高齢者医療 ５．医療保険関係法規 第２章 公費負担医療制度の概要 １．公費負担医療制度 ２．その他の医療保障制度 第３章 保険医療機関と保険医 １．保険医療を行う医療機関と医師 ２．保険医療機関の指定と保険医の登録 ３．保険診療に係わる施設基準等 第４章 療養担当規則 １．保険診療の方針と診療録の作成 ２．保険医療機関の責務 第５章 診療報酬請求と審査制度 １．保険診療のしくみ ２．診療報酬の請求 ３．総括 ４．診療報酬の審査制度 第６章 医療関係法規 医療法・医師法等、関係法令の関連部分を抜粋 〈参考〉介護保険制度 １．介護保険制度の概要 ２．医療機関と介護保険 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,290円 (税込)レセプトの作り方から医療事務を学ぶ一冊です まず医科点数表の基本を確実に理解してから、次にカルテをもとにレセプトを作成する方法を学ぶ構成になっています。 段階を踏んだ着実な構成で、医療機関や専門学校におけるレセプトの理解および作成のための学習書として最適です。 公益財団法人日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書としても活用できます。 【目次】 参考資料 医療保険制度一覧／公費負担医療制度一覧／入院時食事療養費・入院時生活療養費一覧／自己負担限度額表 第１章 保険請求事務の基礎知識 ・窓口事務から診療報酬の請求・支払いのしくみ、レセプト作成の位置づけを説明 第２章 基本診療料 ・基本診療料について、算定およびレセプト記載の要点を解説 ・算定練習とレセプト記載例 第３章 特掲診療料 ・特掲診療料について、算定およびレセプト記載の要点を解説 ・算定練習とレセプト記載例 第４章 レセプト作成 ・カルテ例（外来・入院・後期高齢者）から１件の完全なレセプトを作成。演習形式でポイントを押さえた学習が可能 付録 診療報酬明細書の記載要領等 ・診療行為名称等の略号，摘要欄への記載事項等 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,420円 (税込)算定に必要な情報を網羅した実践的な内容を掲載！ 歯科診療報酬に的をしぼって収録したライトな一冊 左欄には点数表・保険医療材料の点数を、右欄には項目ごとに算定上の要点・留意事項を掲載しています。視覚的に捉えやすい構成で、算定に必要な情報はひと目で確認できます。 巻頭には区分番号レベルまで収載した詳細目次を掲載して利便性の向上を図るとともに、点数表部分右欄の区分番号、見出しや加算対象の記載等をゴシック体にすることでメリハリのある表記を目指して編集しています。 巻末に点数表の項目から区分番号を検索できる「50音索引」を収載。初めて算定にかかわる方にもわかりやすく、入門書としても最適の一冊です。 【目次】 目次 区分番号 詳細目次 ■歯科診療報酬点数表 第１章第１部 初・再診料 第１章第２部 入院料等 第２章第１部 医学管理等 第２章第２部 在宅医療 第２章第３部 検査 第２章第４部 画像診断 第２章第５部 投薬 第２章第６部 注射 第２章第７部 リハビリテーション 第２章第８部 処置 第２章第９部 手術 第２章第１０部 麻酔 第２章第１１部 放射線治療 第２章第１２部 歯冠修復及び欠損補綴 第２章第１３部 歯科矯正 第２章第１４部 病理診断 第２章第１５部 その他 ■関係告示 ・掲示事項等告示 ・基本診療料関係告示 ・特掲診療料関係告示 ・材料価格基準関係告示 ■50音索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻3,300円 (税込)使いやすさ抜群の『医科点数表 実務書』の決定版！ 独自の編集によるフルカラーの早見表や別紙様式も掲載 本文２色、変更箇所への下線表示等の工夫により理解しやすく、初めて点数表を使う方やまだ点数表を使い慣れていない方にもおすすめの一冊です。 左欄に点数表、右欄には算定上の留意事項等を掲載する伝統的な構成に加えて、注に規定する加算の名称や、算定単位・回数などの書体を強調するなど、見やすさ・使いやすさにこだわった工夫をしています。 巻頭にはオリジナル編集によるフルカラーのわかりやすい早見表、区分番号レベルまで収載した詳細目次、巻末には区分番号・掲載ページを素早く検索できる50音索引を掲載しています。 【目次】 早見表 凡例 区分番号 詳細目次 第１章第１部 初・再診料 第１章第２部 入院料等 第２章第１部 医学管理等 第２章第２部 在宅医療 第２章第３部 検査 第２章第４部 画像診断 第２章第５部 投薬 第２章第６部 注射 第２章第７部 リハビリテーション 第２章第８部 精神科専門療法 第２章第９部 処置 第２章第10部 手術 第２章第11部 麻酔 第２章第12部 放射線治療 第２章第13部 病理診断 第２章第14部 その他 第３章 介護老人保健施設入所者に係る診療料 第４章 経過措置 別紙様式 食事療養及び生活療養の費用額算定表 関係告示 医科診療報酬点数表 索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,950円 (税込)広く公費負担医療にかかわる方々へ向け、公費医療・難病医療の実務情報を整理・解説しています！ 小児を含む難病医療制度のほか、障害者総合支援法にもとづく自立支援医療などについて、基本的な事項や、医療保険や介護保険との関係など、必要な情報を実務的な視点から整理・解説しています。 令和5年10月からの制度改正に対応するとともに、令和6年4月改正項目（対象疾病のさらなる拡大、「登録者証」の発行開始等）も直近の資料を盛り込んでいます。 医療機関・薬局・訪問看護ステーションや自治体をはじめ、審査支払機関、医療保険者、MSWやケアマネジャー等の専門職の方々に広くお勧めしたい内容となっています。 【目次】 Ⅰ 公費医療と医療保険・介護保険 第１章 公費医療と保険診療 第２章 公費医療と高額療養費の関係 第３章 介護保険との関係 Ⅱ 難病対策の医療 第１章 難病法の医療 第２章 小児慢性特定疾病医療費 ○先天性血液凝固因子障害等治療研究事業 ○肝炎治療特別促進事業 Ⅲ 障害者・障害児の医療 第１章 自立支援医療 ○精神保健福祉法の措置入院 ○障害者総合支援法の療養介護医療 第２章 障害児施設医療・未熟児養育医療 Ⅳ その他の主な公費医療 第１章 結核・感染症の医療 第２章 生活保護の医療・介護 第３章 原爆被爆者・戦傷病者の医療 Ⅴ 難病・自立支援医療の法令・通知 ⑴難病一覧 ①指定難病 ②小児慢性特定疾病 ③障害者総合支援法の対象疾病 ⑵ 難病法の法令と通知 ①難病法 ②指定特定医療関連の主な通知等 ⑶小児慢性特定疾病の法令と通知 ①児童福祉法（関連部分） ②小児慢性特定疾病医療支援関連の主な通知等 ⑷障害者総合支援法の概要と通知 ①法の概要 ②自立支援医療関連の主な通知 索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻3,850円 (税込)『この１冊で今後の医療ＤＸの方向性がわかる！』 『医療ＤＸの未来図と、令和５年１月26日から運用が始まった電子処方箋、４月１日から原則義務化されたオンライン資格確認の現在を、Ｑ＆Ａ含めてわかりやすく解説』 『附／医療情報・システム基盤整備体制充実加算の解説』 ◆本書は、2030年をターゲットとした医療ＤＸの方向性や、医療ＤＸ推進の基盤となる「オンライン資格確認等システム」、「電子処方箋管理サービス」、「マイナポータル」などについて、わかりやすく解説するとともに、豊富なＱ＆Ａを掲載しています（計533Ｑ＆Ａ）。 【目次】 ■オンライン資格確認と電子処方箋の導入でどうなる？ ■Ⅰ 医療ＤＸの未来図とオンライン資格確認・電子処方箋の現在地を確認 第１章 医療ＤＸが拓く未来 第２章 オンライン資格確認の原則義務化と診療報酬 第３章 オンライン資格確認等システムの現在 第４章 電子処方箋の導入でより質の高い医療を目指す 第５章 マイナポータルを活用して、より健康に・より良い生活に！ ■Ⅱ オンライン資格確認・電子処方箋Ｑ＆Ａ 第１章 オンライン資格確認等システム 第２章 電子処方箋管理サービス 第３章 補助金・ポータルサイト 第４章 マイナポータル・マイナンバーカード ■Ⅲ 附録／オンライン資格確認原則義務化と診療報酬上の特例措置等に関する参考資料 ■Ⅳ オンライン資格確認等システム・電子処方箋管理サービス関係資料 ■Ⅴ 今後の医療ＤＸに向けた関係資料 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻1,760円 (税込)事例や問題、疑問点をＱ＆Ａ形式で回答／労働保険・社会保険の申請書類や社内様式を記載例付で掲載 令和4年4月以降の新たな育児・介護休業法の内容をQ＆A形式で、必要な届出書類を含めてわかりやすく掲載しています。 あわせて、労働保険や社会保険等の関連施策から、育児や子の看護、家族への介護が必要な労働者や対象者への支援措置について情報提供しています。 「令和5年4月版」からは、産前・産後休業についての情報がさらに充実。働く方が利用できる出産前後の制度をまとめて把握できるようになりました。 仕事と育児・介護の両立支援制度の全体像を解説した、総務・人事・社会保険担当者に必携の一冊となっています。 【目次】 ■制度のしくみ 産休／育児・介護休業の手続き 育児・介護休業法（法令により求められる制度）の概要 法改正（育児・介護休業法等）のポイント ■Ⅰ 産前・産後休業 ⑴産前・産後休業ＱＡ 1母性保護規定 2母性健康管理の措置 ⑵出産・育児と労働保険・社会保険の届出ＱＡ 出産・育児関係の届出スケジュール（例） 産前休業・育児休業開始日早見表 1産前産後休業・育児休業と社会保険料 2出産したときの健康保険の給付 ■Ⅱ 育児休業 ⑴育児休業ＱＡ 1育児休業の対象労働者 2育児休業の申出 3事業主の義務 4育児休業の期間 5産後パパ育休 6子の看護休暇制度 7労働の制限 8事業主が講ずべき措置 ⑵育児休業給付の届出ＱＡ 1出生時育児休業給付金 2育児休業給付金 ■Ⅲ 介護休業 ⑴介護休業ＱＡ 1介護休業の対象労働者 2介護休業の申出 3事業主の義務 4介護休業の期間 5介護休暇制度 6労働の制限 7事業主が講ずべき措置 ⑵介護休業給付の届出ＱＡ 1介護休業給付金の概要 2介護休業給付金の申請 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,400円 (税込)後期高齢者の２割負担と配慮措置に完全対応／この１冊で医療・介護の負担軽減制度の全体を理解できます！ 本書では、医療機関等が現物給付する高額療養費や公費負担医療との関係等について、全体的なしくみと配慮措置も含めたレセプト記載などの実務情報をまとめています。また、高額介護サービス費や合算療養費（サービス費）等についても詳解し、1冊で医療・介護（障害福祉）の負担軽減制度の全体が理解できます。 附録では、オンライン資格確認導入の原則義務化（令和５年４月～）や、医療情報・システム基盤整備体制充実加算の評価等の特例措置（令和５年４月～12月）についても掲載しています。 【目次】 ■医療・介護の高額負担を軽減するしくみとは ■後期高齢者の２割負担と配慮措置（令和４年10月～） １ 窓口負担割合の見直し（一定以上所得者への２割負担導入） ２ ２割負担対象者の負担軽減のしくみ ３ ２割負担と配慮措置のレセプトに係る計算方法 ４ 公金受取口座を活用した保険給付等 附／オンライン資格確認による限度額取得と診療報酬 ■平成29年～令和３年の改正事項 ■Ⅰ 医療保険の高額療養費 ■Ⅱ 介護保険の高額介護サービス費 ■Ⅲ 高額医療・高額介護の合算制度 ■主な関連通知等 ■法令･告示 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,750円 (税込)社会保険のしくみをくわしく解説 健康保険・厚生年金保険を中心に社会保険のしくみと給付をくわしく、初心者でもわかるように解説した入門書です。 健康保険の給付と年金給付（老齢給付・障害給付・遺族給付）をていねいに解説しました。 【目次】 Ⅰ健康保険・厚生年金保険のしくみ 1.保険者 2．被保険者の資格取得 3．標準報酬（月額・賞与額）と保険料 4．被保険者の資格喪失 Ⅱ健康保険の給付 1. 保険による診療 2．療養費の支給 3．健康保険でうけられない診療 4．公費負担医療との関係 5．移送費・家族移送費 6．傷病手当金 7．出産をしたときの給付 8．死亡したときの給付 9．資格喪失後の給付 10．給付の制限・権利の保護など 11. 自動車事故と社会保険 12．法第3条第2項被保険者のしくみ 13．法第3条第2項被保険者の給付 Ⅲ年金給付 1．基礎年金・厚生年金給付の種類と通則的事項 2．老齢給付 3．障害給付 4．遺族給付 5．旧法による年金 6．併給の調整など 7．未支給の給付など 8．複数種別の厚年期間があるとき 9．企業年金 10．旧公企体・農林共済組合員の経過措置 11．年金受給者への融資事業 12．年金生活者支援給付金 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻8,800円 (税込)医科点数表のＱ＆Ａ集の完全保存版！ いまある疑義解釈ぜんぶを1冊に 令和4年度改定後に発出された最新の疑義解釈を収載。算定や請求に大活躍！ 過去のＱ＆Ａについても充実！ デジタル化されていない貴重なＱ＆Ａも多数収録 Ｑ＆Ａ集としての機能に特化した書籍で、コンテンツはいずれも資料価値の高いものです。 令和5年3月31日のＱ＆Ａまで、あますところなく収録しております。また、過去の事務連絡で、Ｑ＆Ａ形式ではないものの、点数表の理解に不可欠な疑義解釈についても掲載しています。 巻頭には、令和5年4月からの特例措置等の医科点数表に関連する項目をまとめて掲載しています。 【目次】 令和５年４月からの特例措置等 第１章 医科点数表Ｑ＆Ａ ＜基本診療料＞ 初・再診料 入院料等 入院基本料 入院基本料等の施設基準等 入院基本料等加算 特定入院料 短期滞在手術等基本料 看護職員処遇改善評価料 ＜特掲診療料＞ 特掲診療料 医学管理等 在宅医療 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 不妊治療の取扱い ＜介護老人保健施設入所者に係る診療料＞ 特定保険医療材料 入院時食事療養及び入院時生活療養 療養担当規則関係 ＤＰＣ 記載要領 保険適用となる検査手法・検査キット名等一覧（新型コロナウイルス感染症関連） 第２章 審査支払機関における取扱い 第３章 Ｑ＆Ａアーカイブ 平成14年・16年・18年・20年・22年・24年・26年・28年・30年／令和２年・４年度改定 疑義解釈資料等 付録 保存版『医科診療報酬Ｑ＆Ａ』 参考資料（新型コロナ関連） 追補 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,640円 (税込)保険診療・請求事務に必要な基礎知識をこの一冊に凝縮 医療機関におけるさまざまなスタッフ向けのテキストとして好評です。 保険診療・請求事務に必要な基礎知識や診療報酬の請求・支払いのしくみ等をコンパクトにわかりやすく解説しています。 （公財）日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書として活用していただきたい一冊です。 【目次】 第１章 医療保険制度の概要 １．医療保険制度 ２．被用者保険 ３．国民健康保険 ４．後期高齢者医療 ５．医療保険関係法規 第２章 公費負担医療制度の概要 １．公費負担医療制度 ２．その他の医療保障制度 第３章 保険医療機関と保険医 １．保険医療を行う医療機関と医師 ２．保険医療機関の指定と保険医の登録 ３．保険診療に係わる施設基準等 第４章 療養担当規則 １．保険診療の方針と診療録の作成 ２．保険医療機関の責務 第５章 診療報酬請求と審査制度 １．保険診療のしくみ ２．診療報酬の請求 ３．総括 ４．診療報酬の審査制度 第６章 医療関係法規 医療法・医師法等、関係法令の関連部分を抜粋 〈参考〉介護保険制度 １．介護保険制度の概要 ２．医療機関と介護保険 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,070円 (税込)レセプトの作り方から医療事務を学ぶ一冊です まず医科点数表の基本を確実に理解してから、次にカルテをもとにレセプトを作成する方法を学ぶ構成になっています。 段階を踏んだ着実な構成で、医療機関や専門学校におけるレセプトの理解および作成のための学習書として最適です。 公益財団法人日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書としても活用できます。 【目次】 参考資料 医療保険制度一覧／公費負担医療制度一覧／入院時食事療養費・入院時生活療養費一覧／自己負担限度額表 第１章 保険請求事務の基礎知識 ・窓口事務から診療報酬の請求・支払いのしくみ、レセプト作成の位置づけを説明 第２章 基本診療料 ・基本診療料について、算定およびレセプト記載の要点を解説 ・算定練習とレセプト記載例 第３章 特掲診療料 ・特掲診療料について、算定およびレセプト記載の要点を解説 ・算定練習とレセプト記載例 第４章 レセプト作成 ・カルテ例（外来・入院・後期高齢者）から１件の完全なレセプトを作成。演習形式でポイントを押さえた学習が可能 付録 診療報酬明細書の記載要領等 ・診療行為名称等の略号，摘要欄への記載事項等 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻3,300円 (税込)給付調整の内容を一望！ 医療・介護連携のために知っておきたい制度のしくみをわかりやすく解説 医療保険（診療報酬等）と介護保険（介護報酬）の接点であり、かつ難解とされている給付調整について、わかりやすく解説しています。 あわせて、両者の連携が重視されていくなかで、連携が制度面でどのように設計されているのかについても、説明しています。 根拠資料を整理して収載することにより、実務に役立つ構成になっています。 【目次】 序 医療保険と介護保険 １医療保険と介護保険 役割としくみ ２医療保険と介護保険の比較 ３介護保険 さまざまなサービスとケアマネジメント ４医療保険 診療報酬 点数表による費用の算定 ５給付調整 医療と介護の役割分担 Ⅰ 給付調整一覧 １在宅に関する給付調整 ２⑴医療保険適用病床に関する給付調整 ２⑵介護療養型医療施設に関する給付調整 ３⑴介護医療院に関する給付調整 ３⑵介護老人保健施設に関する給付調整 ３⑶特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）に関する給付調整 Ⅱ 給付調整のポイント １訪問看護 介護と医療の使い分け ２リハビリテーション 医療から介護への移行 ３介護保険施設の入所者への医療の提供 Ⅲ 相互に関連する規定総覧 １医科診療報酬点数表（抄） ２関係告示・通知 ３疑義解釈 付 新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（給付調整関係） 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,290円 (税込)診療報酬請求の際にカルテ記載が求められている「医科」に関係する項目をすべて収載 記載上のポイントと具体的な記載内容の例示を分かりやすく解説！ 診療報酬を請求するためには、カルテに記載しなければならない、または完備しなければならないものがあります。これらは、点数表留意事項通知や施設基準通知、掲示事項通知などに規定されています。 本書は、その規定を抽出し、さがし易いように点数表項目別に並べたもので、その項目の解説、記載のポイントとカルテ記載例を掲載しています。 具体的記載例を収載していますので、その確認や、記載内容の補正に役立つ書籍です。 【目次】 第１章 適切なカルテの重要性 ○カルテ完備の必要性について法的根拠を踏まえて解説 ○指導・監査等についておよび厚生労働省より公開されている指導・監査等の状況を掲載 第２章 保険医療機関の基本 ○診療報酬以外の基本的事項について、個別指導の状況等を踏まえて解説 第３章 診療報酬とカルテ記載 ○地方厚生（支）局で公開されている「個別指導の状況等」を掲載 ○留意事項通知等で「診療録へ記載する、添付する」と定められている診療行為を抽出 ○項目ごとに、概要、根拠規定、チェックリスト、カルテ例を掲載 付録 ○診療報酬明細書の記載要領等 摘要欄への記載事項等（医科・抜粋） 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻1,650円 (税込)院内研修時に最適なＤＰＣ初心者向け入門書／ＤＰＣに関する基礎知識は、この一冊で完璧 本書は、ＤＰＣ／ＰＤＰＳ（診断群分類に基づく１日あたり定額報酬算定制度）を理解するための入門書として企画された、「見やすさ」「わかりやすさ」を追求した解説書です。 図表を駆使してビジュアルにまとめ、初心者にも理解しやすい構成としていますので、院内研修や専門学校等でのご活用に最適です。 テーマごとにＱ＆Ａを掲載していますので、医療機関や審査支払機関での実務にも使用できる内容となっています。 【目次】 ■ＤＰＣの概要 １ 診断群分類とは ２ 導入の背景 ３ 対象医療機関・病棟 ４ 対象患者・対象とならない患者 ■「ツリー図」・「定義テーブル」による診断群分類区分の決定 １ 包括評価の対象となる診断群分類 ２ 包括評価の対象とならない診断群分類 ３ 傷病名の決定 ほか ■診断群分類番号の構成 １ ＭＤＣ・コード（傷病の細分類） ２ 病態等分類 ３ 年齢・出生時体重等 ４ 手術・処置等 ５ 定義副傷病 ６ 重症度等 ■診療報酬額の算定方法 １ 「所定点数」に包括されるもの ２ 入院期間に応じた点数の設定 ３ 医療機関別係数 ４ 特定入院料の取扱い ５ 所定点数が減算される場合 ６ 診断群分類区分等に変更があった場合等 ７ 同一傷病等での再入院 ほか ■診療報酬額の請求とレセプトの記載 １ 「包括評価部分」欄の記載要領 ２ 記載要領の一般的事項 ３ レセプト各欄の記載方法 ４ コーディングデータの提出 ５ ＤＩＣの症状詳記 ６ 明細領収証の発行 参考 地域医療指数における体制評価指数の詳細 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,200円 (税込)歯科診療報酬に的をしぼって収録したライトな一冊／歯科窓口での算定に必要な情報を網羅した実践的な内容！ 令和４年４月改定に対応した歯科診療報酬点数表です。 巻頭には詳細目次を掲載して利便性の向上を図るとともに、点数表部分右欄の区分番号、見出しや加算対象の記載等を強調したメリハリのある表記としています。 巻末には「50音索引」を収載し、初めて算定にかかわる方にもわかりやすく、入門書としても最適の一冊です。 左欄には点数表および該当する保険医療材料の点数を、右欄には項目ごとに算定上の要点・留意事項を掲載しています。 視覚的に捉えやすい構成で、算定に必要な情報はひと目で確認できます。 【目次】 ■歯科診療報酬点数表 ・第１章 基本診療料 ・第２章 特掲診療料 ・第３章 経過措置 ■関係告示 ・掲示事項等告示 ・基本診療料関係告示 ・特掲診療料関係告示 ・材料価格基準関係告示 ■50音索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,420円 (税込)保険診療・請求事務に必要な基礎知識をこの一冊に凝縮 医療機関におけるさまざまなスタッフ向けのテキストとして好評です 保険診療・請求事務に必要な基礎知識や診療報酬の請求・支払いのしくみ等をコンパクトにわかりやすく解説しています。 （公財）日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書として活用していただきたい一冊です。 令和４年10月より施行される、後期高齢者（一定所得以上の人）の一部負担金の１割から２割への引き上げについてもわかりやすく解説しています。 【目次】 第１章 医療保険制度の概要 ※医療保険の種類や給付内容等の説明と関係法規の関連部分を抜粋して掲載 第２章 公費負担医療制度の概要 ※制度の概要と公費負担の代表的なものを説 ※算定練習とレセプト記載例を掲載 第３章 保険医療機関と保険医 ※保険医療機関と保険医について説明 第４章 療養担当規則 ※療養担当規則の基本的要点を説明 第５章 診療報酬請求と審査制度 ※保険診療のしくみや診療報酬の請求を説明 第６章 医療関係法規 ※主要な関係法令の関連部分を抜粋して説明 <参考> 介護保険制度 ※制度の概要と医療機関が行うサービスについて説明 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻2,970円 (税込)令和４年４月改定に完全対応！ 使いやすさ抜群の『医科点数表 実務書』の決定版 本文２色、変更箇所への下線表示等の工夫により理解しやすく、初めて点数表を使う方やまだ点数表を使い慣れていない方にもおすすめの一冊です。 左欄に点数表、右欄には算定上の留意事項等を掲載する伝統的な構成に加えて、加算の名称や算定単位・回数などを強調し、さらにわかりやすく工夫しています。 巻頭にはフルカラーの早見表、区分番号レベルまで収載した詳細目次、巻末には区分番号・掲載ページを素早く検索できる50音索引を掲載しています。 別紙様式もすべて収載。点数表中に記述がある箇所には掲載頁を示しました。 【目次】 ■早見表 ■医科診療報酬点数表 ・第１章 基本診療料（第１部 初・再診料／第２部 入院料等） ・第２章 特掲診療料（第１部 医学管理等／第２部 在宅医療／第３部 検査／第４部 画像診断／第５部 投薬／第６部 注射／第７部 リハビリテーション／第８部 精神科専門療法／第９部 処置／第10部 手術／第11部 麻酔／第12部 放射線治療／第13部 病理診断） ・第３章 介護老人保健施設入所者に係る診療料 ・第４章 経過措置 ■別紙様式 ■食事療養及び生活療養の費用額算定表 ■関係告示 ・掲示事項等関係告示 ・複数手術に係る費用の特例関係告示 ・食事療養及び生活療養の費用額算定表関係告示 ・材料価格基準関係告示 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻3,520円 (税込)改正後の介護保険制度を理解し、考えるための「わかりやすい」決定版 介護保険は、高齢者の介護を社会全体で支えあうしくみです。 どのような人が、どのような手続を経て、どのようなサービスをうけられるのか、そしてその費用はどのようにまかなわれ、どのように制度が運営されるのかについて、全体像を見通しつつ、詳細に解説しています。 解説編では、法令・資料にもとづいて、介護保険の内容を丁寧に解説しています。図表を豊富に掲載することにより、理解しやすい構成になっています。 【目次】 Ⅰ介護保険と市町村の役割 １介護保険の目的 ２市町村を中心とした取組み ほか Ⅱ被保険者と要介護認定 １被保険者 ２要介護・要支援の認定 ３不服申立て Ⅲ保険給付のしくみ １給付の全体像 ２在宅の要介護者への介護給付 ３施設入所要介護者への介護給付 ４要支援者への予防給付 ５高額介護(介護予防)サービス費 ６高額医療合算介護(介護予防)サービス費 ７特定入所者介護(介護予防)サービス費 ８保険給付の制限等 Ⅳサービス事業者と施設 １介護支援専門員 ２居宅サービス等 ３地域密着型サービス ４居宅介護支援 ５介護予防支援 ６介護保険施設 ７介護報酬の算定と請求 ほか Ⅴ費用負担のしくみ １費用の負担 ２第１号保険料 ３財政安定のための事業 ４医療保険者の納付金 Ⅵ地域支援事業 １事業の構成 ２介護予防・日常生活支援総合事業 ３介護予防・生活支援サービス事業（サービス事業） ４総合事業の介護予防ケアマネジメント ５一般介護予防事業 索引 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻3,850円 (税込)レセプトの作り方から医療事務を学ぶ一冊です まず医科点数表の基本を確実に理解してから、次にカルテをもとにレセプトを作成する方法を学ぶ構成になっています。 段階を踏んだ着実な構成で、医療機関や専門学校におけるレセプトの理解および作成のための学習書として最適です。 公益財団法人日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書としても活用できます。 【目次】 参考資料 医療保険制度一覧／公費負担医療制度一覧／入院時食事療養費・入院時生活療養費一覧／自己負担限度額表 第１章 保険請求事務の基礎知識 ・窓口事務から診療報酬の請求 ・支払いのしくみ、レセプト作成の位置づけを説明 第２章 基本診療料 ・基本診療料について、算定およびレセプト記載の要点を解説 ・算定練習とレセプト記載例 第３章 特掲診療料 ・特掲診療料について、算定およびレセプト記載の要点を解説 ・算定練習とレセプト記載例 第４章 レセプト作成 ・カルテ例（外来・入院・後期高齢者）から１件の完全なレセプトを作成。 ・演習形式でポイントを押さえた学習が可能 付録 診療報酬明細書の記載要領等 ・診療行為名称等の略号，摘要欄への記載事項等 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,400円 (税込)歯科診療におけるレセプトの作成から点検まで、豊富な事例と図解で学べます 治療の流れを理解し、正確なレセプト作成とレセプトの院内点検を行うための基礎知識と主要着眼点にポイントをおいて解説しています。 本書を活用することで、保険者が行っている縦覧点検でのチェックポイントを把握し、それを院内点検に反映させることができます。 【目次】 第１編 保険請求事務の基礎知識 第１章 レセプト作成の概要 第２章 レセプト点検の概要 第２編 点数算定と点数表の解釈 第１章 基本診療料 第２章 特掲診療料 第３章 その他 第３編 レセプト作成と点検 第１章 レセプト作成（模擬カルテより） 第２章 点検と解説 第４編 歯科の基礎知識 第１章 口腔内の組織と名称 第２章 歯の疾患 第３章 歯冠修復及び欠損補綴 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
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-1巻4,400円 (税込)障害者総合支援法を中心とした障害者施策の全体像を一冊に 障害福祉サービスにたずさわる方に、その基礎となっている障害者総合支援法と、障害者施策の基本を定める障害者基本法等の関連法を網羅して解説しています。 障害者総合支援法では、自立支援給付を法令にもとづきわかりやすく解説。障害児への支援給付（児童福祉法）の必要な情報も詳説しました。 また、障害者基本法、身体障害者福祉法・知的障害者福祉法の市町村業務、精神保健福祉法・発達障害者支援法の都道府県（指定都市）業務のほか、公的年金を中心とした所得保障、雇用促進法を軸とした職業安定についてもまとめています。 【目次】 Ⅰ 障害者総合支援法の解説 第１ 障害者総合支援法のしくみ 第２ 自立支援給付の支給決定 ①自立支援給付の概要 ②自立支援給付の支給申請等 ③介護給付費・訓練等給付費等の支給決定等 ④障害支援区分の認定 ⑤介護給付費・訓練等給付費の利用者負担 ⑥地域相談支援給付費・計画相談支援給付費の支給 ⑦自立支援医療費の支給認定と利用者負担 ⑧補装具費の支給と利用者負担 第３ 障害者福祉サービスと相談支援 ①サービス事業者・施設等の指定 ②介護給付のサービス〈１〉 ③介護給付のサービス〈２〉 ④訓練等給付のサービス ⑤相談支援給付のサービス ほか 第４ 障害児への支援給付（児童福祉法） 第５ 地域生活支援事業・地域生活支援促進事業 Ⅱ 障害者福祉関連制度の解説 第１ 障害種別に応じた福祉の増進 第２ 障害者の雇用促進と職業安定 第３ 障害年金・手当による所得保障 付 障害者施策と障害者基本法 法令編 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。 -
ビジネス・実用
-1巻6,600円 (税込)医科点数表のＱ＆Ａ大全集！ 疑義解釈を１冊にまとめました。アーカイブ資料としても有能な完全保存版！ ●大好評をいただいた2019年４月発刊『医科点数表Ｑ＆Ａ集』が電子版で復活！医科点数表に関するＱ＆Ａ（疑義解釈）を集成しています。 ●第１章では，より正確な診療報酬算定やレセプト審査に資するよう，区分番号単位で該当するＱ＆Ａを配置。ヴィジュアルな構成と機能的なレイアウトによる編集を行っております。 ●第２章では，「Ｑ＆Ａアーカイブ」として，平成20年度診療報酬改定以降のＱ＆Ａ（医科点数表関連）を収録。また，当社の書籍「医科診療報酬Ｑ＆Ａ（平成13年版）」を復刻し，全編を付録に収載しました。 【目次】 第１章 医科点数表Ｑ＆Ａ 基本診療料 初・再診料 入院料等 入院基本料 入院基本料等の施設基準等 入院基本料等加算 特定入院料 短期滞在手術等基本料 特掲診療料 特掲診療料の施設基準等 医学管理等 在宅医療 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 介護老人保健施設入所者に係る診療料 併設保険医療機関の療養に関する事項 特定保険医療材料 入院時食事療養及び入院時生活療養 療養担当規則関係 ＤＰＣ 記載要領 第２章 Ｑ＆Ａアーカイブ 平成20年度改定 疑義解釈資料 平成22年度改定 疑義解釈資料 平成24年度改定 疑義解釈資料 平成26年度改定 疑義解釈資料 平成28年度改定 疑義解釈資料 平成30年度改定 疑義解釈資料 付録 復刻版『医科診療報酬Ｑ＆Ａ』 【著者】 社会保険研究所 私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。 医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。 私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。
