誰がために医師はいる――クスリとヒトの現代論

松本俊彦

ある患者は違法薬物を用いて仕事への活力を繋ぎ、ある患者はトラウマ的な記憶から自分を守るために、自らの身体に刃を向けた。またある患者は仕事も家族も失ったのち、街の灯りを、人の営みを眺めながら海へ身を投げた。いったい、彼らを救う正しい方法などあったのだろうか？ ときに医師として無力感さえ感じながら、著者は患者たちの訴えに秘められた悲哀と苦悩の歴史のなかに、心の傷への寄り添い方を見つけていく。同時に、身を削がれるような臨床の日々に蓄積した嗜癖障害という病いの正しい知識を、著者は発信しつづけた。「何か」に依存する患者を適切に治療し、社会復帰へと導くためには、メディアや社会も変わるべきだ――人びとを孤立から救い、安心して「誰か」に依存できる社会を作ることこそ、嗜癖障害への最大の治療なのだ。読む者は壮絶な筆致に身を委ねるうちに著者の人生を追体験し、患者を通して見える社会の病理に否応なく気づかされるだろう。嗜癖障害臨床の最前線で怒り、挑み、闘いつづけてきた精神科医の半生記。

• カテゴリ: ビジネス・実用
• ジャンル: 学術・語学 / 医学
• 出版社: みすず書房
• ページ数: 232ページ
• 電子版発売日: 2021年04月01日
• コンテンツ形式: EPUB
• サイズ(目安): 1MB

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薬物依存に対して、今までの理解が根本からひっくり返った。依存症当事者のもつ寂しさにも触れられるような気がした。

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まごうことなき良書。
松本先生の著書は何冊も読んでいるが、本書はそれらの総集編であり、アディクション臨床のスタンダードと言っても差し支えないのではないだろうか。軽妙な語り口ではあるが、その中に数多くの至言が散りばめられている。

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薬物依存症患者の治療を専門とする精神科医である松本氏による著書。
薬物依存症の真の姿を知る意味でも、また、人間としての医者を知る意味でも、とてもよい本だと思います。

覚せい剤や大麻よりも、アルコールの方が薬物として悪質、というのは、みんなが知っておくべきことだと思いました。
この本にもある「世界最古にして最悪の薬物」という表現は、そのことを浸透させる意味で、とてもよい表現だと思います。

「困った人」は「困っている人」とか、「人間は薬を使う動物」とか、「ダメ。ゼッタイ。」では絶対ダメとか、示唆に富む言葉も多く、とても勉強になりました。
「薬物依存」は、なかなか重いテーマだと思うのですが、そういったテーマを読みやすい形で文章や言葉にできる著者は、本当に力のある精神科医なのだと思います。

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松本医師とはほぼ同世代なので経験してきた事が似ていることにまずはびっくり。我々が中学高校生の頃はお酒も煙草もハードルが低くて、「嫌煙権」なんて考え方すら無かった事を考えると世間の評価も変われば変わるもの。たしかに、事件、事故を引き起こす頻度や直接の死因となればクスリよりもお酒の方がはるかに危険なのかもしれない。今のところ我々世代のお酒は野放しだけど、若い人は飲まなくなって来ているのも自然な流れなのかな。

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アディクションの対義語はコネクション。薬物依存よりアルコール依存の方が深刻みたいなのだが、なぜ合法なのかしら。

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学術書みたいだしみすずだし難しそうだったが
すごい面白い

よい薬物悪い薬物はない
よい使い方悪い使い方があるだけ

コーヒーやアルコールも客観視して
ドラッグとして見る本に触れたことはあるが
精神科医からの視点で見るととても説得力がある

日常生活で役立つかというと
そうでもないけど
マスコミが薬物について報道するとき
少しだけ上から目線で見ることができそうだ

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一気に読み終えた。著者が悩みながら、自身も依存症を自覚しながら、薬を処方する立場の精神科医としてどう患者と対峙しているのかを赤裸々に綴っている。素晴らしい一冊。

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依存症（特に覚せい剤依存）治療への尽力を続けている、松本俊彦先生が、その考えやその考えに至る経緯を綴った本。

なぜ精神科医が薬をたくさん処方してしまうのか。古来の精神医学の中心疾患であった統合失調症への対処の基本が薬物療法であるところに端を発し、患者の薬効を求める思いと、医師の面倒を回避したいという思いが一致してしまう構造が明らかにされていた。

医療観察の入院施設では、多職種チームによる手厚い医療体制のため、薬の種類・量とも少ない「美しい処方」がなされていると、たぶんほめてあった。

あまり幻聴の内容を聞かないほうがいい、自殺念慮を聞かないほうがいいという「神話」は本当なのか（ドリフ式診療という）。松本氏は敢えてこれに挑戦する。

アルコールはこの本でも「世界最古の最悪の薬物」ととんでもない扱いだけど、不整合なのはそのとおりだろう。様々な薬物を禁止する中アルコールが持つ応諾機能が利用されてきたのだろうとみられている。

「困った人は、困っている人」。この言葉は最早有名ですね。

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伊藤先生の本から、松本先生の事を知りました。
依存症の家族がいたので、関心があり、率直に、飾らずにお話される様子や、患者さんの目線に寄り添っている感じがして、記事やテレビを拝見していました。
ご自身の人生を振り返って書かれていて、読んでいて、たまらず泣いてしまう所がいくつかありました。(どうしても、診察の経験を語る上で亡くなられた方の事が出てきて、その所は苦しく、少し引きずりました) 読むことが出来てよかったです。

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本当に素晴らしい本。すべての人に読んでほしい。
辛い状況にいる人は、こういう頼りになるお医者さんがいることが、心の支えになる。
辛い状況の人が周りに一人もいない、見たことも聞いたこともない、って人はいないと思う。（ニコチンやカフェインやアルコール含む）に依存しないと生きていけない人と接することはあるし、自分や大切な人が依存症に陥る可能性もある。
何より、絶対にそうならないとしても、依存症から立ち直ろうとする人を偏見によって叩きのめす可能性が減らせる。
精神医療に関わる医師、看護師、カウンセラー、問題児童・生徒を抱える学校の先生にもぜひ読んでほしい。

あまりに響く言葉ばかりで、引用したらほぼ全文になってしまいそうなくらい。
ヤンキー（不良）全盛期に中学時代を過ごし、大切な友人を薬物で失った経験、自身もカフェインやニコチン、ゲーム、車の改造に依存した経験を率直にかたっているからこそ、この人の患者に対する思いが「本物」であることがわかる。
初めから名医だったわけではなく、様々な患者さんから教えてもらって今があるのだ、という姿勢も好ましい。

特に衝撃を受けたのは、刑務所で自殺した覚せい剤依存症の女性のエピソードと、多重人格を「詐病」とされて少年院出所直後に殺人未遂事件を起こした少年のエピソード。これらの人は本当は救えたのである。それを罰するばかりでケアを怠った結果、第三者にまで危害が及ぶことになってしまった。
依存症を犯罪として取り締まっても、解決にはならないということ。
依存症の人は「人に依存できない」「自分のコミュニティに信頼がおけない」状態にある、と。そこを解決しなければ何度逮捕して服役しても、また繰り返すことになる。

日本の司法と精神医療が変わることを願ってやまない。
特に虐待を受けた子どもたちをケアすることは喫緊の課題である。
虐待に気づかれないまま大人になってしまった当事者が味わう地獄のような苦しみ、それを紛らわすための薬物依存は、適切なケアを行うことで治療することができ、人生を取り戻せる。それは、本当に日本人全員が知っておくべきことだと思う。