スマホ依存から脳を守る

中山秀紀

いつもイライラ、
集中できない……、
それ、スマホのせいです！

「スマホは最強（凶）の依存物です」
国立病院機構久里浜医療センター精神科医長、緊急書き下ろし！

大人も子どもも依存物だと知らずにつきあい、
気づいたときには重症化しているのがスマホ依存症の恐ろしさ。
久里浜医療センター精神科医が警告する、ゲーム依存を中心にしたスマホ依存症とその治療、
「依存症は〈正の強化〉と〈負の強化〉を脳内につくる精神疾患です。まずは、個人も社会もスマホ依存症の正体をよく知ることです」

【目次】
はじめに
第１章 依存物は最高だ！
依存物と同棲している子どもたち
依存症の定義
依存物の条件
オンラインゲームの依存的特性
その依存物が流行るワケ
「依存物は最高だ！」

第２章 脳内借金としてのスマホ依存症
依存症の発症
精神依存における「正の強化」と「負の強化」
精神力で「負の強化」を乗り越える？
「快楽」と「不快」の同時進行
知らないうちに猛獣に食べられている
依存症の正体の見えにくさ
依存症とひきこもり
依存症の複雑な因子
脳内借金としての依存症
依存症からの回復

第３章 依存物との闘いの歴史
覚せい剤の発見と広がり
規制の効果と難しさ
アルコールの「性能強化」
アルコールの規制
依存物と人間のつきあい
ゲームの発明と黎明期
オンラインゲームの誕生
インターネットメディアの依存的性質

第４章 スマホ依存症の実態
スマホ依存の正体
インターネットとスマホの普及
インターネット依存症の研究
何に依存しているのか？
インターネットゲーム障害
ゲーム障害
オンラインゲーム依存の兆候
合併する精神疾患や発達障害
空き時間による依存症の悪化

第５章 スマホ依存症対策の壁
一般的なスポーツとｅスポーツの比較
教育や仕事と対決するゲーム
「プロゲーマー」という危ういワード
「聖域」の消失
遊具でもある学習用具？
依存症は「自己責任」か

第６章 スマホ依存症からの回復
「節制しながら」か「全く断つ」か
断ネットか、節ネットか
断ゲームか、節ゲームか
スマホ依存症の治療
久里浜医療センターでの取り組み
スマホ依存症予防と回復
依存物に触れない自由・依存物から守られる権利

おわりに～スマホ依存症の未来

• カテゴリ: ビジネス・実用
• ジャンル: 学術・語学 / 医学
• 出版社: 朝日新聞出版
• 掲載誌・レーベル: 朝日新書
• ページ数: 232ページ
• 電子版発売日: 2020年02月13日
• コンテンツ形式: EPUB
• サイズ(目安): 5MB

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■精神依存における「正の強化」と「負の強化」
　依存症の根幹となる症状は「精神依存」と呼ばれるもので、これには「正の強化」と「負の強化」の二つの側面があり、ギャンブルやゲームなどの行為の依存症でも同様のことが起こる。
・「正の強化」とは、すなわち「快楽を得られるから依存物を使用する」こと。依存症の人が依存物を使用するのは「快楽」を得るためという前提条件があるが、「正の強化」だけでは依存症を説明しつくしたことにはならない。依存症ではない普通にゲームが好きな子供も「快楽」を求めてゲームをするし、依存症ではない普通に「酒好き」な人も「快楽」を求めて酒を飲む。つまり、多くの日常的な局面において「快楽」がなくなるのを我慢することは、それほど難しいことではない。
・「負の強化」とは、「不快を解消するために依存物を使用する」こと。依存症になると依存物を止めると「不快」になる。この「不快」は「イライラする」「むしゃくしゃする」「物足りない感じがする」「空虚な感じがする」「うつ」「不安」など様々な形で現れる。
　人は「不快」になるとその状態を解消しようとする。その手段はいろいろあるが一般的に依存物ではないものは「快楽」を得られても途中で飽きてしまったり、「快楽」を得るのが容易でないなどの特徴がある。
　人は「不快」になると何とか早くそれを解消しようとして、思考・視野が狭くなることがよくある。一般的に人は「快楽」がなくなることを我慢するのはさほど困難ではないが、「不快」を長期間我慢することは難しい。私たちの脳は、快楽の消失は諦められても、不快を我慢し続けることは困難なのだ。
■依存症になってしまうと、快楽をもたらすはずの依存物を使えば使うほど、依存物を使っていないときの不快度は増してゆく。
■代表的な覚せい剤であるアンフェタミンは1887年にルーマニアの化学者エデレアーヌ博士によって、メタンフェタミンは1888年に日本の薬理学者である長井長義博士によって最初に合成された。
　第二次世界大戦でパイロットや運転手の眠気防止などのために覚せい剤が使用された。戦後、軍や製薬会社の覚せい剤の在庫が市中に大量放出され、多くの人に知られるところとなった。この時期は覚せい剤の第一次乱用期（1945～1957年）とされ、国内でも20万人の中毒者を出したと言われている。

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依存症治療に力を入れている久里浜医療センターの精神科医長-中山秀紀さんの著書。

タイトルは「スマホ依存から脳を守る」ですが、スマホに限らず依存症を解決するための示唆に富んだ見識深い内容でした。臨床的に個別を見つめることを超えて、幅広い知識から依存症に対する社会課題を指摘しています。

第1章・第2章については、依存のメカニズムが書かれています。これはスマホに限らず、アルコールなどの依存物全体に当てはまる知識です。
「快楽をもたらすはずの依存物を使えば使うほど、依存物を使っていないときの不快度が増していく(p.57)」つまり快を得ている（正の強化）一方で、実は不快になっている（負の強化）ことが、依存症の核心でした。

第3章では、覚せい剤や麻薬、アルコールといった依存物と人類がどう付き合ってきたか、闘ってきたかが書かれています。第二次世界大戦で何時間も飛行するパイロットなどの眠気防止のために、日本軍や各国で覚せい剤が使用された記録が残っているとのことで、知らなかったです。
1951年には覚せい剤取締法が制定されますが、p.92~の製造・流通面、法を犯してでも依存物を使いたいという依存性、罰則を受けることによるさらなる生活困窮など、依存物を抑止することの難しさの論述から対策の難しさを感じました。
2016年現在、アルコールが原因でなくなっている人は、世界中で300万人と推計されており、人類は長い歴史の中でも依存症を克服できずにいます。

第4章では、よりスマホ依存に特化した内容でした。P.146~依存による生活全体への悪影響が分かりやすく述べられています。また、発達障害を持つ人がスマホ（著書ではインターネットと表記）依存が高い理由も述べられています。

第5章では、依存症に対する社会の責任について考察が述べられています。例えば、eスポーツやプロゲーマーという存在が、ゲームに依存する子どもたちが周囲の批判や自己の自責感をかわす危険な盾になり、依存症の悪化・長期化をまねく可能性についての考察が述べられています。
特に思春期は人とのつながりを意識する時期であり、ゲームのおかげで友人関係ができていることから、孤立することを恐れてゲームをやめられないという側面も指摘されています。
また、たばこや酒については、国や地方公共団体がそれを財源としています。公営ギャンブルも開催されるなど、国や自治体や様々な人が関わり、人を依存物に引き寄せる構造を作り上げている事実を指摘しています。だからこそ、「依存症は自己責任だ」という捉え方をなくす必要性を述べています。

依存症は、個人ごとに依存性に差異があり、原因が見えにくく、さらに社会構造が依存を招いています。未病の段階からの予防を、社会全体で進めていく必要があることを学びました。

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スマホ、ゲームというものを甘く見ていた。
子どもにいつから与えるか？とかあいまいに考えていたけど、きちんと考えなければいけない。なかなか今の時代ゼロにはできないが
まず親である自分からしっかりと考えていきたい。

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近年定義付けされた病気として、スマホ依存をエビデンスベースドで説明されていてわかりやすい。その上、治療方法も記載があってよかった。

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何かに依存すると怖い目にあう。タバコ、酒、ギャンブル、白い粉などが代表だが、今の時代、スマホ依存、ゲーム依存といった新たな手強い依存になるものがある。




一度、快感という泥沼にはまってしまうとなかなか抜け出せなくなる。生活のリズムが乱れる、食生活、学校生活、勤務態度も乱れていく。そして、親、学校の先生、会社の上司に注意されると「うっせえ、うっせえ、うっせえ
わ」と言い、「あなたが思っているより健康です」と開き直る。




さらにひどくなると学校や会社に行くのがいやになり、自分の部屋に引きこもるようになり、人と関わることがなくなり、最悪の場合、引きこもってこの道数十年の自宅警備員になる可能性が出てくる。




依存物とされるものには一定の条件があるとしていくつか挙げている。第1の条件は、その物質や活動により快楽を得られること。そして第2の条件は、飽きがこない、飽きにくい、続けられる。




スマホ依存を助長させると危惧しているのは、プロゲーマーという言葉だ。著者も危ないワードと指摘している。ゲームは他のスポーツと違って、指導する体制や管理する体制もなく、「自己責任」という名の「放置」だとも指摘している。




プロになれる人はほんの一握りなのはどの世界も同じだ。プロゲーマーを目指していることが「周囲の批判や自己の罪悪感をかわす強固で危険な盾になり、さらに依存症の悪化・長期化をまねく可能性がある」と述べている。




まあ、プロゲーマーでなくても、ひきこもりで医学部受験を15年以上続けている人がいるからなあ。これはプレジデントオンラインで読んだ記事だ。言い訳にする理由として最強ツールになるのかな。「15年目のひきこもりくらい多めに見てよ」なんて、本人限定だが。




持続可能な目標(SDGs)がメディアで話題になっているが、悪い意味でのSDGsになってしまう。





依存するとどうなるか理解させた上で、スマホを持たせないと新たなスマホ依存者を増やすことになるので学校や家庭で教えたり、話し合う機会を持った方がいいなあ。

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子育てする上で参考になりました。
eスポーツとプロゲーマーについてもう少し詳しく知りたかった。例えば、プロゲーマーの人はゲーム依存症にならないのか？子供が｢プロゲーマーになりたいから学校行くのやめる｣と言い出したらどうすればいいのかなど。

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スマホというものが子供にはとてつもなく魅力的な依存物であり、そこからの脱却がいかに辛いかを教えてくれる良書。
タバコと同じで、一旦依存をはじめると、使わないことによる不快感が半端ではないという見解には、自分のことを振り返ってみても大いに納得できるものがある。

小さい子を持つ親としては、いかにして子供をスマホから遠ざけるかが大切。
そのためには、自身がスマホに飲み込まれないこと、そしてスマホに代わる厳然な楽しみを、労を厭うことなく提供していくことが大切だと感じた。

最後に、著者はスマホ依存せざるを得ない社会にも疑問を呈しているように思えた。
この点、自身も同感。
法による規制も踏まえ、スマホ依存症が生まれないための社会作りを進めて欲しい。

[ブクログ · ★★★★☆]

今の自分の関心にあっている本。
軽い気持ちでスマホやゲームを与えてしまきがちだけど、依存性あるという特徴を知っておかないと後から取り戻すのは大変だと感じた。
知識として多くの人が持っておくべき。

[ブクログ · ★★★★☆]

個人的にとても関心のあるトピック。
依存症の危険性と治療法についてコンパクトにまとめられた一冊。
やはり早期からの予防が大事なんだと実感。
「やりたい」という子どもの気持ちと折り合いをつけながら予防することの大切さを教えていくことが難しいなと感じた。

[ブクログ · ★★★☆☆]

スマホだけでなく、依存全般について書かれている。
逆に言えばスマホの情報はさほど多くない。また、スマホと言うよりもゲームについての記述が多い。
SNSから離れなれない…それを何とかしたいと思ってこの本を読むとかなり残念。
本のタイトルは｢依存から脳を守る｣で良いと思うレベル。その一例にスマホがあるよう。