僕らが元気で長く生きるのに本当はそんなにお金はかからない

武内和久 / 山本雄士

皆が元気で長く生きられる持続可能社会は、こうすれば十分可能だ！

世界一のスピードで、高齢化の進む日本。その中で、増大する一方の高齢者の医療費負担が国家の財政と国民の家計を圧迫している。一方で、医療の進化にも目を見張るものがあり、病気になる前の健康のケアもかなり部分が可能になっている。ところが、現状の仕組みの中では、それが活かされない。それを活かすことによって、いまよりずっと少ないコストで、今よりずっと病人を減らすことができるのに。
東京大学医学部ならびにハーバードビジネススクールでPh.D取得の著者と、東京大学法学部卒業後、厚生労働省に入省。現在は、マッキンゼーに籍を置く著者の共著による本書は、こうした日本の医療の現状をわかりやすく率直に示すとともに、社会からも個人からも医療費の負担を減らし、かつ健康の増進を図ることが十分に可能であることと、それを実現するための具体的な提言を、医学的知識と制度への理解、さらにはマネジメントの知見をあわせて、医療関係者はもちろん、患者である一般の人々一人ひとりにあつく語りかけている。

• カテゴリ: ビジネス・実用
• ジャンル: 社会・政治 / 社会問題
• 出版社: ディスカヴァー・トゥエンティワン
• 掲載誌・レーベル: ディスカヴァー・レボリューションズ
• ページ数: 308ページ
• 電子版発売日: 2013年07月05日
• コンテンツ形式: EPUB
• サイズ(目安): 3MB

[ブクログ · ★★★★☆]

医療に関わるすべての人へ。
医療者や研究者だけじゃない、患者さんにも読んで欲しい。

日本の医療問題について「お金」を切り口に学ぶ本。

治療することではなく、病気にならないことこそ、医療の目的である。
病気になったとしても、価値の高い治療を受けることができれば、
いい医療となり、結果として安く済む。

現状と問題については、これ以上にわかりやすく書かれた本はないと言えるのではないだろうか。何も知らない人が前半部を読み、それぞれの立場で医療に対する姿勢を改められれば、この国の医療の風向きは変わるだろう。

これからの改善については、方向性としてはとても賛同でき、今、まさに国で有識者が議論しているところまで到達している。しかし、筆者らが考える問題点（医療技術評価の導入に伴う評価指標の選択、抽出および評価）解決に筆者らなりの具体性が乏しかったことは、この領域を日頃、学んでいる私には期待はずれだった。

それでも冒頭に記したように、医療に関わるすべての人に手に取ってほしい本である。

[ブクログ · ★★★☆☆]

超高齢社会を迎え、破綻しつつある医療制度を維持していくためには、予防の重視をはじめ、さまざまな角度からの改革が必要であることことを論じた本。

いろんな論点がうまくまとめられており、好著だと思う。

ただし、その語り口がね。

普通にしとけばいいのに、タイトルをはじめ、猫なで声が気持ち悪い。

[ブクログ · ★★★☆☆]

医療系の改革に興味のある人向け。

国費に占める保険費の割合は右肩上がりであり、若年層の人口減少という事実からも改革が急務である。しかし、現在の医療制度は「トラブルシューティング型医療」である事から病気を、発症してからしか手を出せず無駄な医療費を計上してしまっている。これらを解決すべく、著者が提言するのは「投資型医療」である。

全般として賛成なのだが、投資型医療を進めるにあたって、「健康」の指標を定める必要がありこの難しさが大きな課題になるのではないかと思った。この辺は、近年のアクティビティトラッカーと既往歴などを付き合わせるなどの横断的な試みが必要なのでは、と感じた。

何れにしても、挑戦的な提言書であり、大変興味深く読んだ。

[ブクログ · ★★★☆☆]

タイトルからは面白そうだったのだが、なんかMBAの方から来ましたみたいな感じで、医療にコンサルっぽい用語をまぶしたのみで残念。まあ、著者はぽいじゃなく、コンサルのようだが。

[ブクログ · ★★★★☆]

トラブルシューティング型から投資型医療へ。

国民医療費４０兆円（２０１２年）

かつては感染症による急性疾患で死亡していたが、最近は、がん（３０％）、心疾患（１５％）脳血管疾患（１０％）、５割が生活習慣病。医療費も３割は生活習慣病。

保険者は３０００件。

医療費は２０１３年で約６０万円。いずれは７２万円（６００万円）。世代間格差（生涯受益差）は２００５年時点で６０歳の者と比べて１億２０００万円。

官僚は街に出て、一次情報を集めよ。課題設定をより現実に即した目線で行うことが重要。

医療をアウトカムで評価すべき。

健康に投資した人にはご褒美を、そうでない人にはペナルティを、というインセンティブづくりが必要。

[ブクログ · ★★★★☆]

医療制度改革の問い直し。制度の持続=誰が保険料、医療費を負担するか？の議論から、健康保険の目的そのもを転換することの提言です。保険はいわば、支え合い。私が健康管理を怠れば、隣の兄さん、向かいの姉さんの負担になるし、私も何処かの暴飲暴食メタボさんの医療費を負担している。健康管理は社会のためです。