小児期トラウマがもたらす病 ACEの実態と対策

ドナ・ジャクソン・ナカザワ

ACE＝逆境的小児期体験、理解に向けた1冊

最新の研究によれば、子どものころに繰り返し予測不能なストレス、喪失、困難に直面すると、大人になってからの健康状態が影響を受けるという。具体的には、自己免疫疾患、線維筋痛症、うつ病などの重篤な病気の一因になりうる。それだけでなく、他人との関わり、恋愛、子育てにおけるパターンも決まってしまうようだ。
著者のナカザワ氏は、自身も8歳の時に父親と死別。子育てとジャーナリストとしての仕事を両立しながら、10年以上ものあいだ、何度か死に至るような自己免疫疾患と戦ってきた。40代では、ギランバレー症候群を2度経験。慢性的な病気に悩む女性の力になろうと、サイエンスライターとして、神経科学と免疫システム、人間の心の最も深い部分の働きの関係について書いてきた。

そして2012年、ACE（Adverse Childhood Experiences：逆境的小児期体験）という画期的な公衆衛生調査研究に出あう。ACE研究では、さまざまな子ども時代の逆境と、成人後の身体疾患および精神障害の発症には、明らかに科学的な因果関係があることが証明されている。逆境には、暴言や侮辱、精神的または物理的なネグレクト（育児放棄）、身体的または性的虐待、親のうつ病、精神疾患、アルコールや他の物質への依存などが含まれる。当初は10項目が挙げられていたが、その後の研究によって、他の小児期のトラウマ（親との死別、きょうだいの虐待など）も長期間にわたる影響を及ぼすことが明らかになった。

そうしたナカザワ氏の研究の集大成ともいえるのが本書である。小児期の経験が大人になってどのように影響するのかが、アメリカの複数の家庭の例を挙げながら解説されていく。日本でも逆境的体験を余儀なくされる子どもは多いが、アメリカでは深刻で痛ましい例が多く、研究も進んでいる。今後の日本でのACE研究と対策の道しるべになる1冊と言えるだろう。

• カテゴリ: ビジネス・実用
• ジャンル: ビジネス・経済 / 自己啓発
• 出版社: パンローリング
• 電子版発売日: 2021年11月10日
• コンテンツ形式: EPUB
• サイズ(目安): 1MB

[ブクログ · ★★★★★]

翻訳はとても良い。入門書としてとてもよく書かれている。ただ、日本語のタイトルと本の装丁は、品が無くて残念です。一部医学用語に誤訳がありそうだが、これは仕方ない。

[ブクログ · ★★★★★]

こういう系の話は、解決方法までたどり着かなくて、
ううん？となってしまう場合があるが、
これはそれがなくて、最後までしっかりと読めた。
違いはなんなんだろう。
この本からどんな情報を得たいのか
意識の違いかなあ。

①家族関係がうまくいっていおらず、がたがたしていたり、
親が精神的に病気だったりすると、
その影響は子どもが親になっても続く。
ACEスコア。
非常に興味深い研究結果である。
つまり、幼児期の壮絶な体験が、その後の人生
ひいては大人になってからも続いてしまうという
恐ろしい結果である。
子どものころの環境がどれだけ大事か。
幼いころのストレスが、免疫システムや脳の灰白質に
影響を及ぼす。脳の形やサイズが変化。
免疫システムに影響。要するに、病気にも
なりやすくなる。
脳の形とは、
意思決定、自己調整を司る前頭前皮質が小さくなる。
また、不安を処理する偏桃体も。
感情、気分の処理、調整を行う感覚連合野も。
全体的に脳が小さく委縮するってこと！
ありえない！！

②小児期のストレスのせいでニューロンが減少
している子どもは、「思春期の刈りこみが始まった
時点で心のバランスを保つために必要な数のニューロンが足りません。ストレスが大きいと刈りこみは勢いを増し、さらに回路の数が減って機能が低下する恐れがあります。」（ｐ,８７）

で、どうするか。
③マインドフルネス瞑想
毎日１０分の瞑想によって、灰白質と何年も前に刈り込まれたニューロンが脳によみがえる。
ああ、ありがたい。あってよかった、よみがえる方法が。
マインドフルネスがここまで有効だったとは。
驚き。
④副交感神経を高めるのに最も効果があるのが呼吸。
⑤ありのままの自分を好きになる。
⑥瞑想のための場所と時間を確保する。
一番くつろげる場所。
姿勢（集中力を保って眠気をとばす）
両手を楽にしてひざの上に置く。
「目を閉じて、リラックスして、自分を解放する」
体に注意を向けて、脱力して、指先に至るまですべての感覚を意識する。
⑦自分をつなぎとめるアンカーを決める。
アンカー→鼻から入って出ていく息、胸が上下する動き、手や全身の感覚など
雑念が生じたら、このアンカーに戻る。

⑧マインドサイト（頭の奥を見つめ、理解する能力）
１自分の精神状態を感じ取り、じっくりと向き合う
→洞察力、自己認識
２相手の精神状態を感じ取り、本当の姿を理解する
→共感力
３上の２つと他のプロセスを結び付け、相互に関連した全体像をとらえる
→総合力

⑨悲しみや怒りはあくまでも私たちが持っている感情で、自分自身ではない。

⑩目を閉じて、「今、体の中で何を感じているか？」
心の奥底にはどんな感情があるか。
ストレスの多い会話をしているとき、やってみるとよい。

⑪慈悲の瞑想
⑫許し　あなたを許します。
⑬体を動かす、ヨガ、気功。
興味あり。やってみたい。
⑭マッサージ
いいね！
⑮腸　発酵食品、プロバイオティクス
本当につながっているんだなあ。

子どもを助けるために。
⑯問題が起きた時。
どうすればいいと思う？
自分の力で子どもサイズの問題を解決させる。
⑰４つのSを子どもに植え付ける。
Seen気にかけられている
Safe安全
Soothed落ち着かせてくれる
Secure守られている
⑱子どもと目をあわせる
迷走神経が刺激される→ストレス減
⑲自制心を（自分が）失ったらすぐに謝る。
９０秒数える→自制心を取り戻す。
まだまだ、カッとなってしまうことある。
⑳子どもの感情をありのままに受け入れる。
㉑厄介な感情に名前を付ける
名前を付けると、反応を抑える脳の働きが活性化する。
㉒２０秒のハグ。GABAを増やす。

[ブクログ · ★★★★☆]

逆境的小児期体験(ACE)について、事例をもとに詳細に説明されています。

逆説的小児期体験と、その後の回復について。

ボリュームがある本なので、なかなか通読できずにきましたが、意を決して始めから読んでみたところ、通読してきたからこそつながっているものに気づくことができました。

第一部は事例なので、読んでいて苦しくなってきますが、第二部で回復のエピソードが紹介されているので、挫けずに読み進めていくと、最後にほっと、和らぎます。

咀嚼するにはまだ時間がかかりそうです。
これから先は必要なところを随時読み返していこうと思います。

[ブクログ · ★★★★★]

小児期に受けた逆境体験が、その後の心身の健康にどう影響を及ぼすか、ということをまとめた本。

逆境体験がすべて負の作用を及ぼすわけではないですが、サポートする大人含めその後の環境が大事であることも述べてある。