医療崩壊の真実

渡辺さちこ / アキよしかわ

【『医療崩壊の真実』――新型コロナであぶり出された日本の医療体制の問題点と急所、病院現場が取るべき戦略とは？】

コロナ禍の医療ビッグデータ分析で、メディアが報じる「医療崩壊」とは全く異なる真実が浮き彫りになった。

米スタンフォード大学の医療経済学者として、また米国および日本を拠点とする医療コンサルティング会社の幹部として長年、日米の医療を俯瞰してきた著者が、新型コロナウイルスが病院経営に与えた影響と現在の医療界に横たわる数々の問題をデータとともに分析。客観的なデータが暴く、コロナ以前からの医療クライシス。日本医療の「急所」と病院現場が取るべき戦略とは。

〈本文より〉
「新型コロナでベッドが足りなくなる」、「ベッドが不足して医療崩壊が起きる」と恐れられた予測は実態から乖離していたのです。問題は日本全体の病床数そのものではなく、コロナ患者を受け入れた医療機関の病床機能や専門医師などの医療資源について、場所やタイミングなど「配分」の問題であることがみえてきました。コロナ患者を受け入れた医療機関で必要な医療資源が不足していたり、受け入れていなかった施設の中には充足していたけれどコロナ対策に活かされず有効活用されなかったりといった医療資源もありました。医療資源「配分」の問題の背景に、日本において“病院数過多”による医療資源の「分散」という深刻な問題があるのです。今回コロナがその「分散」の問題を「医療逼迫・医療崩壊」という形で炙り出したのです。

〈本書の特長〉
・客観的なデータが暴く、コロナ以前からの医療クライシス！
・日本医療の「急所」と病院現場が取るべき戦略を解説

〈本書の目次〉
■はじめに 新型コロナが日本医療で浮き彫りにしたもの

■第1章 新型コロナウイルスが病院に及ぼした破壊的影響
「病床不足による医療崩壊」の危機とは／全国の急性期病院3～4割のデータを分析／コロナ入院患者の7割は軽症だった／肺炎、ウイルス性腸炎、急性気管支炎の「患者が消えた」 ……他

■第2章 コロナ前から日本医療は「崩壊」の危機だった?
日本は世界一のベッド数、「急性期病床大国ニッポン」／「患者のため」か「病院のため」なのか／「外来で可能な医療」実施のハードル／「素泊まり入院」試算、8900億円の衝撃 ……他

■第3章 需要と供給のミスマッチ――「医療崩壊」を避けるためには
日本医療の歪んだ現実／一般病棟やICUはどれほど逼迫していたのか? ／コロナ受け入れ病院の4割強で集中治療専門医存在せず／重症患者が「一般病棟」で軽症患者がICUを利用していた? ……他

■第4章「日本病院会」相澤孝夫氏鼎談――「医療と介護を存続させるための解決策」
コロナ禍の「医療崩壊」は「10年後の日本社会」／「おまかせ医療・おまかされ医療」の限界／コロナ禍における「保健所」の機能／「医療介護福祉総合提供施設」による役割分担 ……他

〈著者プロフィール〉
渡辺さちこ
株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン代表取締役社長。看護師として臨床に携わったのち、慶應義塾大学経済学部入学。同大卒業後、米国ミシガン大学へ留学し、医療経営学、応用経済学の2つの修士号を取得。帰国後、ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社コンサルティング事業部などを経て、2003年より米国グローバルヘルスコンサルティングのパートナーに就任。800以上の急性期病院のビックデータ実証分析で経営改善支援を行う。主な著書に『患者思いの病院が、なぜつぶれるのか? 』、アキよしかわとの共著に『日本医療クライシス』（いずれも幻冬舎メディアコンサルティング）がある。

アキよしかわ
国際医療経済学者、データサイエンティスト。カリフォルニア大学バークレー校とスタンフォード大学で教鞭を執り、スタンフォード大学で医療政策部を設立する。米国議会技術評価局（U.S.Office of Technology Assessment）などのアドバイザーを務め、欧米、アジア地域で数多くの病院の経営分析をした後、日本の医療界に「ベンチマーク分析」を広めたことで知られる。米国グローバルヘルス財団理事長、グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン会長。米カリフォルニア在住。主な著書に『日本人が知らない日本医療の真実』（幻冬舎メディアコンサルティング）、『日米がん格差』（講談社）などがある。

• カテゴリ: ビジネス・実用
• ジャンル: 社会・政治 / 社会学
• 出版社: エムディエヌコーポレーション
• 電子版発売日: 2020年12月24日
• コンテンツ形式: EPUB
• サイズ(目安): 15MB

[ブクログ · ★★★★☆]

コロナが来なくても急性期医療に大きく依存した我が国の医療体制が限界を迎えており、変革を必要としていた実態を病院経営の専門家が分かりやすく解き明かす。

健康保険制度を軸に利益を共有する開業医業界団体である医師会と厚労省（の医系技官医系技官との癒着構造の解体が必要だ。

[ブクログ · ★★★★☆]

何となくニュース見て、何となく感染者数の増加を見て「あー、医療が逼迫してるんだなー」と思ってたけど、それをデータで詳しく分かりやすく解説してくれている本。

今足りてないのは病床ではなく、人材も含めた医療資源。それも絶対数としての不足ではなく需要と供給のミスマッチや政策の非効率が原因とのこと。

また、そもそも日本の医療は新型コロナウイルスが蔓延する前から崩壊寸前であり、パラダイムシフトを起こすときなんだと。

知らないことばかりで非常に面白かった。