詫摩佳代の作品一覧
「詫摩佳代」の「グローバル感染症の行方――分断が進む世界で重層化するヘルス・ガバナンス」「人類と病 国際政治から見る感染症と健康格差」ほか、ユーザーレビューをお届けします!
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ビジネス・実用
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Posted by ブクログ
2021年4月現在、新型コロナウイルス感染が確認され1年半が過ぎ、第4波のまっただ中。本書は、2015年に企画が始まり、著者のワークライフバランスもあり、新型コロナウイルス感染第1波の渦中に発売された。
国際政治を専攻する筆者が、国際保険分野の専門家との交流を通じて、感染症の歴史を国際政治学の視点を加えて検証します。ペストと隔離、コレラと公衆衛生や赤十字社の設立を紐解きます。2度の世界大戦と感染症との関係では、マラリアやスペイン風邪に対する国際政治の背景を解説。そして、第二次世界大戦後のWHOの設立、天然痘の根絶、ポリオ根絶への道、一方でマラリアとの苦悩などの経過を追います。近年の、エイズの撲滅、サーズの恐怖、エボラ出血熱の教訓、そして新型コロナウイルスと国際政治を概観します。一方で、感染症と生活習慣病対策、自由と健康のせめぎ合いの中で、喫煙の問題にも踏み込みます。最後に、健康への権利をめぐる闘いとして、アクセスと注目の格差に焦点をあて、発展途上国を中心とした、未だに顧みられない熱帯病への研究、資金援助の問題提起をします。健康権、感染症、貧困と格差など、あらためて国際協調が重要であることを強調します。
Posted by ブクログ
コロナ禍以降、感染症関連の書籍や記事をいくつか読んできた。それらの多くは、感染症の歴史を俯瞰したタテの視点を提供してくれた。本書は、グローバル化社会にあって重要な国際関係、ヨコの視点を提供してくれる。
本書が扱うのは、ペスト、コレラ、マラリア、エイズ、新型コロナ等の感染症に加えて、タバコ問題、糖尿病等の生活習慣病、そして国力の違いがもたらす健康格差と幅が広い。本書を読むと第一次大戦後、いかに国際社会が協調して健康問題にあたってきたか、はたまた逆に、国同士のパワーバランスがいかに健康問題の解決を遅らせてしまったかがよくわかる。
かつては英国と米国、ソ連が、今は米国と中国が世界のトッププレイヤーだろう。WHO設立の立役者である米国が自国主義を掲げて、そのWHOからの脱退を表明したことも、中国が情報を隠蔽し、国際協調を軽視して自国のプロパガンダに走ることも、百害あって一利なしであることが示される。
実は日本も両国を笑う立場にはない。タバコ問題にあっては足を引っ張る側にあると国際的に指摘されているという。もちろんそれらの影には経済的な利得が見え隠れする。
WHOの定義では、健康とは「身体的・精神的、社会的複利のことで、単に疾病又は病弱の存在しないことではない」とされる。すなわち、健康とは守られるべき基本的人権なのである。
病は国境を容易に越える。コロナ関連の本では、今、本書は一番読まれるべきものかもしれない。
Posted by ブクログ
【内容】
人類の病へのアプローチを、著者の専門とする国際連携の視点でまとめた本。19世紀には国際衛生会議や赤十字運動など国の枠を超えた疾病対策の萌芽はあったものの、対疾病の国際協力が本格化するのは第一次世界大戦後であった。第一次世界大戦と、それに続くスペイン風邪の世界的流行によって各国が苦しんだ経験から、各国独自の感染症対策の限界が認識された。そして国際連盟の感染症委員会、及びそこから発展した国際連盟保健機関を中心に国際連携の枠組みが誕生した。やがてそれはWHO(世界保健機関)に発展する。
WHOはその設立経緯からして国家間の政治バランスや動向に大きな影響を受けざるを得なかったものの、その中でも天然痘の撲滅やポリオの抑制といった成果を挙げてきた。また20世紀になって感染拡大したエイズやSARSといった感染症に対しても国家間連携の中心となって対応した。さらに生活習慣病やその原因となりうる食生活や糖分摂取、飲酒、そして喫煙の規制にも取り組んだ。
一方で上記の活動の方向性自体に政治力学が大きく影響を与えたのもまた事実であった。それは大国間の思惑であったり、先進国と途上国間の格差であったりした。また民間との関係においても様々な問題や課題はある。数々の先進的な薬を開発する製薬会社は、一方で薬価の高さや知的財産権の問題から途上国国民の薬へのアクセスを阻害することもある。また各種健康に害を与え得る食品や嗜好品の規制においては、規制される側の企業の反発に遭うこともあった。
著者は最後に、新型コロナの感染拡大の中でWHOの中立性への疑問が呈される世論に対する反論を述べる。現実の格差や多様性を認め、その上で各国の政治的な影響力を活用し各国の協力関係を調整しながら可能な範囲で健康水準を最大化すること、それこそがWHOの役割と説く。そしてWHOだけでなく各国政府、財団、民間セクター等国際社会における多様なアクターの利害関係を、「人類を病から守る」という目標に協調させていけるかが重要であると主張して本書を締めくくっている。
【感想】
感染症そのものは人間の政治的立場やイデオロギーとは無関係に広がる自然現象である。そのため、国際協調においても理念を掲げるだけでは十分ではなく、現実の政治力学を踏まえながら実効性のある協力体制を築く必要がある。このことは本書が書かれた後に見られた、新型コロナの感染拡大から見ても明らかである。そのような特性を鑑みると、疾病への国際協調においても、理念だけではなく現実の政治力学を踏まえながら各国の協力を引き出していくことの重要性は理解できるし、本書の主張は説得力があると思う。
新型コロナの流行がある程度落ち着いた今だからこそ、市民ひとりひとりが歴史を振り返り、その成果と反省点を明らかにすることが必要だと考える。その上でも疾病に対する国際協調の歴史を平易にまとめた本書は、WHOをめぐる今日の議論を歴史的な文脈から理解する上でも価値のある一冊だと思う。
Posted by ブクログ
国際政治の動きという観点から、人類がどのように病と闘ってきたのかを論じている本。
何となく、世界史の副読本を読んでいるような感じだった。内容的には、なるほどと思わせるようなことが多い。
結局のところ、
「病に関する国際的な取り組みは、しばしば政治状況に左右される」
という点に集約されるのかな、と思う。
世界から天然痘が根絶されたのは、感染者が比較的分かりやすいという病気の特徴であったり、ワクチンが比較的作りやすかったという要因もあるが、マラリア対策で国際的なイニシアチブを取っていたアメリカに対し、ソ連が天然痘根絶プログラムを提唱したという要因も大きかった。そしてベトナム戦争で国際的信用が失墜したアメリカがそのプログラムに賛同したことで、根絶に向けた動きが加速したのである。
或いは、生活習慣病や喫煙への対策についても、砂糖業界やたばこ業界などのアクターから圧力を受けるという話は、よく聞かれる。
医薬品アクセスについても、特許との関わりによって発展途上国では十分にアクセスできない問題があったり、先進国では注目されない「顧みられない熱帯病」といった病気への対策も、その時々の政治状況によって、動きが緩慢になる。
新型コロナウイルスの初動対応を巡ったWHOへの批判についても、そもそもこうした保健機関も政治のアクターの一つである以上、避けられない事態ではあるのだろう。逆に、そうした状況への理解・関心こそ重要なのだろう。