【感想・ネタバレ】新版 よくわかる境界性パーソナリティ障害のレビュー

林直樹

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感情のコントロールが苦手でリストカットなど自傷的な行為に及ぶことも多い境界性パーソナリティ障害。その症状と治療法を解説。

近年患者数が増加している境界性パーソナリティ障害。
感情や思考をうまくコントロールするのが苦手で、
対人関係でトラブルを起こしやすく、
自分自身や、周囲の人に対する評価が不安定で、
極端な高評価と低評価の間で揺れ動くことが多いのが特徴。
過度の飲酒、過食、暴力、リストカットなどの自傷的な行為や自殺企図におよぶこともあり、
周囲の人を巻き込んだトラブルを起こすことも多い病気です。
ダイアナ妃、マリリン・モンロー、太宰治など、
著名人の中にもこの病気と考えられる人も多く、
１００人あたり１人から２人がこの病気を持つと言われています。
治療は、カウンセリングなどの精神療法が中心ですが、
必要に応じて薬物治療も行われます。
監修者で精神科医の林直樹先生はこの病気に関する研究と治療の第一人者。
豊富なイラストとわかりやすい文章で、症状と治療法を具体的に紹介します。
セルフケアの具体的な方法も、豊富に盛り込みました。

林 直樹：１９５５年、東京生まれ。東京大学医学部卒業。
東京大学附属病院分院神経科、都立松沢病院精神科、東京都精神医学総合研究所勤務を経て、
帝京大学医学部附属病院メンタルヘルス科教授。
著書に『境界例の精神病理と精神療法』『人格障害の臨床評価と治療』（以上、金剛出版）
『リストカット・自傷行為のことがよくわかる本』
『リストカット－自傷行為をのりこえる』（以上、講談社）などがある。
境界性パーソナリティ障害に関する豊富な知識と臨床経験に、患者さんや医療関係者からの信頼が厚い。

[ブクログ · ★★★★★]

時間なかったので拾い読み。解説がとても良い。弁証論的行動療法が載っていたのは個人的にびっくり。
また、ボーダーについての一般的な理解とその語弊も取り上げられてて嬉しかった。そもそもボーダーってなんぞって言うのは専門でも意見が分かれてるらしい。

[ブクログ · ★★★★☆]

境界性パーソナリティ障害が何か、具体的には何と何との境界なのかが分かっただけでも、大きな収穫があった。
統合失調症と神経症の境界。おそらく、何も知らない人は普通とそうではないものの境界と捉えているのではないだろうか。
境界性パーソナリティ障害への対応の仕方も様々な角度から解説されており、まず手に取るべき一冊と言える。

[ブクログ · ★★★☆☆]

　メンタルヘルスのお勉強。

　日本をはじめ世界で広く採用されている診断基準のDSM(アメリカ精神医学会『精神疾患の診断と分類の手引』)では、パーソナリティ障害とは、「その人の属する文化から期待されるものから著しく偏った、内的体験および行動の持続的様式」とされています。

■境界性パーソナリティ障害のおもな症状
・感情コントロールの障害
＞見捨てられることを回避：人に見捨てられることに不安があり、見捨てられないためにはなりふりかまわず行動します。
＞不適切な怒り：不適切で激しい怒りをコントロールできません。
＞感情が不安定：情緒不安定で、短いサイクルで強い不快気分やいらだち、不安が起こります。
・行動コントロールの障害
＞自殺企図や、そのおびやかしの行動：自殺するそぶりをして脅かしたり、実際に企てたり、自傷行為を繰り返したりします。
＞２つ以上の領域での衝動性：浪費、性行為、アルコールやその他の物質乱用、無謀運転、むちゃ食いなど、自分を傷つける可能性のある衝動的な行為をします。
・対人関係の障害
＞ストレスに関連して生じる妄想念慮や解離症状：一時的なストレスに関連して、妄想的な思い込みが生じたり、重い解離症状が出たりします。
＞慢性的な空虚感：生きている実感が持てない、自分は空っぽだ、などのむなしさの感覚を抱いています。
＞自己同一性障害：自分自身のイメージが安定せず、自分はどういう人間なのかという感覚や確信が持てません。
＞不安定な対人関係：安定した対人関係が保てません。たとえば、理想化とこきおろしの両極端に激しく揺れ動きます。

■認知療法：認知の偏りやクセを変えていく治療法
認知への働きかけ
１自覚：さまざまな認知のクセがあることを自覚してもらいます。
２検討：その認知は正しいのでしょうか？ほかの考え方も可能ではないでしょうか？
３再考：そうした認知のクセをとらえ直すように促します。
４変化：最も変化しにくい、中心にある思い込みを変えていきます。

■援助者の在り方
１過剰に反応して振り回されない
２過度に自分の責任を感じすぎない
３できないことはできないと言う
４改善には時間がかかると考えて、あせらない
５本人の行動は、本人に責任があるという姿勢を貫く
６本人だけでなく、自分も変わっていく
７相談する相手を持つ